Hyperprolactinemia

hyperprolactinemia - určitý stav těla, přimět je, aby vykazovat příliš intenzivní produkce prolaktin. V souladu s tím, jeho hladina v krvi podstatně stoupá. Toto onemocnění se častěji vidět u žen, ale to se vyskytuje u mužů. Hyperprolaktinémie diagnostikována nejčastěji u žen, jejichž věk se pohybuje od 25 do 40 let.

Education prolaktinu

Prolaktin, stejně jako řada dalších hormony, Je tvořen v lidském těle hypofýza. To je také nazýváno „mléko“ hormon prolaktin, protože stimuluje vzhled mléka u žen, které porodily dítě. Zároveň se zástupci mužského pohlavního hormonu vyrábí v mnohem menším množství.

Kromě žláz s vnitřní sekrecí hypofýzy prolaktinu je také produkován luteinizačního (LH) a folikuly stimulující (FSH), hormony. Všechny tyto hormony jsou odpovědné za regulaci útočné ovulace a měsíčky. Kromě toho, že stimuluje produkci ženského těla estrogen, stejně jako zrání vajíčka. V mužského těla, tyto hormony jsou zodpovědné za produkci testosteron, samec hladina pohlavních hormonů a regulují motilitu spermie. V souladu s tím, pacienti s hyperprolaktinemie koncentrace prolaktinu v krvi se zvyšuje dramaticky.

Prolaktin stimuluje produkci mlezivo Na začátku kojení a později přispět k jeho přeměně zralé mléko. Prolaktin má také přímý dopad na růst prsní žlázy, stejně jako zvýšení počtu kanálů a laloků. Účinek tohoto hormonu na ženské tělo projevuje existenci rozšíření žluté vaječníků a inhibice ovulace těla. V důsledku toho je inhibice procesu nové koncepce. Pokud tento mechanismus je normální, že pomáhá předcházet prolaktin těhotenství a absence menses během kojení. Nicméně, abnormálně zvýšené hladiny prolaktinu u žen je plný projev frigidita, anorgasmie a neplodnost.

Dále prolaktinu funkce popsané výše, je zodpovědný za regulaci vody a výměnu soli v lidském těle: ledviny pod jeho vlivem pomalu vymazána vody a soli.

Příčiny hyperprolaktinemie

Odborníci identifikovat mnoho různých důvodů, nakonec vést k vývoji hyperprolaktinémie. rozlišit fyziologický a patologický forma nemoci. U zdravých žen, zvýšení hladiny prolaktinu v těle je ovlivněna několika fyziologických faktorů. Například obsah prolaktinu může během spánku zvýšit, během kojení, vzhledem k silnému stres jakákoli zásadní fyzická námaha při pohlavním styku, během těhotenství a období po porodu.

patologický hyperprolactinemia, naopak, jsou rozděleny do organický a funkční. Vývoj organických forem onemocnění dochází v důsledku výskytu nádorů hypofýzy - tzv mikroprolaktinom a makroprolaktinom. Tyto nádory jsou benigní, ale jsou těžko k produkci prolaktinu. Mají tendenci růst velmi pomalu a někdy se nemusí růst vůbec. Ale dosud není známo, jaké faktory mají přímý vliv na vzhled těchto subjektů. velikost prolaktinu může být různé, ale stále nejčastěji útvar, jehož průměr není větší než 10 mm. V tomto případě mluvíme o mikroprolaktinome. Ve vzácných případech, lékaři zjištěna hypofýzy nádory, které mají průměr větší než 10 mm. Tyto útvary se nazývají macroprolactinoma. Projevy funkční hyperprolaktinémie jsou spojeny s různými nemocemi. Takže tohle patologie může nastat při gipertrioze - nedostatečnost funkce štítné žlázy v zhelezy- chronické selhání ledvin, syndromu polycystických vaječníků, ciróza jater, jakož i některých jiných nemocí. Pokud žena má chirurgický zákrok nebo hrudní trauma, opakovaně použitelné děložní kyretáž, v budoucnu také pravděpodobně vyvíjet hyperprolaktinémii. Poměrně často funkční hyperprolactinemia vidět u žen, které trpí různými gynekologických onemocnění. Proto je tato forma onemocnění postihuje ženy s endometrióza, děložní myomy, vývoj zánětlivé procesy.

Pro zvýšení hladiny prolaktinu se může také ovlivnit některé léky, léky, které jsou přiřazeny ve velkých dávkách. Takový dopad je typický antidepresiva, neuroleptika, přípravky hypotenzní efekt, estrogen, prostaglandiny, perorální antikoncepce.

Nicméně zdůraznila jinou formu onemocnění - tzv idiopatické hyperprolaktinémie. V tomto případě, že pacient má vyšší hladinu prolaktinu v těle, ale příčiny této patologie, no. V tomto případě je přebytek prolaktinu je příliš vysoké vzhledem k funkci buněk hypofýzy. Nicméně, počet zůstává v normální nebo zvýšené velmi málo.

symptomy hyperprolaktinemie

V případě, že pacient má zvýšená hladina prolaktinu v krvi, tak patologie mohou mít různé příznaky. Pokud žena vyvíjí hyperprolaktinemie, příznaky tohoto stavu se objeví menstruace zpoždění, jeho absence nebo selhání druhé fázi menstruačního cyklu. Menstruační cyklus může být rozdělena, čímž se periodicky přidělen z mateřského mléka nebo kolostra. S ohledem na tyto závažné porušování menstruačního cyklu může být výsledkem hyperprolaktinemie anogyny. Dále je popsáno v projevy hyperprolaktinémie u žen, někdy zvýšení velikosti mléčné žlázy a vývoj adenomy nebo lactocele. Postupem času se tyto nezhoubné výrůstky mohou být znovuzrozen v rakovina prsu.

Ve stejné době, zvýšené množství prolaktinu v mužské vliv na produkci testosteronu: její obsah v krvi se sníží. Výsledkem tohoto jevu je pokles libido, že má zájem o sexuální aktivity. Vzhledem k progresi onemocnění u mužů pozorovány inhibice dozrávání spermií ve varlatech, je někdy možné projev gynekomastie (Zvětšení prsou), a galaktorei (Z vsuvky mleziva). Později se člověk může vyvinout impotence, jakož i neplodnost.

V důsledku toho, hyperprolaktinémie příznaky by měly být důvodem k okamžitému předložení ke specialistovi zástupci obou pohlaví.

diagnóza hyperprolaktinémie

Nejdůležitější metodou v procesu vyšetření pacientů s podezřením na zvýšenou hladinou prolaktinu, je test, hormon, který může být přesně definována prolaktinu v krvi. Chcete-li provádět tyto studie u žen vyrobit vzorek krve ze žíly, a to by mělo být provedeno v dopoledních hodinách, mezi 5. a 8. dnů menstruačního cyklu. Před provedením analýzy nemůže být více než jeden den na sex, pití alkoholu, užívání sauny. Je důležité, aby se zabránilo stresovým situacím a účinky na prsní žlázy. Pokud bylo zjištěno, že zvýšený obsah prolaktinu v první studii, v krvi, které jsou nezbytné k provedení pozdější opakované hormonální studií, a měly by být minimálně tři. Skutečnost, že zvýšení prolaktinu zjištěn jednou může být jen dočasná a svědčící o vývoji ženské tělo určitého onemocnění.

V procesu diagnostikování hyperprolaktinemie provedeno vyšetření organické hypofýzy pole. Za tímto účelem způsob craniography - X-ray lebky ve dvou projekcích. Také informační a přesnější metody průzkumu v tomto případě jsou počítačová tomografie a magnetická rezonance tomografie.

léčení hyperprolaktinémie

V současné době je léčba hyperprolaktinémii se provádí s použitím některých léků. Nejčastěji se pacienti k normalizaci hladiny prolaktinu předepsat léky bromokryptin, norprolak, kabergolin (dostineks). Vzhledem k dopadu tyto léky po několik týdnů po zahájení léčby produkce tumor prolaktinu je snížen na normální hodnoty. Pokud prolaktinu v krvi normalizovány, ženy slavit a obnovení menstruačního cyklu. V souladu s tím, že je obnovení schopnosti ženy otěhotnět. Tak se může objevit již v průběhu příštího cyklu těhotenství po jízdě normu hladiny prolaktinu. Proto ty ženy, které nemají platiniruyut brzy porodit dítě, je třeba pečlivě vybrat nejvhodnější pro jejich způsob antikoncepce.

Po ukončení léčby u mužů dochází k obnovení normální hladiny testosteronu. Jako Výsledkem je, že sexuální touha je obnoveno a sexuální život člověka je normalizován.

V léčbě drogové závislosti, Parlodel Také to probíhá postupný pokles velikosti prolaktinu. Léčba Parlodel v některých případech dokončena respondentů pokles mikroadenomů, nekrózu a jeho úplné vymizení.

Pacienti s macroprolactinoma takovou léčbu, musí být doprovázena dávkového tomografií odhadnout změny v dynamice velikosti prolaktinomů.

S ohledem na prokázanou účinnost léčby dostupnosti léků u pacientů s prolaktin je velmi zřídka indikací pro operaci a radiační terapii. Takové zásahy jsou vhodné pouze v některých jednotlivých případech, je-li macroprolactinoma nesnižuje ve velikosti v průběhu léčby léky.

Žena by si měli uvědomit, že při včasné léčbě k lékaři a na pravé průběhu léčby je prognóza hyperprolaktinémie je poměrně příznivá. V tomto případě byl pacient vyléčen v budoucnu mohli mít děti.

Hyperprolaktinemie a těhotenství

Zajištění normální fungování reprodukční systém člověka nastane s přímou účastí hormonu prolaktinu. Z tohoto důvodu, zvýšené hladiny tohoto hormonu stimuluje expresi jednoho z nejčastějších forem hormonální ženské neplodnosti. Hyperprolaktinémie a těhotenství - je signálem k doktorovi, že žena musí vždy zůstat pod pečlivou kontrolu. To je obzvláště důležité, aby pravidelně navštěvovat očního lékaře a neurologa. V tomto případě žena, zpravidla i nadále brát drogu Parlodel. Pokud tento lék pacient užil před těhotenstvím a po dobu jednoho roku nebo delší dobu, je riziko dalšího vývoje prolaktinom recidivy je výrazně snížena. Terapie se užívání této drogy v průběhu porodu je bezpečný pro matku i pro dítě.

Při normálním průběhu těhotenství u zdravých žen prolaktinu zvyšuje tělo od 8 do 25 týdnů. Těsně předtím, než snížená hladina prolaktinu porodu a během kojení zvyšuje znovu.

Prevence hyperprolaktinemie

Pokud žena má již hyperprolaktinemie, měl by podstoupit lékařskou prohlídku, aby se zabránilo opakování onemocnění. Chcete-li tento rok udělat alespoň jednou, počítačová tomografie a dvakrát ročně je určena na úroveň prolaktinu v krvi.

S ohledem na prevenci hyperprolaktinémie, je o účinných metod řeči nemůže jít, protože příčina nemoci je velmi rozmanitá. Nicméně, žena na recepci kombinovaná orální antikoncepce po dlouhou dobu, je nutné stanovit hladinu prolaktinu.