Bakteriální: příznaky, léčba

obsah:

• Co je bakteriální vaginóza?
• Příčiny bakteriální
• Příznaky bakteriální
• Diagnóza bakteriální
• Léčba bakteriální
• možné komplikace
• Prevence bakteriální

Jedním z hlavních ukazatelů reprodukčního zdraví žen je mikrobiocenózy (složení mikroflóry) z pochvy, která hraje důležitou roli při podpoře stabilní microecological stav. Interakce mezi vaginální epiteliální buňky a bakterie žijící v něm je neustále monitorována v těle na buněčné a molekulární úrovni. V důsledku toho, je odpor produkovaný buňkami epitelu kolonizaci patogenních a podmíněně patogenních mikroorganizmů. V případě oslabení kolonizační rezistence vyvíjející bakteriální.

Co je bakteriální vaginóza?

Bakteriální vaginóza - non-zánětlivý proces, ke kterému dochází v důsledku narušení normální vaginální mikrobiocenózy. To je obvykle emitují v oddělené nozologických skupiny, charakterizované poruchami kvalitativní a kvantitativní složení mikroflóry, které nejsou v souvislosti s přítomností pohlavně přenosných chorob, stejně jako přítomnost prvoků či plísňových mikroorganismů. S rozvojem patologického stavu počtu stálých obyvatel pochvy výrazně snižuje, bakterie mléčného kvašení produkující peroxid vodíku. Současně podstatně zvyšuje množství gramnegativních anaerobních bakterií (Gardnerella, mobilunkul, peptostreptokokki, Bacteroides, Mycoplasma, Ureaplasma, fuzobakterii).

Užitečné bakterie mléčného kvašení vzniku kyselého prostředí v pochvě stimulovat lokální imunitu a soutěžit s jinými mikroflóry adheze (přilnavost) do epiteliálních buněk.

S rozvojem bakteriální je další reprezentativní pro normální vaginální mikroflóry, Gardnerella, obvykle v malých množstvích obývajících ženského pohlavního ústrojí, začne se množit, přemísťovat prospěšné laktobacily. V procesu jejich života se uvolní kyselina pyrohroznová a aminokyselinu, je živnou půdou pro další vaginální mikroflóru. V důsledku toho se aktivuje oportunní anaerobní bakterie produkující aminy a poševní výtok udělení nepříjemný rybí zápach.

Příčiny bakteriální

K dnešnímu dni, věda nemá žádné informace před koncem, která skutečně vyvolává vývoj non-zánětlivé syndrom. Nicméně naléhavost tohoto problému se zvyšuje každým rokem. V současné době, bakteriální vaginóza je jedním z nejčastějších onemocnění u žen v reprodukčním věku (23 až 33 let). Podle statistik, asi 30 až 35% žen trpí vaginóza, ale jen polovina z celkového počtu případů, věděli o problému, protože charakteristického zápachu. Zbytek, zpravidla ani nejsou vědomi toho.

Mezi faktory, které vyvolávají vývoj onemocnění patří:

• oslabení místních a celkových imunity;
• špatná výživa;
• trvalá antibakteriální a hormonální terapie;
• časté sprchování;
• Pomocí místní antikoncepci (kondomy, krémy a čípky), které zahrnují nonoxynol-9;
• častá změna sexuálních partnerů;
• nosit syntetické spodní prádlo;
• endokrinní a gynekologická onemocnění;
• nedodržování základních pravidel osobní hygieny;
• střevní onemocnění.

Příznaky bakteriální

Nejtypičtějším příznakem bakteriální jsou hojné bílé nebo našedlé izolace s nepříjemným zápachem po rybách, horší při menstruaci a po pohlavním styku. Při dlouhodobém současném zánětlivý proces vaginálního sekretu se stává silnější konzistenci a nazelenalou barvu. Často se stává výboj pěnivý, lepivé a vláknité. Jejich počet se může pohybovat v rozmezí od mírné až těžké (v průměru na 20 ml za den).

V bakteriální svědění, pálení a dizuricheskie poruchy vyskytují zřídka (pouze 15 až 22% případů). Také pro tento stav není charakterizován přítomností zánětu ve stěnách pochvy. Mnoho žen bez jakýchkoli subjektivních pocitů, ale zároveň je určitá skupina pacientů pozorovány silné bolesti břicha při menstruaci a těžkého menstruačního krvácení.

Diagnóza bakteriální

Diagnóza se provádí s ohledem na klinické příznaky a historická data. V gynekologické praxi v diagnostice bakteriální se bere v úvahu několik kritérií: alkalické prostředí poševní výtok, homogenní strukturu, off-bílé nebo šedé vaginálními sekrety, přítomnost pach zkaženého ryb, změnou složení vaginální mikroflóry.

Diagnostické postupy zahrnují mikroskopické vyšetření vaginální výtok (nativní příprava a rozmazání obarví Gram). To je nejvíce cenově dostupné a spolehlivé techniky, které umožňují získat informace o složení vaginální mikroflóry, stejně jako počet bílých krvinek (obvykle v bakteriální žádný leukocytózu) a stavu epiteliálních buněk.

Podle lékařských indikací může být přiřazen analýza PCR (polymerázová řetězová reakce), což umožňuje určit druh a množství určitého mikroorganismu. V současné době je výzkum je široce používán v klinické praxi pro diagnostiku urogenitálních abnormalit.

Pokud je to nutné, aby vyloučit přítomnost infekcí, pohlavně přenosných nemocí, přiřazených kultivačním vyšetření vaginálních sekrecí.

Stupeň čistoty a vaginální kolonizaci je hodnocena na 4-bodové stupnici:

• 1 (+) - malý počet bakterií v jednom zorném poli mikroskopu (10 buněk);
• 2 (++) - mírné počet mikrobiálních buněk (11-100 v zorném poli);
• 3 (+++), - velký počet (100-1000);
• 4 (++++) - masivní kolonizace (přes 1000 výtisků v dohledu).

Léčba bakteriální

U pacientů, které byly identifikovány bakteriální, lokální nebo systémovou léčbu antibiotiky, může být přiřazena v závislosti na stupni a povaze patologického procesu. V této situaci, použijte etiotropic činidla, která mají anti-anaerobní účinek.

V současné době je jedním z nejúčinnějších léků Clindamycin vlastnit bakteriostatické a baktericidní účinek. Lék je k dispozici v injekční a tablet, jakož i 2% vaginální krém v aplikátoru (Dalatsin). Poslední schválen pro použití u těhotných žen.

Také dobře osvědčil v léčbě bakteriální metronidazolu (příprava širokým spektrem účinku), spíše je účinné proti anaerobním bakteriím. Před jeho použití by měl být seznámen s instrukcí, protože má kontraindikace, z nichž jeden je těhotenství. Metronidazol gel může být použit jako prostředek pro lokální aplikaci. Odborníci odhadují svou účinnost v 85-90%.

V posledních letech se v léčbě bakteriální se stala široce používané příznaky (příprava prodává ve formě vaginálních čípků). Také jako činidlo pro externí použití se doporučuje Metrogil (vaginální gel).

Kombinovanými léků používaných při léčbě vaginální mikrobiocenózy zahrnují Ternzhinan (vaginální tablety). Obsahuje antimykotické nystatin, ternidazol působící na anaerobní mikroflóry, prednisolon (mikrodávka), rychle ukončit zánět a neomycin-sulfát, ovlivňování gram-negativních a gram-pozitivní bakterie.

Po snížení množství nebo eliminovat mikroflóry agresivní k obnovení normálních pacientů vaginální mikrobiocenózy podávány probiotické přípravky korekční množstevní vaginální flóry, jakož i aktivaci buněčné a humorální imunity. V tomto případě je pouze Laktobakterie, bifidumbacterin, Biovestin, atsilakt a kol. Tyto bioaktivní stimuluje růst prospěšných laktobacilů a zvýšení ochranné vlastnosti vagíny.

Biologics by měl být jmenován pouze po kontrole mikrobiologické studie (v nepřítomnosti houbové mikroflóry).

Pacienti s poruchou vaginální mikrobiocenózy nezbytné zkoumat kvantitativní a kvalitativní složení střevní mikroflóry a, pokud je to nutné, současně se provede korekce střevní dysbiózy.

možné komplikace

• Zánět vaječníků (salpingitis);
• zánět děložního čípku (děložního hrdla);
• Pooperační infekční komplikace;
• Kvasnice (plísňová) infekce;
• trichomoniáza;
• Bakteriémie (stav, který se vyvíjí, když pronikání bakterií do krve). To může nastat po porodu a invazivních gynekologických postupů;
• Infekce pohlavních orgánů;
• infekce močových cest.

Prevence bakteriální

Aby se zabránilo rozvoji patologického procesu a snížení četnosti relapsů, je třeba, pokud je to možné eliminovat faktory, které vyvolávají jeho výskytu. Nedoporučuje se samy o sobě, bez lékařského dohledu, brát antibiotika, by se měli vyhnout časté sprchování, rozhodnout, zda Použití nitroděložního tělíska, tekuté mýdlo pro osobní hygienu, by mohlo vést k narušení normální vaginální flóry, stejně jako se zabránilo častému promiskuitu.