Gardnerella (Gardnerella vaginalis), bakteriální vaginóza

Vaginosis - akutní zánětlivé onemocnění urogenitálního systému u mužů a žen spojených s vaginální Gardnerella.

Příčiny bakteriální

Vaginální Gardnerella (Gardnerella vaginalis) - anaerobní aktinobakterij malá velikost (mírně větší než kapavka). Bakterie svobodně a rozmnožuje žije v mikroflóry pochvy a močových cest.

Dříve se předpokládalo, že Gardnerella - příčiny nespecifické vaginitidy u žen, které předtím použita k volání, gardnerelleznoy zánět pochvy nebo vaginální bakteriální. V současné době takové diagnózy nejsou pacienti řečeno, je známo, že Gardnerella mohou snadno existovat ve sliznici zdravých žen, aniž by byl narušen normální mikroflóru pochvy, infekce Gardnerella gardnerellezom zvané jen podmíněně. Zásadní roli ve vývoji Gardnerella vaginalis bakteriální klinitsysty také popřel, protože Gardnerella často není zjištěn u žen s příznaky onemocnění, a to iu pacientů s těžkým deficitem běžného lactoflora vagíny. Ale obvykle v bakteriální ve vaginální mikroflóry tohoto Mobiluncus spp. a Atopobium pochvy, které nejsou určeny na zdravé vaginální sliznici, což je rozhodujícím faktorem při stanovení diagnózy.

Gardnerella pohlavně přenosné, to je hlavní způsob, jak gardnerellezom infekce je orálně-genitální a anální pohlavní styk neukládá přenos z partnerských bakterií. Je také možné, kontaktní-domácnosti způsob infekce (s použitím kontaminované oblečení, hygienické potřeby). Z matky na plod Gardnerella také prošel, ale její vývoj nenastane v mikroflóře dítěte, protože gardnerelly moc potřebuje glykogen, což je příliš malá děvčátka, protože před pubertou produkuje dostatek estrogen.

gardnerelleza média (pokud je člověk infikován, gardnerelly určena, ale nemoc sám není) je také potenciálně nebezpečné pro nakazit ostatní, pokud jde o stejném nosiči - riziko, že v příznivých podmínkách Gardnerella projevovat (nízká imunity, systémových onemocnění, a další). razovetsya onemocnění. Pro muže, na rozdíl od žen, se vyznačuje dočasným nosičem gardnerellas (od několika hodin do několika týdnů), zároveň je dopravce také nakažlivé do sexuálních partnerů.

Mikroflóra bakteriální

 Normální vaginální flóry

příznaky gardnerelly

Přítomnost Gardnerella v malých množstvích ve vaginální mikroflóry je považováno za normální a nezpůsobuje nepříjemnosti k ženě, nezpůsobuje žádné příznaky bakteriální. Až 25% zdravých sexuálně aktivních žen - nosiče Gardnerella vaginalis.

Při vysokých koncentracích Gardnerella pochvy, který má specifické příznaky. Patologie indikována vznikem homogenního vodnatého šedavě bílý výtok z pochvy s nepříjemným zápachem shnilého ryb, ale ne těžká. Spin povlakem rovnoměrně poševní stěny. Zvláštní vypouštění vůně, připomínající zkažené ryby, je spojeno s vývojem vaginálních Gardnerella proteolytických enzymů, které interagují s proteiny a vaginální spermií proteinů dává polyaminy, rozpadající se diamin - putrescin a kadaverinu, dávají tento příznak bakteriální vaginózy.

Obvykle jsou tyto příznaky jsou doprovázeny bakteriální, ale Gardnerella může stát příčinou zánětlivých onemocnění pánevních orgánů u žen, a endometritidou po porodu nebo potratu.

Ale u mužů Gardnerella vaginalis odolný nosič může být svědčící o chronické uretritidy a prostatitidy. Také Gardnerella mohou doprovázet muže a anaerobní balanopostitida (zánět žaludu penisu). Gardnerella asociované balanopostit doprovázené ostrým nepříjemný zápach, kluzké a lepkavé povlaku v koronální rýhy na žaludu penisu a nevyjádřeného erytém žaludu a předkožky. Často takový balanopostit prochází bez léčby, ale pravděpodobnost infekce partnera v období příznaků je velmi vysoká. K dispozici jsou informace o původu Gardnerella spojených balanopostitida chlapců. Při porušení imunitního systému balanopostitida může jít do močové trubice (uretry zánětu). Symptomy to bude mizivou sliznic vypouštění a nepohodlí ve zvukovodu. Vzácné Gardnerella asociované cystitida (zánět močového měchýře).

Šíření gardnerelly v těle, může být spojena se závažnými systémovými onemocněními, jako je sepse, plicní absces, polinefrotichesky absces, Reiterův syndrom.

Diagnostika Gardnerella vaginalis

Nejběžnější onemocnění spojené s Gardnerella vaginalis, je bakteriální vaginóza. Ačkoli Gardnerella a není hlavní příčinou tohoto onemocnění, ale přítomnost příznaků jeho přítomnosti je stále považován za marker bakteriální. Gardnerella určena na základě výsledků celkového zdvihu. Hlubší průzkum k identifikaci gardnerelly (setí, PCR) provedených nemá smysl, protože Gardnerella může být obyvatelem zdravé poševní mikroflóry.

symptom "klíčová buňky", Přítomnost určitého zápachu a pozitivní test s 10% KOH zahrnuto v kritériích pro bakteriální Amsel. Pozitivní test KOH byl také spojován s kolapsem proteolytického enzymu působením alkálie. Podobné buňky jsou spojeny s vysokou adhezní schopností vaginální gardnerellas, přičemž jejich označených "lepení" na vaginálního epitelu. Žádný vztah k názvu klíče symptomu není. V anglické literatuře "vodítko" - key - představuje důležitý konkrétní symptom (například ruských výrazů vodítko)

Počítání morfotypů Gardnerella vaginalis je součástí diagnostiky bodového systému z bakteriální Nugent.

Absence zánětlivé reakce v bakteriální je spojena s výskytem poruchy leukocytů funkční aktivity (potlačení chemotaktického schopnosti a fagocytózy) v přítomnosti vaginální gardnerelly.

gardnerelly detekce ošetření

Léčba bakteriální u žen, viz. Článek "Léčba bakteriální", Gardnerelly odolný vůči tetracyklinu, sulfonamidy, aminoglykosidy, a cefalosporiny. K léčbě se obvykle podává metronidazol (Trichopolum) uvnitř nebo ve formě vaginálních tablet, gelu (příznak Metrogil).

Muži testy detekce gardnerelly žádná potřeba léčby, pokud příznaky jakékoli nemoci spojené s Gardnerella, není pozorován. V některých případech, pokud partner plánuje otěhotnět, může být nutná léčba.

komplikace bakteriální

Přítomnost Gardnerella ve vaginální mikroflóry - to je rizikovým faktorem pro vznik zánětu dělohy, a proto ženské neplodnosti. Během těhotenství - riziko komplikací a předčasného porodu.