Kontaktní dermatitida

obsah:

• Příčiny a podmínky nemoci
• Epidemiology kontaktní dermatitida
• Symptomy a příznaky onemocnění
• Druhy lézí v různých etapách kontaktní dermatitidy
• Diagnóza kontaktní dermatitida
• Životní styl a stravu pacientů s alergickou kontaktní dermatitidu
• kontaktní dermatitida Léčba
• Komplikace a prevence kontaktní dermatitidy

Kontaktní dermatitida - je obecný termín pro skupinu akutních a chronických patologických stavů vyskytujících se díky přímému kontaktu kůže s látkami, které mají dráždivý účinek.

Nepleťte si tuto formu patologie toksidermii (stav, ve kterém se projevují kožní reakce v důsledku vystavení konkrétním podnětem nebo perorálně parentarelno vstoupil do těla).

Toto onemocnění v klinické praxi je rozdělen do dvou hlavních typů:

• Jednoduchý kontaktní dermatitida (všechny změny, které se vyskytují na kůži při kontaktu různých dráždivou látku);
• Alergická kontaktní dermatitida se vyvíjí ve formě hypersenzitivity opožděného typu.

Příčiny a podmínky nemoci

Jednoduché dermatitida - patologický stav, ve kterém neúčastní alergické prvky vývoje. Jeho výskyt vyvolat látky, které mohou způsobit zánětlivou reakci v jakékoli osoby. Nazývají se obligátní podněty. Ty zahrnují chemické látky (kyseliny, alkálie, detergenty, oleje, organická rozpouštědla, atd ..), fyzikální činidla (ultrafialové záření a teploty ozařování X-ray) a mechanické faktory (tření). Nicméně, vyvolat kožní reakce může šťávy, pyl nebo ostré buňky některých rostlin (kopřiva, pryšec, pastinák, lumbago, Ranunculus a louhu al.).

poznámka: Jednoduchý kontaktní dermatitidy se může objevit na zcela zdravou kůži, nebo na pozadí dříve vzniklého onemocnění.

Vývoj jednoduchého dermatitidy nepředchází inkubační době, a to je jeho hlavní rozdíl.

Příčinou atopické dermatitidy je volitelně podněty, což způsobuje rozvoj zánětu kůže u lidí s genetickou predispozicí nebo změněným imunity. Kliničtí lékaři odkazují na tuto formu klasické reakce patologických opožděné předdefinované T-lymfocyty (které jsou zodpovědné za produkci antigenu). V tomto případě je silná citlivost na alergen může být asi týden po expozici a slabá - během několika týdnů nebo měsíců (někdy i několik let).

Trigger rozvoje tohoto stavu mohou být některé léky, kosmetika, konzervační látky, kovy, syntetické polymery, dehet, pryskyřice, a tak dále.

S rozvojem alergické dermatitidy, hlavním rizikovým faktorem je považováno za porušení integrity kůže.

Epidemiology kontaktní dermatitida

Jednoduché dermatitida může dojít na téměř jakémkoli věku, kdežto alergické kožní vyrážky velmi vzácné u dětí. Černoši jsou ovlivněny tato forma onemocnění je mnohem méně časté než Evropané.

Ve vyspělých zemích, alergické kontaktní dermatitidy, podle statistik trpí od 1 do 30% populace.

Symptomy a příznaky onemocnění

Příznaky jednoduchý kontaktní dermatitida

Jednoduché dermatitida patologický proces proudu se dělí na akutní a chronické. Pro akutní formy onemocnění charakterizované výrazným zarudnutí a otok na postiženou kůži. Často, kůže má malé vezikuly a papuly, někdy označené mokvání, utváření kůry a vločky. Pacienti si stěžují na svědění, pálení a bolest. Někdy postižené oblasti tvořily velké bubliny jsou tvořeny a dokonce nekróza.

Delší tlaku, tření a relativně nízkou pevností, u pacientů se může vyvinout chronická forma patologického procesu. To se vyznačuje tím, těsnění kůže, zvýšení na obrázku (lichenifikací) a infiltraci, ke kterému dochází na pozadí hyperkeratózy.

Pod vlivem ionizujícího záření u pacientů se může vyvinout akutní nebo chronické zranění záření na kůži. V závislosti na dávce záření, jakož i na individuální citlivosti onemocnění organismu se může projevit intenzivní hyperemie a edém, erytém (modravě fialové nebo pleť) výskytu bulózní prvky a dočasnou ztrátu vlasů. Takový stav může porušit pigmentace, tvorba telangiektázií (rezistentní expanzní jemných krevních cév), atrofie kůže, stejně jako výskyt špatně se hojících vředů a erozí.

U pacientů s chronickou radiační dermatitidy pozorované sucha a ztenčení kůže, někdy v postižených oblastech se objeví papillomavirus a vředy jsou náchylné k zlomyslnosti.

Pod vlivem chemikálií vyspělých chemických jednoduché kontaktní dermatitidy. Pro tuto formu onemocnění se vyznačuje akutní samozřejmě, vyskytující se na pozadí kožní nekrózy. Po vypuštění vytvořeného strupovitosti zůstává vřed.

Příznaky alergické kontaktní dermatitidy

Atopická dermatitida může dojít v akutní a chronické formy (v závislosti na frekvenci a trvání styku s alergenem, a jeho agresivity).

Rozvoj patologického procesu, vyznačující se tím, zarudnutí a otoku, výskytem puchýřů a pláče. Téměř vždy, tyto příznaky jsou doprovázeny závažným svěděním.

poznámka: Kožní vyrážka se může objevit v místě styku s alergenem, a mohou se postupně rozšíří na další části.

V chronické formě vyvíjí hyperkeratóza, lichenifikací, kožní vyschne a praskliny. Pacienti s těžkou atopickou dermatitidou pozorovaných silnými bolestmi hlavy, slabost, zimnice, a tělesná teplota se může zvýšit na subfebrile známky.

Druhy lézí v různých etapách kontaktní dermatitidy

Lokalizace vyrážky v rozvoji kontaktní dermatitidy může být jakýkoliv. V případě, kdy je patologický proces spustil alergen, který je přenášený vzduchem, vyrážka obvykle dochází na exponovanou pokožku. Když fitodermatitah způsobené expozicí světelným zářením, vyrážky může rozšířit do celého těla nebo omezeno na konkrétní oblast (pro boty dermatitidy). Poté, co se objeví kontakt s rostlinami na tělo vyrážka lineární, v ostatních případech to může trvat řadu bizarních tvarů.

1. U pacientů akutní dermatitidou mají červené, vyhraněné prvky ve formě vyrážka edematózní plaky potažených váčků, těsně u sebe navzájem. Vytvořený eroze naplněn jasným obsahem. Po jejich otevření levý kryt.
2. Ve způsobu subakutním onemocnění v postižené oblasti kůže se objeví načervenalý šupinaté plaky, a vyvíjí peeling. Ve vzácných případech mohou nahradit zaoblenými nebo špičatými husté papuly.
3. U pacientů s chronickým kontaktní dermatitidy na těle existuje kapsy lichenifikací, který obklopuje malý papulární vyrážka.

Charakteristickým rysem alergické dermatitidy je vesikulární papuly a kopřivka, erytém, otoky, puchýře a trhliny, způsobující vývoj pláče dermatitidy. Škálování a krusty se objeví v pozdějších fázích. Na těle po zotavení z této formy patologie není zjizvení, a není pigmentace. Výjimka se připojuje sekundární infekce a kožní vyrážky způsobené kontaktem s luční trávy.

Kožní vyrážka na fitodermatitah lokalizován na zadní straně rukou, meziprstní prostory nebo kotníků. V některých případech se vyrážka může mít tvar listů rostliny, je provokovat. Často je tato forma kontaktní dermatitidy dochází na pozadí zánět spojivek, alergická rýma, nebo zánět průdušek. V tomto případě se u pacienta objeví příznaky intoxikace (horečka, slabost, bolesti hlavy a podobně.).

Pro profesionální alergická kontaktní dermatitida je charakterizována lichenifikací, zahuštění a úpravu kůže, vzniku trhlin a pigmentace. Jestliže nikl alergie u pacienta vyvinula zarudnutí a otok, a vzhledem k vlivu umělých hřištích - nebolestivý otok a erytematózní vyrážky.

Nejčastěji trpí alergická dermatitida rukou.

V případě, kdy dochází ke kontaktu s kůží různých léčiv, léčivo může být alergická dermatitida. Je třeba poznamenat, že v kontaktu s léčivými látkami, anafylaxe vyvíjí velmi zřídka.

Typicky, vyvolat vývoj léčivých mastí dermatitidy, které obsahují antibakteriální činidla, anestetika a steroidy. Bohužel, identifikovat senzibilizující lék je často velmi obtížné, protože masti používané v dermatologii praxi, mají poměrně složitou strukturu. Rovněž značný význam je připojeno k, v čem je držen proti jmenování léku. Za prvé, se reakce může dojít v narušení integrity kůže, a za druhé, může to být důsledkem poruch imunitních obranných mechanismů.

Nicméně, tento proces onemocnění může také vyvíjet ve zcela zdravých lidí s neporušenou kůží. K tomu dochází na pravidelné užívání hormonální krémů a kosmetiky, které zahrnují kyselinu para-aminobenzoová nebo ethylendiamin. Po vysazení léku, vedl k vývoji atopické dermatitidy, pacient se rychle zotavuje. Nicméně, v některých situacích, ukončení kontaktu s dráždivými nekončí oživení v důsledku komplikací autoimunitní procesy.

Chronická kontaktní dermatitida rukou a nohou

Kontaktní dermatitida vývoj chodidla podporuje třecí patku a zvýšené pocení pokožky na tomto místě. Nejčastěji se v tomto případě trpí stranu chodidla a paty, nejméně - chodidla a prsty u nohou. V raných fázích patologického procesu, pacienti stěžují na omezenou výskytu zarudnutí a otok, stejně jako pálení a bolesti. Dále, v pozadí se objeví hyperemická bublinky naplněné průhlednou kapalinou. Po jejich otevření na kůži jsou bolestivé, pomalu zvyšují erozi. Když může být přistoupeno chorobný proces infekce pyococcus komplikované nebo limfoadenitom lymphangitis. Chronická kontaktní dermatitida zastavení vyznačující městnavého hyperemie, infiltraci a hyperkeratóza.

Porážka kartáče obvykle dochází v důsledku dlouhodobé expozici na kůži dráždící látek, které mají toxický nebo subthreshold koncentraci. To vyvolává vývoj patologický proces pravidelného dlouhodobého styku s organickými rozpouštědly a různých detergentů (pracích). K tomu dochází při průchodu přes dráždivý poškozené kůže a velmi často příčinou chronického zánětu.

Nicméně, chronická dermatitida rukou se může vyvíjet se kvůli prodlouženému kontaktu s vodou, která bude doplněna konstantní trny kůže (tzv cement ekzém).

Velmi zřídka v dermatologické praxi, tam jsou léze štětců, které vznikají v důsledku okamžité alergické reakce na latex. Je třeba zdůraznit, že tito pacienti mohou rozvinout anafylaktický šok.

Kontaktní kopřivka

Jedná se o formu alergické kontaktní dermatitidy, které proudí do vzniku puchýřů, které se vyvíjí v průběhu několika minut poté, co navázal kontakt s konkrétní antigen (nebo neimunních mechanismus přírodě).

Při kontaktu s skořicová, kyselina benzoová a kyselina sorbová, bodnutí hmyzem a kontakt s preimunní můry rozvoj reakce, to znamená, objeví kontaktní kopřivka na zcela zdravé pokožky.

Při použití některých léků pro vnější použití, a imunitní reakce se mohou vyskytnout při kontaktu s rozpouštědly, kovy, latex a mnoho dalších látek. Je třeba poznamenat, že v této situaci, kontaktní kopřivka rozvíjí na pozadí existující dermatitidu, tedy na již poškozené pokožky.

Diagnóza kontaktní dermatitida

Kdy diagnóza intraorálních používají speciální testy (patch-testů), které poskytují pro aplikaci alergenu na určitou část kůže. V případě, že po provedení 3 hodiny po kožního testu jsou pozorované v epidermu změn pacienta, rozšiřuje cévy pod kůží a pronikají mononukleární leukocyty, a po 8 hodinách ve tvaru erytematózní vyrážka, to je alergická kontaktní dermatitida.

Poznámka: tento výzkum bude moci provádět ne dříve než 14 dní po zmizení kožních projevů.

Ratch testy jsou prováděny za použití lepivé papírové talíře, které nesou alergeny (až do tuctu nebo více se liší). Desky se lepí na čistý zadní kůži po dobu 48 hodin. Na odstranění alergenu způsobil kožní změny velmi rychle. Navzdory skutečnosti, že testy jsou komerčně dostupné a jsou naprosto bezpečné, držet výsledky průzkumu by bylo rozumnější věřit expert, který má jejich pracovní zkušenosti.

poznámkaTato studie může být pouze v remisi.

Nicméně, pacienti v přiřazené diagnostického vyšetření klinické a biochemické analýzy krve a moči. Podle lékařských indikací provedli analýzu krve na hormony coprogram, musí být zkoušeny na dysbiózou, ultrazvuk břišní dutiny (aby nedošlo k ujít komorbidity).

Při diagnostikování kontaktní dermatitidu histologické studie, zpravidla nejsou přiřazeny.

Je nutné, v průběhu výzkumu prováděného diferenciální diagnostiku kontaktní dermatitidy s různými formami ekzém a atopické dermatitidy.

Životní styl a stravu pacientů s alergickou kontaktní dermatitidu

Mělo by být zřejmé, že za účelem zbavit se této nemoci, je nutné odstranit alergen, to vyvolalo. Samozřejmě, jak to udělat, bude záviset na typu alergenu. Je před zakoupením předmětů nebo výrobků je třeba, aby se seznámili s jejich složením povinné. Je také rozumné opustit alkohol, kořeněná jídla, uzené maso a rychlého občerstvení. S nedostatkem v těle některých živin pacientům ukazuje vitamin.

kontaktní dermatitida Léčba

S rozvojem jednoduché kontaktní dermatitidy v první řadě by měly identifikovat a odstranit stimul, stejně jako v případě potřeby použijte rukavice a ochranný oděv. Před zahájením léčby, je třeba kůži důkladně vyčistit a vypláchnout.

U pacientů s alergickou kontaktní dermatitidu není nutná úprava často, protože všechny příznaky nemoci vymizí po odstranění alergenu. Nicméně, fluor-obsahující silné hormonální krémy a masti mohou být předepsány v případě potřeby

V případě, že lokalizované kožní vyrážku na obličeji nebo na genitáliích, lze doporučit po dobu 2-3 týdnů vnitřních přijímacích glukokortikoidy.

Za účelem zlepšení penetrace léčiv uvedených okluzní překrývání (hermetické) apretury vzduchová bariéra. Během této doby se nedoporučuje používat masti s anestetiky, protože jsou senzibilizátory a může zhoršit podráždění. Nicméně, toto onemocnění může zhoršit lokální antihistaminika.

Při připojení sekundární infekce u pacientů se systémovou antibiotická léčba, a současně jsou přiřazeny hormonální masti. V těžké alergické kontaktní dermatitidy položený na postiženém místě fyziologického roztoku nebo vodné mléko. Díky silné svědění použitého ledu nebo studenou vodou.

V akutní fázi alergické kontaktní dermatitidy těžké použité systémové kortikosteroidy.

Komplikace a prevence kontaktní dermatitidy

S rozvojem kontaktní dermatitidy příznivé prognózy. Kompletní úleva od nemocí dochází bezprostředně po odstranění expozici alergenu. Nicméně, pokud je příčinou patologického procesu jsou profesní alergeny, často je pacient nucen změnit nejen práce, ale také druh odborných činností, což někdy vede k sociálnímu vyloučení člověka.

Když neadekvátní léčba hormonálních látek a jejich delším používání se může vyvinout komplikace, jako je atrofie (ztenčení) z kůže, teleangiektázie (dilatace malých perzistentních podkožních cév), stejně jako výskyt hormonální akné.

Bohužel, preventivní metody zaměřené na prevenci vzniku patologického procesu, neexistuje. Někteří odborníci doporučují odpovědný přístup k volbě materiálu pro prsteny, náušnice a šperky pro piercing, aby se zabránilo dlouhodobému kontaktu kůže s potenciálními alergeny. Aby se zabránilo vývoji dermatitidy vyhnout levné výrobky ze slitin, zejména niklu.