Alergická rýma. alergická rýma

Alergická rýma nebo alergická rýma - Jedním z nejčastějších nemocí, které přicházejí k lékaři allergologu- imunolog. Prezentovány článek obsahuje veškeré informace o symptomech, diagnóze a léčbě alergické rýmy. Po přečtení můžete s jistotou říci, že teď vím dost o alergické rýmy. Článek je určen pro pacienty, jejich rodiny a všechny zájemce o tuto problematiku.

Alergická rýma (alergická rýma) - zánět sliznice nosu, který je založen na alergické reakce. Alergická rýma nebo rýma obvykle projevuje kýchání, výtok z nosu (rýma aktivní vodnatá sekrece), svědění pocit v nose, brání dýchání nosem.

Podle lékařských statistik, alergická rýma v Rusku trpí 11 až 24% z celkového počtu obyvatel.

Vyvolat alergickou rýmou

Onemocnění je alergická reakce, nebo přesněji řečeno, bezprostřední přecitlivělost. Tento termín představují většinu alergických procesů, jehož symptomy vyvíjet od několika sekund až do 15-20 minut po expozici alergenem (látka způsobující alergické reakce). Alergická rýma je součástí takzvané velké trojky alergických onemocnění. Kromě alergické rýmy zahrnuje atopické dermatitidy a alergické astma.

Možné alergeny, které mohou způsobit alergické rýmy:

• Knihovna doma nebo prach;
• roztoči, kteří žijí v domě prachu;
• alergeny hmyzu;
• pylu;
• alergeny jsou plísně a kvasinky;
• určité potraviny;
• léky.

Genneticheskaya predispozice je rizikovým faktorem pro vznik alergické rýmy.

Příznaky alergické rýmy

Mezi hlavní příznaky a symptomy alergické rýmy patří:

1) kýchání, často paroxysmální haraktera-
2) přítomnost vodního vypouštění z nosu, transparentní charakter. Připojíte-li se sekundární infekce charakter propuštění z nosu může změnit podle muko-gnoynyy-
3) svědění v nosu-
4) zkrácený dýchání nosem je méně časté a je charakterizován, zpravidla za těžkých forem alergické rýmy. Překrvení nosní sliznice je často horší v noci.

Charakterizovány výskytem pacienta při exacerbaci alergické rýmy. Tam je nějaký otok obličeje, nosní dýchání je obtížné, že pacient dýchá převážně ústy. Oči jsou často červené, případně slzení. Někdy jsou tmavé kruhy pod očima. Pacienti s alergickou rýmou mohou nechtěně třít a dost často palm nos. Tento příznak se nazývá - "alergický pozdrav",

Alergická rýma je obvykle nejprve manifest (vidět) v dětství nebo dospívání. Mezi příbuznými pacientů s alergickou rýmou se často může identifikovat lidi s alergickými onemocněními.

V závislosti na intenzitě příznaků vyzařují světlo, středně těžkou a těžkou alergickou rýmu. Pokud se symptomy alergické rýmy nesnižují výkon a nejsou v rozporu s spánku, mluvit o mírné tyazhesti- pokud mírně snižuje denní aktivity a spánek, mluvit o mírné závažnosti, jako je tomu v případě výrazného příznaky závažné alergické rýmy.

V závislosti na rozsahu příznaků přidělit sezónní (příznaky pouze na jaře av létě) a celoroční alergické rýmy. Sezónní alergická rýma dochází nejčastěji v důsledku alergií na pyl, alespoň v spóry plísní.
Často pacienti mohou určit provokující (způsobující příznaky alergické rýmy) faktorů. To může být kontakt se zvířaty, provádějící úklid v bytě, nacházet v prašném prostředí, exkurze na letní den, atd.

Trial dostávají antihistaminika často přináší dočasnou úlevu.
Často se příznaky alergické rýmy v kombinaci s deskami alergického zánětu spojivek a někdy jsou prekurzory astmatu. 

Podobné příznaky, s výjimkou některých nuance, které mají téměř všechny rýmy, a oni jsou asi deset (infekční rýma, hormonální rýmy, rýmy vyvolané léky, psychogenní rýmy, atrofické rinitidě, pracovní rýmy, atd.). Každý potřebuje svým Základy léčebné zásahy, individuální přístup. Proto je přesná diagnóza musí stále poskytovat specialistu.

Typicky, pacienti jsou velmi dlouhodobé užívání vasokonstrikční léky do nosu a nakonec zneužívání těchto léků může zhoršit nemoc. Mnoho lidí, kteří trpí alergickou rýmou je zde zvýšená citlivost na podněty, jako je ostrý zápach, pro domácnost chemických látek, a tabákového kouře.

Jaké testy je třeba vzít v případech podezření na alergickou rýmou

Pro podezření na alergickou rýmou měli okamžitě navštívit dvě specialisty alergologa, imunolog a ORL lékař. Alergolog bude přesně potvrzení či vyloučení Naopak alergickou povahu problémů s nosem a ORL lékař bude schopen identifikovat komorbidit ENT. Poradenství „ušní-nosní-krční“ by neměl být opomíjen, i když jste si jisti, že jste alergičtí na 100 procent, protože často spojován problémy (např alergická rýma a pollipoz nos nebo alergická rýma a zánět vedlejších nosních dutin). V tomto případě, tak přijímací protialergické není dostatečně účinná a provádí nedostatečné léčby usnadní vážení onemocnění. 

Pro potvrzení diagnózy mohou být požádáni, aby předat výtěr z nosu na eozinofily nebo krevní test pro celkové IgE (imunoglobulin E celkem). Detekce eosinofilů v krevních nátěrech (více než 5% buněk zjištěných), nebo rostoucí celkovou imunoglobulinu E (více než 100 IU), který označuje charakter alergické nosní kongesce.

Nejdůležitější otázkou v diagnostice alergické rýmy - identifikovat příčinu a významný alergen, tj styku s látkami, které způsobují výše uvedené příznaky. K tomu nejčastěji používají dva druhy diagnostiky dělat:

1) Přípravek kožních testů. Jedním z nejvíce informativních a ekonomických typů allergodiagnostic. To by mělo být provedeno pouze ve speciálně určených pro tento postup úřadu. V průzkumu pacienta provést několik řezů (škrábance) na kůži a na vrcholu kapání 1-2 kapky speciálně připraveného alergenu. Reakce se odhaduje na 15-30 minut. Tato metoda má nejvyšší jistotu, ale má několik omezení. Vzhledem k tomu, kožní testy nejsou dát v době akutního onemocnění, které nevedou těhotné nebo kojící. Optimální věk pro tento typ studia je od 4 do 50 let. Nejméně 5 dní před postupem zrušit antihistaminika (Suprastinum, Kestin atd.). 

2) krevní test pro specifické imunoglobuliny E (IgE specifický). Tato identifikace alergenů krevním testem. Tato metoda je mnohem pohodlnější, než kožní test. Analýza může být přijata v kontextu akutních a pozadí Hodina protialergické. To není kontraindikováno ani těhotná, ani kojící ženy, osoby, které mají společné kožních onemocnění. Bez věkového omezení. Při tomto způsobu se pouze dva zápory: poměrně vysoká cena (od 2000 do 16000 rublů za alergeny panelu nebo 300 rublů na 1 alergen) a relativně vysoká (až do 13-20%, v závislosti na výrobci chemických látek), četnost falešně pozitivních výsledků. Opakovaně potýkají s případy, kdy děti do 1 roku, krevní testy odhalily alergii na mořské plody (krab, krevety, mušle, atd), nebo exotického ovoce. V tomto případě se rodiče přísahali, že tyto pochoutky a dokonce i dítě nemohlo vidět, že je alergický na ně není možné v principu.

Proto, pokud by stát dovolí, byste měli stále snažit ji k formulaci kožních testů.
Někdy, když si nejste štěstí zdravotnického zařízení, můžete být požádáni, aby darovali krev pro reakci LEUKÓZA reakci s potravinami. V tomto případě bude nutné přivést vzorků potravin pro analýzu. Tato metoda má zanedbatelný jistotu, a to přijmout nesmyslné. Výsledky mohou být vyhozeni okamžitě. 

Kromě výše uvedených zkoušek, v případě pochybností, lékař, můžete přiřadit klinický krevní test, X-ray dutin, nosní výtěr na mikroflóry a houby.

Málokdy nabízejí vpřed rinomanometrie. Tato metoda umožňuje určit, jak narušené průchodnosti horních cest dýchacích.

Léčba alergické rýmy

Vykonávání terapeutické intervence, to znamená, že léčba alergické rýmy je možné pouze po potvrzení přesné povaze onemocnění a určit jeho alergickou povahu.

Léčba alergické rýmy, jak skutečně většina jiných alergických onemocnění se skládá z několika komponent.
1. Snížení alergického zánětu na sliznicích.
2. Provedení terapie alergen-specifické.

Protizánětlivá léčbě alergické rýmy

Protizánětlivá léčbě alergické rýmy je komplexní aplikace řady léků.

Často předepsané antihistaminika perorálně ve formě tablet nebo kapek pro léčení alergické rýmy. S výhodou je použití druhého (Tsetrin, Claritin, zodak, Kestin) a třetí (erius, telfast, zirtek) generace. Oni jsou jmenováni uvnitř, ve věkových dávkách jednou denně. Délka léčby je stanoveno ošetřujícím lékařem, ale jen zřídka méně než 14 dnů. Navzdory tomu, že tyto léky proti alergiím jsou uvolňovány v lékárnách bez lékařského předpisu je jmenovat sám pro sebe po dlouhou dobu není možné. To je způsobeno tím, že některé léky odhalil kardiotoxické účinky (negativní účinky na srdce), některé z nich mohou inhibovat kognitivní (mentální) schopnosti. Největší bezpečnostní profil, samozřejmě, mít nejnovější generaci léků, ale jejich relativně vysoká cena je často omezujícím faktorem, a to zejména při dlouhodobém užívání.

V posledním případě neúčinnosti léčby alergické rýmy požadovat jmenování „místní media“ ovlivňuje nosní sliznici.

V mírných alergické rýmy derivátů pro tento účel jsou přiřazeny kromoglykát sodný (obchodní názvy - kromogeksal, kromoglin, kromosol). Preparáty jsou vydávány ve formě nosních sprejů, injekcí nazanachayutsya 1-2 (1-2 kapky) do nosu 3 krát denně v průběhu zhoršení. Všimněte si, že vliv na účelu, který takovou léčbu nastane nejdříve po 5-10 dnech (a někdy i později). Proto v provozu více než preventivní léčebné. Léky v této skupině často předepisován pro léčbu alergické rýmy u dětí s mírným nebo závažnosti onemocnění u dospělých. Průběh léčby alergické rýmy, zpravidla ne méně než 2-4 měsíců. Možný celoroční užívání drog.

Samostatně chtějí upozornit na relativně nový lék, který je založen na rostlinné celulózy - Nazaval. Droga je k dispozici ve formě nosního spreje, a je přiřazen 4-6 krát denně. Výsledkem je mikrofilm na sliznici nosu, hlen zabraňuje kontaktu s alergenem. Droga má poměrně nízká účinnost při zhoršení již vyvinuty a lze doporučit pouze pro prevenci onemocnění.

Při těžké závažnosti alergické rýmy - léky výběru jsou nosní kortikosteroidy (aldetsin, nasobek, bekonaze, Nazoneks, Fliksonaze, nazarel, benorin) produkované ve formě nosních sprejů. Lék je předepsána 1-2 krát denně v dávkách věku. Délka léčby se určí lékař. Velmi časté nepochopení o špatnou snášenlivostí a četné vedlejší účinky intranasálních kortikosteroidů. K dnešnímu dni, bezpečnost a účinnost těchto látek je potvrzena mnoha mezinárodních studií, které jsou základem tzv "zlatý standard" Léčba alergické rýmy a pomohly mnohé stovky tisíc pacientů na celém světě.

Nejčastější chyby při léčbě alergické rýmy, je dlouhodobé užívání vazokonstrikční kapky k úlevě ucpaný nos. Je to jako drogy naftizina, Vibrocil atd Dlouhodobé užívání léků této skupiny vždy vést k rýmou medicamentosa rozvíjet různé stupně závažnosti, z nichž léčba by mohly vyžadovat chirurgický zákrok na nosních dutin. Používání vasoconstrictors účelné pouze v závažných nosní kongesce intranasálních kortikosteroidů před použitím, ale obecně je žádoucí, aby nezneužívali vasoconstrictors nos při diagnostice alergické rýmy.

Pacienti, kteří reagují špatně na konzervativní léčbu nebo mají kontraindikace léku, je vhodné, aby diskutovali o možnosti specifické alergenové imunoterapie.

Alergen-specifické terapie alergické rýmy

Nejvíce radikální způsob léčby alergické rýmy se drží terapii alergen specifické. Tento typ léčby se provádí pouze vyškolení lékaři alergiky v nemocnici nebo v kanceláři allergist je. Význam léčby je podávání malé dávky alergenu v postupné zvyšování koncentrací vyvinout tolerance k nim (stabilita). Nejčastěji vykonáván parenterální (injekce) podání alergenů. V případě, že úspěch tohoto typu léčby může dosáhnout úplné vymizení příznaků alergické rýmy. Další časná léčba zvyšuje pravděpodobnost vzniku kompletní tolerance na alergeny, a tudíž k úplnému vyléčení onemocnění. Vznik této léčby vedlo k úplnému vyléčení alergickou rýmou v počtu pacientů.

Chirurgické terapie při léčbě alergické rýmy se používá jen zřídka a to pouze v přítomnosti doprovodných patologií ENT (odchýlil septa, atd).

Přívrženci homeopatické léčby by měly věnovat pozornost drog Rhinital (made in Germany) nebo rinosennay (Rusko).

Léčba alergické rýmy lidových prostředků.

Alergická rýma je jedním z těch onemocnění, kde může tradiční medicíny nepomůže. V současné době není známa žádná skutečně pracovní metody této oblasti, které bych doporučil širokou škálu pacientů s alergickou rýmou. Neopodstatněné fascinace podobné prostředky léčba může vést ke zhoršení onemocnění, přistoupení sekundární infekce (to jediní lidé v současné době v nose a zalijeme nádivka) a oddálení jmenování adekvátní lékařské péče.

Jedním z možných způsobů je nosní výplach solankou. (1/3 lžičky soli v 1 šálek vařící vody k mytí Nos 1-2 krát denně). Ale i tato zdánlivě neškodná metoda musí být kombinována s léčbou drogové. Sama o sobě, jeho použití není dostačující.

Rysy výživy a životního stylu v alergickou rýmou.

Nejdůležitější složkou při léčbě alergické rýmy je snížit expozici vůči alergenům. Doporučení jsou vypracovány po stanovení diagnózy alergické a zjistit příčinu a významný alergen.

Vzhledem ke své povaze, alergeny mohou být potraviny (různé potravinářské výrobky), pro domácnost (domovní prach, péřové polštáře, roztoči), pyl (na pyl), epidermální (zvířecí srst, peří, atd), plísňové, promyschlennye atd.

Charakteru eliminace událostí závisí na typu alergenu.

Takže s potravinové alergie vyloučit tyto výrobky z testů, které byly pozitivní u pacienta.
Když alergie pyl během zhoršení, že pacient není doporučeno opustit město, do přírody. Opustit dům lépe po 11-12 hodinách, kdy se sníží koncentrace pylu ve vzduchu. To se nedoporučuje otevírat okna, a to zejména v první polovině dne. Je žádoucí, aby pověsit kukly. Nejezděte v autě s otevřenými okny. Nepoužívejte bylinných čajů a bylinné kosmetiky. Nejradikálnější opatření je změnit oblast bydliště v době květu.

Je dokázáno, že u moře a na horách obsahu pylu níže.

Když alergie domácnost doporučujeme důkladného vyčištění alespoň třikrát týdně. Při čištění je nutné nosit masku, která zabraňuje vnikání prachu alergeny sliznic. Polštáře, matrace, přikrývky musí být vyrobeno z hypoalergenních materiálů, nebo umístěny do speciálních ochranných krytů. Doporučujeme, aby se zbavili koberci, velkými vycpaných zvířat a jiných zdrojů prachu. Místo toho, aby závěsy a těžkými závěsy rolety vhodnější použít, protože jsou snadněji se čistí. Nábytek by měl být vyroben z materiálů, které lze rychle setřít. Dobrý efekt je použití čističky vzduchu. Mezi nejčastější alergeny domácnosti jsou roztoči (asi 50-60% všech případů domácího senzibilizace). Proto při čištění je nutné používat akaricidní, ničit. Vysoká účinnost v boji proti alergenům domácích ukázal vysavače s HEPA filtry.

Alergická rýma v průběhu těhotenství

Výskyt březosti asi třetina žen zhoršuje nebo první projev alergického onemocnění. Obvykle to přináší lékařům, a proto pacienti jsou zvláštní obtíže spojené s tím, že nepoužije většinu léků a počtu vyšetřovacích metod v průběhu těhotenství.

Příznaky alergické rýmy u těhotných žen Se nijak neliší od těch klasických. Účinky na plod je možné pouze s velmi závažným onemocněním nebo s nedostatečnou léčbou.

Identifikace příčin alergií je možné pouze krevními testy (krev IgE specifické), kožní testy jsou kontraindikovány v tomto okamžiku.

Léčba alergické rýmy během těhotenství:

Snažte se omezit antihistaminika z důvodu možných účinků na plod. Pokud je to nutné, dá se přednost třetí generace léčiv (Telfast) v nejnižších účinných dávkách. Lokální léčbu alergické rýmy začít s deriváty kromoglykát sodný (kromogeksal přípravky a podobně), nebo látky, které jsou založeny na rostlinné celulózy (Nazaval). Nosní kortikosteroydy raději neměl být podáván v 1. trimestru těhotenství.

Alergická rýma u dětí

Alergická rýma u dětí se obvykle projevuje ve věku 3 let, i když existují výjimky. Nejběžnějším alergická rýma se vyskytuje u dětí, označili alergické reakce v minulosti (obvykle na typu alergické nebo atopické dermatitidy). Taková změna v klinických projevů alergie: atopická dermatitida, aby alergickou rýmou a astmatem pak se nazývá atopický pochod.

Příznaky alergické rýmy u dětí Se nijak neliší od těch dospělých. Vyznačující se poněkud větším výskytem senzibilizace (alergické dispozice) na potravinové alergeny.

Léčba alergické rýmy u dětí:

Výběr léčby se snaží držet se sekvenční léčbou, která začne od výběru více „světla“, a proto mají větší bezpečnostní profil léčiv.

Terapie alergen specifické v dětství dává největší vliv.

Možné komplikace alergické rýmy a prognózy

Počasí příznivé pro život. Avšak v nepřítomnosti adekvátní léčbě onemocnění může postupovat, která se projevuje ve zvýšení příznaku (výskyt podráždění kůže na horním rtu a / nebo v oblasti křídel nosu, bolest v krku, kašel, zhoršení rozpoznávání zápach, epistaxe, bolesti hlavy), a v širším rozsahu způsobí-významné alergeny.

Prevenci alergické rýmy

Specifická prevence alergické rýmy, bohužel, nebyly vyvinuty. Pokud jste vyvinuli opatření pro prevenci choroby je odstranit alergeny z prostředí (viz. Charakteristika výživy a životního stylu v alergické rýmy) a provádění adekvátní léčbu.

Odpovědi na často kladené otázky týkající se alergické rýmy:

Mám alergickou rýmu. Reakce nastat prachu knihovny. Provedli jsme kožní testy. Testy s negativním kočičích kožešin. Mohu začít kočku?

Zvířata jsou častou příčinou alergií. Dále alergie vlna možné reakce na sliny, epidermis (vnější krycí vrstvy), plniva, toalety. Pokud nejste alergičtí na vlny, to neznamená, že neexistují žádné alergie na další „díly“ pro kočky. Také alergie se může vyvinout později, kdy psychické připevnění k domácím zvířetem. To znamená, že odpověď je jednoduchá: žádné. Stejně jako byste neměli přivést psi, ryby, koně, atd.

Mohl by to být alergická rýma jídlo?

Potravinové alergie se vyskytují u pacientů s alergickou rýmou je velmi vzácné (méně než 4-7 procent případů). Ale celá řada výrobků (čokoláda, citrusové plody, jahody, houby, mořské ryby, atd) obsahují histamin. Tato látka zvyšuje stávající alergického zánětu. Zneužití těchto potravin zhoršení zlepší symptomy.
V každém případě, pokud zjistíte, že vaše připojení příznaky s konzumací určitých potravin - navštivte svého lékaře a projít průzkumu.

To dělá dechová cvičení na Strelnikova a Buteyko alergické rýmy?

Ano. Tato metoda je účinná v komplexní léčbě alergické rýmy.

Jsem alergický na kvetoucích stromů (jaro příznaků). Ale v posledním roce to bylo obvyklé u akutních potížích v srpnu. S tím, co může být připojen? Dochází ke změně klimatu?

Máte, jak se zdá, je progrese nemoci, která se projevuje v širším rozsahu alergeny. Vzhledem k tomu, druhý zhoršení došlo k dispozice k alergické pyly Asteraceae bylin (estragon, quinoa, atd.) Poraďte se s lékařem k nápravě léčby. Klima není.