Zubní kaz

obsah:

• klasifikace kazu
• Příčiny vzniku zubního kazu
• Jak vyjde najevo a rozvíjí kaz
• Kaz ve stadiu bodových nebo počátečních kazu
• povrchní zubní kaz
• prostřední kazu
• hlubokých kazů
• Kaz cementu nebo kořenové kaz
• Chyby a komplikace při léčbě zubního kazu
• Prevence zubního kazu

Nekazových poškození zubů - nebo prostě úpadek - objeví se za zub je již řez. Tento proces proudění s patologickou formou, vyznačující se tím, tvrdých zubních tkání (smalt, dentin a kořenové cement) demineralizované (ztratit minerály molekulu) a jsou změkčeny. Zničení zubní tkáně, dochází k vytvoření dutiny, která roste s časem.

V naší době, zubní kaz je považován za nejčastější onemocnění, které postihuje lidstvo. Četné studie ukazují, že ve vyspělých evropských zemích trpí více než 98% populace.

Ne tváří kazu - neškodný stav, ale to je největší problém, kterému čelí stomatologii. Progrese kazu může vést k zánětu celulózy (zubního nervu) a periodontální tkáně (tvrdých a měkkých tkání obklopující zub), komplikované ztráty zubů, být příčinou onemocnění pohybového systému a všech dalších orgánů.

klasifikace kazu

Navzdory jednotvárný obraz procesu kazu, jeho klasifikace je docela dlouhý seznam.

1. Topografické klasifikace (hloubka léze) umožňuje charakterizovat proces, v závislosti na stupni jejího vývoje:

• Step body (bílé nebo pigmentované);
• povrchní;
• průměr;
•  Hluboké.

2. Anatomie:

• Smalt zubní kaz;
• Dentinu kazu;
• Kaz cementu.

3. Klasifikace místa lokalizace:

• Trhlina (drážka na horizontální povrch zubu);
• Aproximální (koruna povrch zubu, s výhledem na sousední zub);
• Děložního hrdla (v krčku zubu);
• V oblasti valů a břity;
• Kruhové (pásový opar).

4. Povaha toku:

• prchavá;
• Medlennotekuschy;
• Stabilizované (přerušeno).

5. Intenzita:

• aktivní;
• neaktivní;
• Pozastavit.

Tam je zvláštní klasifikaci, která je považována za základ pro zubní lékaře - Klasifikace dutin od Black:

1. Dutiny v přirozených depresích zadních zubů;
2. Porážka z kontaktu (dotyku) povrchů zadních zubů;
3. Porazit kontaktní plochy přední zuby bez účasti břit;
4. Kaz stykové plochy předních zubů s lézí břitu;
5. Dutiny pro krčku zubu.

klasifikace znalostí umožňuje lékaři, aby zjistili, jak se pitvat (grind) a vyplnit zub.

Příčiny vzniku zubního kazu

Vědci učinili impozantní pokrok v jeho snaze zjistit, proč tam je zubní kaz.

Je všeobecně známo, zničení skloviny a dentinu pod vlivem organických kyselin ve formaci zahrnující Streptococcus mutans (mutans), sanguis (Sangvis), salivarius (salivarius). Příznivé podmínky pro jejich činnost je tvořena řadou etiologických faktorů.

Společné faktory:

• podvýživa;
• Nedostatek fluoru v pitné vody;
• Oslabení organismu během zrání záložky a skloviny a dentinu;
• Nežádoucí účinky na faktory životního prostředí;
• Dědičné predispozice.

Místní faktory:

• Měkká zubního plaku a kamene;
• Porušení vlastnostech a složení slin v určitých chorob;
• zbytky jídla v ústech;
• Porušení biochemické složení skloviny, dentinu a cementu.
• Porušení kartě procesy, vývojem a zoubky.
• Vadná konstrukce zubní tvrdé tkáně.

Ale proč kaz nevzniká vůbec? Existují lidé, zcela v souladu s čistotou úst a zuby trpí více lézí a ti, kteří čistí zuby v průběhu času a rozkladem jim projde.

Odpověď spočívá v míře jednotlivé kariesorezistentnosti člověka (odolnost organismu k vzniku zubního kazu). Patologické léze zuby proces probíhá, když je destruktivní účinek přemůže odpor Streptococcus organismu.

Kariesorezistentnost projevuje na různých úrovních:

1. Na molekulární úrovni, schopnost odolnosti proti organických kyselin závisí na složení skloviny: stupeň mineralizace a vzájemného působení prvků.
2. Na struktuře tkáně úroveň smaltu hraje klíčovou roli. Čím více nepravidelnosti na svém povrchu a vadné smaltované hranoly (smalt buňky), tím snadněji přidržováno bakterií a zničit.
3. Na úrovni zubů je velmi důležité faktory jsou tvar a hloubka trhliny (vybrání na povrchu zubů) a pelikula struktura (organický film, plní ochrannou funkci).
4. Na úrovni zubního kazu odporu systému závisí na tvaru obličejového skeletu a čelisti, korektní skus.
5. Tělo bojuje proti nemoci s pomocí slinných žláz. Sliny čistí povrch zubu od plaku a zabraňuje hromadění bakterií. Je-li rychlost snížena slinění a zvýšení jeho viskozity - dojde ke zvýšení tvorby kaz rychlost a naopak.

Etiologické faktory ovlivňují děti i dospělé. Ale kazu u dětí je častější, protože po erupce zubní skloviny trvá asi dva roky zcela zralé. To se vyskytuje nejčastěji v období zrání kazu.

Jak vyjde najevo a rozvíjí kaz

Častá konzumace sacharidů v potravinách a nedostatečnou péči o ústní dutinu vytváří příznivé situace pro hromadění zubního plaku na zubech. zbytky jídla uvízl v prasklinách a šachty zubů a mezi zubami- hromadí na zubní protézy a rovnátka (jsou-li k dispozici v ústech). Postupně se jídlo začne hnít a v něm brodit- s velkou rychlostí a vyvíjet mikroorganismy produkují organické kyseliny (kyselina mravenčí, kyselina pyrohroznová, kyselina propionová, kyselina máselná a mléčné). Měkká deska, která se nachází na povrchu zubu po dlouhou dobu, mineralizovaná a ztuhne. Mineralizované zubní usazeniny zvané tatarák.

Pod povrchu kamene jsou volné kyseliny rozpuštěním smalt hranoly (smalt), buňky díky své nízké kyselosti.

Zajímavostí našeho těla je skutečnost, že souběžně s demineralizační (zničení) je v procesu remineralizace (zhodnocení). V místě, kde mikroorganismy porušena v tvrdých tkání zubu, minerály z slinách je intenzivně. Když se rovná v průběhu těchto dvou procesů smalt zůstane neporušený. Ale pokud je rovnováha narušena a ovládán silami bakterií - kaz je vytvořen ve fázi místě, která se postupně vyvíjí do hluboké dutiny.

Racionální péče o chrup, pravidelné návštěvy u zubaře a správné výživy jsou schopny stabilizovat rovnováhu v ústech. V některých případech se včasným opatřením, kaz může zastavit na vlastní pěst, tvořit náhradního dentin (dentinopodobnoe substance vyplňuje kariézní defekt) hluboké dutiny.

Kaz ve stadiu bodových nebo počátečních kazu

Počáteční kaz - omezenou část matné laky, světle hnědá, bílá nebo tmavě hnědé barvy. Proces začíná se ztrátou lesku skloviny a postupuje k zadání povrchové kazu.

Pacient si může stěžovat na pocity na hraně. Na teplotu (teplé a studené) a chemické (sladké, kyselé a slané) zubů stimuly ještě reagovat.

Detekce kazu ve fázi místě je velmi obtížné, protože ve standardních sklíčka kontrolní sondy na jeho povrchu. Při určování počáteční kazu pomáhá roztoku methylenové modři (speciální řešení pro barvení zubů), které barví degradaci místo (ničení skloviny).

diferenciální diagnostika (Počáteční rozdíly mezi kazu a dalších nemocí identických) prováděné fluoróza a hypoplazie skloviny.

Fluoróza projevuje více, perleťová-bílé skvrny na řezáky a špičáky (přední zuby) a je umístěn symetricky na stejných zubů. Kaz ve stadiu místě - jediný projev, který může být umístěn kdekoli. Onemocnění se vyskytuje u lidí náchylných k zubnímu kazu, a u pacientů trpících fluorózu, zuby, často, celokrajné.

Když hypoplastických bílé skvrny obklopují zub v podobě řetězu. Jsou tvořeny ještě před zoubky. A počáteční kazu lze nalézt pouze na již řez zubem.

Při barvení methylenovou modří skvrn hypoplazii fluoróza není zjevná.

léčba To se redukuje na počáteční zubního kazu remineralizaci, tj nasycení část s zničených smalt minerálních látek. Za tímto účelem:

• 10% glukonátu vápenatého;
• 2% fluorid sodný;
• 3% Remodent;
• Gely a povlaky, které mají obsah fluoru.

První z nich je profesionální čištění a ošetření 0,5% peroxidu vodíku zuby. Povrch skloviny se vysuší a aplikuje se na místo kazivého remineralizaci činidla. Tento postup se opakuje až do té doby, dokud se skvrna je pryč.

Periodicky, během léčby, je postižená plocha barví 2% methylenové modři. Vzhledem k tomu, oživení intenzita barvení sklovina se stává slabší, dokud se zcela zmizí.

Bohužel, plné zotavení z počátečních kazu není vždy možné dosáhnout. Pacient by měl být připraven na možnost, že remineralizaci terapie by impotentní a počáteční kazu vstupuje do povrchu.

povrchní zubní kaz

Klinický obraz povrchu přechodových kazu bolesti vyjádřenými chemickými (kyselina, sladké, slané) a teploty (horké a chladné) podněty. Tam může být nepříjemné pocity při čištění příliš tvrdý kartáček, pokud zubní kaz je lokalizován na krku zubu. Zde je vrstva smaltu je tenčí než na jiných místech a vyšším stupněm citlivosti.

Když orální studie, sonda může být pocit hrubý povrch o malém průměru. Hloubka kůže je v rozmezí od zubního kazu skloviny.

Je-li vada nachází na kontaktním povrchu zubu (zub kontaktu povrch), toto místo může uvíznout zbytky jídla a způsobují zánět dásní papily. Kromě toho jsou dutiny v takovém odlehlém místě sonda nelze detekovat. Máte-li podezření kariézní proces na kontaktní ploše se provádí rentgen, který pomůže zajistit, že máte dutinu.

diferenciální diagnostika povrchové kazy se provádí:

1. Počáteční kazu;
2. Smalt erozi;
3. hypoplazie;
4. Endemické fluorózy.

Z počátečních povrchových kazů liší porušení integrity smalt. Při kaz ve stadiu místo na zubu viditelné pouze místě, a na povrchu je vada s malou hloubkou.

Eroze smalt - oválný tvorba členité a hladké, lesklé dno, na které sklíčka sondy. Je umístěn na konvexní části zubu. Povrchové kaz má hrubou dno a často lokalizovány v místech přírodních prohloubení zubu (praskliny, jímky, krční oblast).

Když hypoplazie skloviny zůstává neporušená a hladké. Spoty jsou umístěny na symetrických zuby, takže když je pozorován kazu.

Porazit endemické fluoróza, na rozdíl od povrchu zubního kazu, vyznačující se tím, absence bolesti všech typů podnětů, a symetrické uspořádání na předním povrchu zubů.

léčba, Ve většině případů nevyžaduje pitva (broušení) a těsnění. Postačí být broušeným povrchem skloviny v postiženém místě a držet remineralizaci terapii, jak je v průběhu počátečních zubního kazu.

Ale lokalizace kazu v přírodní prohlubně Seals doporučeno. Pro tento účel vhodné kompozitní materiály světla (za použití světla lampy) a chemické (smícháním dvou složek výplně) vytvrzení. není nutné překrytí izolační těsnění (speciální materiál, který zabraňuje interakci zubní tkáně a těsnění).

prostřední kazu

Pacienti s sekundárního kazu si stěžuje na bolest z tepelné, chemické a mechanické stimuly, které zároveň odstraňuje nepohodlí okamžitě testován.

Středního kazu je charakterizována tvorbou dutiny, ale ovlivňuje pouze horní vrstvy dentinu. Vada je detekován nejen pomocí sondy, ale také vizuálně pouhým okem.

Hloubka léze je malý. V akutní během dutina je vyplněna pigmentovanou procesu, změklé dentin a chronické - hustý dno a stěny.

Vyšetření ukázalo, měkkost sondu zahrnující v části, kde se napojuje na sklovinu a dentin.

prostřední kazu rozlišit s:

1. Klínové defekty;
2. Chronický průběh apikální paradentózy.

Na rozdíl od sekundárního kazu klín vada má vliv pouze na krční část zubu a má tvar klínu. Wall vada je hladká a lesklá. Zub nereaguje na podněty, a nemění svou barvu.

V apikální procesu parodontitidy může být bez příznaků, jako v případě zubního kazu. Rozdíl - s paradentóza snímání bezbolestný jako příprava. As průměrným kazu pitva vyžaduje anestézie anestetika. V apikální periodontitis je určena rentgenovou prodloužení periodontia (prostor mezi kořenem zubu a čelistní kosti)

léčba sekundární kaz nezbytně vyžadují přípravu dutin. Provádět bezbolestné manipulace zub anestetizují anestetika.

Nástroje se sníží k odstranění pigmentované (zatemněné) a infikované zubní tkáně. Poté se dno dutiny je pokryt izolační těsnění a je použita horní těsnění.

A konečně, těsnění broušené, leštěné a upravena.

hlubokých kazů

Zkoumání ústní dutiny se nachází hluboké kariézní dutinu, která má vliv na spodní vrstvy dentinu. Při studii dutiny sondy, pacient pociťuje ostrou bolest. Za normálních okolností, bolest může být způsobena tepelných, mechanických a chemických podnětů, které se po vyloučení bolest zmizí.

diferenciální diagnostika provádí s těmito typy ústní onemocnění, které mají podobné příznaky s hlubokých kazů.

Jsou to:

1. Prostřední kazu;
2. Akutní fokální pulpitis (akutní zánětlivé onemocnění zubní nerv);
3. Chronická vláknitý pulpitis (chronické zánětlivé onemocnění zubního nervu).

S průměrným kazu dutiny v zubu a méně hluboké bolesti zatěžující pozorovány pouze na místech, kde se napojuje na sklovinu a dentin. S hlubokých kazů hloubky léze téměř dosahuje buničinu (zub nervu) a snímání (kontrola sonda dutina), bolest je plst pacientem kolem dna dutiny.

Akutní kontaktní pulpitis sklon ke vzniku spontánní bolesti, které jsou paroxysmální v přírodě a vyskytují převážně v noci. Při zkoušení bolest cítil na jednom místě - to je místo, kde je kladen důraz zánět buničiny.

Chronická vláknitý pulpitis liší od hlubokých kazů přítomnosti zprávy dřeňové dutiny (kariézní zubní dutinu a dutinu, ve které je nerv uzavřeném spojen malým otvorem). Při zkoušení dutinu je malé množství krve.

Léčbu.

1. Lokální anestézie s použitím anestetik.
2. Druhý stupeň - příprava k odstranění všech změkčených a pigmentových tkání zubu. Pomocí dentálních nástrojů shnilý dutina je vyčištěn až na dno a stěny nebude jasné a hladké.
3. Dutiny důkladně dezinfikovat a vysuší.
4. Dno dutiny je zpracována přípravky s obsahem fluoru, které zabraňují opětovnému výskytu zubního kazu.
5. Překryvné terapeutický těsnění (přípravek s léčebným účinkem obnovit dentin) a izolace (lék pro izolační těsnění a zabránit jeho škodlivé účinky na zub).
6. V dalším kroku - vyplňování dutin. Za prvé, všechny stěny a dno potažené speciálním lepidlem pro těsnění, která se nazývá „lepidlo“. Potom proces plnění dutiny těsnění.
7. Dotváří - korekce (odstranění boru přebytečného materiálu), broušení a leštění výplní.

Pokud se používá pro utěsnění těsnění světla vytvrzování, zub se může stát citlivější na malé množství času. Ale po týdnu neklidu by měla jít sami.

Kaz cementu nebo kořenové kaz

Kaz cement (pevná povlak z kořene zubu) - nejnebezpečnější možnost všech typech kazu. To může nastat, samostatně nebo být pokračováním krční kazu.

Kořenové kazu je umístěn pod dásní, tak to může být bez příznaků až do vývoje komplikací.

Příčinou zubního kazu cementu jsou onemocnění dásní, který je vytvořen na subgingivální plaku nebo zubního kazu, který se nachází na krčku zubu.

Cement je obtížné určit zubního kazu, protože žádné viditelné příznaky nebo symptomy nejsou přítomny. Reklamace může být pouze bolest v přechodu kazu u buničiny.

Při vyšetření lékař může objevit změklé žvýkačku pod zatemněné zubní tkáně.

léčba Root kaz trochu nestandardní poloze defektu platné v „neobvyklém místě“.

Je-li zubní kaz nachází v dosahu - postup má klasickou znak:

• anestezie;
• pitva;
• antiseptikum;
• Šablona léčivé a izolační distanční vložky;
• těsnění;
• Korekce výplní.

Ale v případě, že rozpad je příliš hluboko pod dásní - je třeba snížit dásní, a teprve poté, co tato léčba se provádí přímo. Po dokončení gumy je sešita postup.

Chyby a komplikace při léčbě zubního kazu

chyby, který může dělat lékaři při léčbě zubního kazu:

• Neúmyslnému otevření dřeňové dutiny (dutiny, ve které je nerv) se děje při disekci hlubokých kazů, je-li špatně viditelné ošetřované plochy nebo na spodku byla jen tenká vrstva dentinu.

Lékař by se měl pokusit udržet dřeň. Pro tento účel na místě otvoru překrývá přípravky s vysokým obsahem vápníku a dutina je vyplněna dočasnou výplň. Pokud se po 2 hodinách bolest tam není, je možné zavést trvalé utěsnění.

• Náhodné stěny perforace dutina se často stává u krku zubu. Chcete-li to způsobí nesprávné vizuální vyhodnocení tloušťky zubu stěny. Zubní lékař by měl tvořit dutiny tak, aby bylo možné k utěsnění poškozené oblasti, aniž by došlo k poškození buničiny a sousedními zuby.
• Škody na sousední zuby bor.

To je usnadněno umístění dutin na kontaktním povrchu a Overbite. Složitost opravy chyb závisí na míře poškození zubu.

S trochou nuly je dostatečně držet remineralizaci terapii jako povrchových kazů. Defekt v tvorbě významného nutnosti příliš utěsnění zub.

• Vinuté gumy, tváře nebo jazyka mohou být různé stupně hloubky. Mělké řezy lze dezinfikovat a použít dezinfekční mast, a na hluboký může vyžadovat šití.

komplikace, , které mohou nastat po léčbě:

• Buničina zánět dochází při hoření bor a účinnými antiseptika, nebo těsnění bez izolace těsnění. Komplikací je považován za akutní pulpitidy v zubní ordinaci.
• Sekundární kaz dochází při infikován, změkčená zubní tkáň není zcela vymazán. Chce odstranit pečeť a dát nový dodržování všech pravidel hygieny.
• Papily - zánět papily - projevuje zarudnutím, otokem a krvácení. Komplikací je nesprávná korekce těsnění, když je ostrá hrana zůstává, traumatické zubu.

Opakovaná oprava těsnění pomáhá eliminovat zánět.

• Ztráta výplní - nejčastější komplikace, které mohou nastat při nedodržení pravidel přípravy a těsnění. Nápravě situace může být nový, vysoce kvalitní sada těsnění.

Pacient musí si uvědomit, že ne vždy chyby a komplikace jsou vinou lékaře. Pokud je pacient v křesle nevyhovuje požadavku zubaře a chová se nevhodně - to může také způsobit perforace a řezy.

Ale tím, čí vinou nebude mít žádné komplikace, je nemožné, aby sám si naordinovat léčbu. Je účelnější obrátit na zubaře, který bude schopen napravit následky racionálním způsobem.

Prevence zubního kazu

Zubaři jsou tři hlavní rizikové faktory, které přispívají k tvorbě zubního kazu:

1. Mineralizovaná a non-mineralizovaná zubní plak (měkké a tvrdé deska);
2. Nadměrná konzumace cukru;
3. Nedostatek fluoru v pitné vodě.

V souladu s tím, odstranění těchto příčin pomáhá udržovat zdravé a silné zuby.

• Aby se zabránilo hromadění plaku na zubech je třeba správně čistit zuby dvakrát denně, dentální nití a vést profesionální dentální hygiena a ústní dvakrát v průběhu roku.
• Cukr může být snížen změnou stravy a snížením množství sladkostí a sladkých výrobků ve svých nabídkách.
• S nedostatkem fluoru ve vodě dále přijímat doporučené vitamíny a minerály, čištění zubů zubní pastou s obsahem fluoridu je více mléčné výrobky, ovoce a zelenina.

Kaz je vždy snazší, aby se zabránilo, než ji léčit, a komplikace, které vznikají v důsledku neléčeného zubního kazu onemocnění. Péče o zuby potřebují od chvíle, kdy první, kdo byl řez a nezastavila snahu po celý život.