Rakovina kůže: Příznaky, léčba

obsah:

• Příčiny a faktorů, které přispívají
• Rakovina kůže: Příznaky
• Diagnostika rakoviny kůže
• Rakovina kůže Léčba

Rakovina kůže - další potvrzení toho, že rozhodujícím faktorem pro vývoj rakoviny u lidí, je agresivní vliv vnějších faktorů.

Jako druh „vnějšího skafandru“, naší pleti jako první reagovat na nepříjemné dopady na životní prostředí a zmírnit možné negativní účinky na tělo pomocí zánětlivých a sklerotických procesů. Když je ztenčování vyrovnávacího mechanismu na jedné z oblastí obrany, začne nekontrolované a nekontrolovanou růst nádoru, nezralé buňky normální tkáně výše, s tendencí k rozšíření a destrukci okolních orgánů.

To onkologická onemocnění kůže a jeho přídavky, často o riziko nakažení průměrný člověk, než jsou nádory s lokalizací v jiných orgánech. Důkaz lze spatřovat v tom, že více než polovina lidí, kteří žili sedmdesáti lety, tam byl alespoň jeden histologické typy rakoviny kůže.

Ale zdroje, z nichž se rakovina může tvořit na kůži - to je docela dost.

Pokožka se skládá z epidermis a jeho přídavky.

Epidermis je reprezentován vrstevnatý dlaždicový keratinizing epitel ležící na bazální membráně, což omezuje ho od spodních tkání.

Drobivý podkožní tuk nachází pod pokožkou není aplikován na kůži, je druh „Buffer-polštář“ mezi vnějším krytem a vnitřních orgánů.

Při mikroskopickém vyšetření, tyto vrstvy mohou být izolovány v epitelu:

• bazální (dole);
• pichlavý (Malpighian);
• granulární;
• nadržené (externí).

Bazální vrstvy epidermis, obsažených v různých množstvích v melaninu pigment, který určuje barvu pleti. V blízkosti bazální membrány, na jedné straně toho, leží melanocyty, které produkují melanin. Zde, v blízkosti membrány, uspořádána a kožních adnex, které zahrnují pot a mazové žlázy, vlasové folikuly.

Tkáň členů kožních nádorů je následující:

1. Karcinom bazálních buněk. Vyvíjí se z buněk bazální vrstvy vrstevnatého dlaždicového epitelu.
2. Karcinom dlaždicových buněk (aka: karcinom skvamózních buněk). Jeho zdrojem jsou další vrstvy epidermis.
3. Melanom. Nádor z melanocytů, které vytvářejí pod vlivem slunečního záření, pigment melanin. Že nadměrné napětí melanocyty a vede ke vzniku tohoto typu rakoviny kůže.
4. Adenokarcinom. Glandulární epitel secernující nádor potu a mazových žláz.
5. Vzhledem k tomu, vlasových váčků buněk (obvykle spinocelulární formě).
6. Smíšené nádory. Mají celou řadu zdrojů tkání.
7. Metastatické nádory. Metastázy rakoviny vnitřních orgánů v kůži podle četnosti výskytu: plic, hrtanu, žaludku, slinivky břišní, tlustého střeva, ledvin, močového měchýře, dělohy, vaječníků, prostaty, varlat.

Dříve, některé z klasifikací zahrnují určité měkkých tkání, nádory rakoviny kůže v jejich umístění a povrchových projevů (dermatosarkoma kůže, leiomyosarkom kůže, angiosarkom, Kaposiho sarkom, roztroušenou hemoragické et al.). Nepochybně, nesmíme zapomenout na ně v diferenciální diagnostice.

Příčiny a faktorů, které přispívají

1. Nadměrné vystavení ultrafialovému záření a slunečního záření. Patří sem i časté návštěvy solária. Zejména tento faktor je důležitý pro lidi s lehkou kůží a typ vlasů (skandinávský typ).
2. Povolání s dlouhou pobytu v otevřeném prostoru, ve které jsou vystavené oblasti vystavena agresivní dopad na životní prostředí jevy polyfactorial médium (sluneční záření, extrémním teplotám, moře (slanou) vánek, ionizující záření).
3. Chemické karcinogeny, většinou spojené s ekologického paliva (saze, oleje, ropy, benzen, arsen, černouhelné dehtové smoly, atd.).
4. Dlouhodobé tepelné účinky na určitých oblastech pokožky. Jako příklad - takzvaný „rakovina“ Kangri rozšířené mezi obyvatelstvem horských oblastech Indie a Nepálu. To se vyskytuje na kůži břicha, v oblasti kontaktu s hrnce rozžhavené uhlí, které se nosí na teplo.
5. Prekancerózní kožní problémy:

- obligátní (ve všech případech přeměny na rakovinu);

- volitelně (při dostatečně vysokým rizikem přechodu do rakoviny není nutné).

Zavázat patří Pagetovy choroby Bowen, erythroplasie Keira a xeroderma pigmentosum.

Pagetova choroba, Bowen a Erytroplakie Keira navenek vypadají o totéž: šupinaté, červeno-hnědé léze s nepravidelným oválným plateau vyvýšení. Vyskytují se ve všech částech kůže, nicméně, Pagetova nemoc častěji lokalizovány v peripapillary regionu a na kůži pohlavních orgánů. Hlavní diferenciace z nich se vyskytuje histologicky po biopsii.

Xeroderma pigmentosum - geneticky určená choroby, které se projevují ve formě dětství se zvýšenou odezvu na vystavení slunci. Pod jeho vlivem, u pacientů s rozvojem těžké popáleniny a dermatitida, změna ohniska hyperkeratóza s následnou atrofií kůže a vznikem rakoviny.

Volitelným prekancerózních kožních onemocnění zahrnují chronická, nepoddajný léčbu, dermatitida různých etiologií (chemických, alergických, autoimunitních, atd.) - keratoakantomu a aktinického diskeratoz- nehojící se trofické yazvy- jizev po popáleninách a kožních projevů onemocnění, jako je syfilis, systémový lupus erythematodes - melanóza Dyubreylya- melanomoopasnye pigmentované névy (pigmentovaný névus složité, modrý névus, obří névus, névus OTA) - v závislosti na konstantním trauma dobroka ETY kožních chorob (papilomy, bradavice, aterom, mateřská znaménka) - kožní roh.

1. Kouření a zejména kuřácké návyky (rakovina dolního rtu u kuřáků cigaret bez filtru).
2. Kontaktní působení agresivních ošetření se konaly dříve rakovinu na jiných místech (kontakt radioterapii a chemoterapii).
3. Snížená celkovou imunitu pod vlivem různých faktorů. Například - přítomnost v historii AIDS. Zde také zahrnovat přijímání imunosupresiv a kortikosteroidů v léčbě autoimunitních onemocnění a po transplantaci orgánů. Stejný efekt je systémová chemoterapie při léčbě rakoviny v jiných místech.
4. Věk nad 50 let.
5. Přítomnost rakoviny kůže v blízké příbuzné.
6. Část výzkumu poukazuje na vliv dishormonal poruchy a hormonální rysů postavení osoby, na rozvoj rakoviny kůže. Takže tam byl fakt časté malignity (na rakovinu) melanoopasnyh pigmentované névů u těhotných žen.
7. Sexuální funkce: melanomy jsou častější u žen.

Rakovina kůže: Příznaky

Důležitým rysem klinice rakoviny kůže může být považována za teoretickou možnost zjistit chorobu v jeho raných etapách. Varovné příznaky, v první řadě věnovat pozornost na sebe, zde je vzhled pokožky nebyly dříve pozorovány prvky velkého vyrážka a změna vzhledu, zatímco svědění nebo bolestivé vjemy, dříve k dispozici na zjizvené pokožky, bradavice, krtci (névů), bércové vředy.

Vznik nových prvků onemocnění, na rozdíl od kožních projevů infekční, alergické a systémového onemocnění - které nejsou doprovázeny případné změny v celkovém zdravotním stavu pacienta.

Společné znaky, které byste měli věnovat pozornost!

1. Zatemnění nad normálním řezu pleť s tendencí ke zvýšení.
2. Long hojení vředů s vypouštěním sukrovichnym nebo jen vlhký povrch.
3. Těsnění oblast kůže se zvýší v průběhu jeho celé ploše, změna barvy, lesku.
4. Tito představoval připojí svědění, zarudnutí a zatvrdnutí kolem oblasti jsou příčinou znepokojení.

Různé histologické formy rakoviny mají své vlastní klinické projevy.

Spinocelulární karcinom kůže

1. Detekována v 10% případů.
2. Značně liší svým tvarem se vyvíjí od okamžiku, kdy první projevy k extrémnímu fázích velmi pomalu - který dělá to prognostický příznivý z hlediska diagnostiky a léčby. Nicméně, existují také formy s velmi nízkou histologické diferenciace, při které mohou být značně agresivní.
3. Jeho vzhled předchází obvykle volitelného pre-rakovinných (dermatitida, trofické vředy různého původu, jizvení).
4. Nejčastěji má podobu červených šupinatých plaků s jasnou hranici od okolní tkáně. Lehce zraněn, po které léčí a vředy vlhký povrch potažený nebo pokrytý šupinami. Ulcerózní vady na kůži mají konstantní ostrý nepříjemný zápach.
5. Zvláštním pro něj charakteristické, karcinom lokalizace, spinocelulární nemá. Větší pravděpodobnost vzniku na končetinách, tváři.
6. Lokalizace dlaždicobuněčného karcinomu kůže bez známek kornifikace (tvoření vloček) na žaludu - tzv Keira onemocnění.
7. Vzhled konstantní nekontrolovatelné bolesti v kožních projevech rakoviny kůže - jsou znamením klíčení do hlubší rozklad tkání a spojování sekundární infekci.
8. Hematogenní metastázy ve vzdálených orgánech nejsou typické, odhalila jen ve výjimečných, vysoce pokročilých případech.
9. Přítomnost metastáz v regionálních lymfatických uzlin v místě nádoru na obličeji, je běžnější než v lokalizaci nádoru končetin, trupu, a pokožku hlavy. Regionální mízní uzliny prvního zvýšení velikosti, zatímco zbývající mobilní a bezbolestné. Později tam je jejich fixace na kůži, které jsou výrazně bolestivé, je to kvůli kolapsu vředů kůže u svých projekcích.
10. Nádor dobře reaguje na radiační terapie zahájena na čas.

Bazocelulární karcinom (karcinom bazálních buněk)

1. Zdá se, že ve věku 60 let.
2. Někdy v kombinaci s jinými nádory vnitřních orgánů.
3. To se vyskytuje v 70-76% všech typů rakoviny kůže.
4. Typický lokalizace - exponované části těla. Ve většině případů, na ploše (na jedné straně nosu, supraorbitální oblasti vnější hrany křídla nosu, chrám, křídla nosu, horního břitu a nasolabiálních ohybové oblasti). Jak často čediče odhalit krk a uši.
5. Zpočátku se jeví jako jediné rovině (který dosahuje v průměru 2 cm v průměru) nebo odvod (z několika menších, 2-3 mm. Nodulární prvky), které tvoří, se nasyceným tmavě růžové a perleťové. Nádor roste velmi pomalu. Rozdělení karcinomu bazálních buněk v ostatních částech těla, je hlavním cílem, řekněme, ve velmi vzácných případech. Na rozdíl od jiných forem rakoviny kůže, bazální plochy karcinom zůstává neporušená po dlouhou dobu, a to až na několik měsíců.
6. V průběhu doby, deska je vředy a má podobu rozlehlé přes povrch vředu kůže s charakteristickými zvýšenými okraji ve formě zahuštěného hřídele. Dno vředu vztahuje částečně suché kůry. Neizyazvlonnye plochy si zachovávají svou bělavý lesk.
7. Dno vředu postupně prohluboval a expandoval, klíčení do hlubší tkáně a ničí jí stojí v cestě svaly, kosti. Závady mohou nakonec obsadit rozsáhlé plochy kůže, šíří směrem ven. S jsou pozorovány karcinom bazálních buněk metastáz.
8.  Při lokalizace na obličeji nebo na uších, nádor nebezpečné pravděpodobnost klíčení v nosní dutině, do oční bulvy, kostní struktury vnitřního ucha až do mozku.

Přidělit následující druhy bazocelulární karcinom:

• adenoid;
• hyalinizovanou;
• dermální;
• cystická;
• pagetoid;
• multicentrická;
• vrstva;
• pigment (stává podobný tomu melanomu v pozdějších fázích černohnědá nebo dokonce černo-modré barvy, v důsledku krevního barviva, hemosiderinu v dolní části vředu);
• mesh;
• trabekulární;
• nodulární-ulcerózní;
• Stratum.

adenokarcinom kůže

1. Toto je velmi vzácná forma rakoviny se vyskytuje v místech nejvíce bohatých mazových a potních žláz: v záhybech pod prsy, v tříslech, v podpaží.
2. V těchto oblastech, tam je jediný, vystupující nad povrch, malá jednotka o několik milimetrů v modro-fialové barvy. Uzel má velmi pomalý růst. Ve vzácných případech, nádor dosáhne velikosti velké (8-10 cm). Jen velmi zřídka roste do hlubokých svalů a intermuscular prostoru a metastazuje.
3. Hlavní stížnosti jsou spojeny s bolestivým otokem a vředů na vstupu sekundární infekce.
4. Po chirurgickém odstranění, případné recidivy ve stejném místě.

melanom

1. Diagnostikována u 15% případů rakoviny kožních lézí v 2-3% případů maligních nádorů jiných orgánů a systémů, což indikuje její vzácnosti.
2. Většina z těchto případů (90%) - ženy.
3. Oblíbený lokalizace v sestupném pořadí - tvář, přední povrch hrudníku, končetin. Muži se často nacházejí na povrchu plosky nohy, prsty. Vzácné lokalizace, které přesto, nalezeno: ladoni- hřebík lozha- spojivky glaza sliznice dutiny, Anal, rektální, vaginální.
4. Dochází ke změně barvy stávající molu (névus) v zářivě červené barvě, nebo obráceně, změna barvy s různými odstíny šedé.
5. znamínko hrana stát nerovnoměrný, asymetrické, rozmazaný, nebo obráceně, zoubkované.
6. Změny konzistence po krátkou dobu (otok, zatvrdnutí) a vzhledu povrchu (lesk lesk) dostupných moly.
7. Vznik bolesti a svědění v oblasti mateřská znaménka.
8. Zvýšení velikosti mateřské znaménko s příchodem vodní výboje.
9. Zmizení vlasových nátěrových molů.
10. Se objeví vedle změnit barvy a velikosti krtka, v okolních oblastech kůže, stařecké skvrny s mnohočetným vředů o „matce“, krvácení a svědění. Tento vzhled je typický pro pozdní fází melanomu.
11. Vzhled barevné v červené a hnědé odstíny, nerovnosti, znamínko připomínající, aby dříve čistých oblastech kůže.
12. Objevily skvrny mohou obsahovat bod zčerná, bílé nebo modré zbarvení.
13. Někdy se objevil vzdělávání může mít podobu boule černé jednotky barvě.
14. Průměrná velikost nádoru asi 6 mm.
15. Tumor bezprostředně po aktivně roste a může růst téměř okamžitě do hlubokých částí podkožní tkáně.
16. Metastázy násobek, jednorázový, lymphogenous a průtok krve. Metastázy se nacházejí v kostech, mozkových plen, jater, plic a mozku. Foci projekce, téměř okamžitě a při vysoké rychlosti, se začíná rozvíjet nádorovou tkáň, tkáň korodujících „chráněné“ této sloučeniny a znovu šíří po směru lymfatické a krevní cévy. Předpovídání cestu metastázám a počet postižených orgánů by vzdálených metastáz - je nemožné.

V pozdních stádiích melanomu, převažující hodnoty brát známky intoxikace a příznaky metastáz:

• zduření lymfatických uzlin, zvláště v podpaží nebo v tříslech;
• těsnění pod kůži, s přebytkem pigmentací nebo k odbarvení nad nimi;
• nevysvětlený úbytek hmotnosti;
• tmavě šedý odstín přes kůži (melanózu);
• paroxysmální, neopravitelné zmírnění kašle;
• bolesti hlavy;
• ztráta vědomí s rozvojem záchvatů.