Sandostatin

• struktura
• release Form
• farmakologické účinky
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• indikace
• kontraindikace
• nežádoucí účinky
• Sandostatin, návod k obsluze (dávkování a způsob)
• předávkovat
• interakce
• Podmínky prodeje
• skladovací podmínky
• skladovatelnost
• Upozornění
• analogy
• recenze
• Cena, kde koupit

struktura

1 ml / v a s / c správa obsahuje ve svém složení 50, 100 nebo 500 mg účinné látky oktreotid.

1 lahvička mikrosfér pro zavěšení na / m Sandostatinu LAR obsahuje 10 mg účinné látky ve formě oktreotidacetát.

release Form

Vyrábí se ve formě roztoku pro intravenózní nebo subkutánní podávání a mikrokuliček pro suspenze pro intramuskulární podávání.

farmakologické účinky

hormon analog somatotropin syntetického původu.

Účinná látka má podobnou somatostatinopodobnym farmakologický účinek, trvání účinku.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Droga má antityreoperoxidázu efekt, To snižuje produkci TSH hormonů a růstový hormon, má protikřečové účinky. Léčivo je schopen zpomalit motilitu trávicího traktu, snížení produkce žaludeční šťávy. Pod vlivem této drogy inhibuje hypersekrece peptidů, růstový hormon serotonin, Výrobky jsou vyrobeny z gastroenteritida-pankreatické endokrinní systém.

Droga snižuje produkci růstového hormonu inzulínu hypoglykémie akčních argininu na stresse- snižuje sekreci gastrin, glukagon, inzulin a jiné peptidové gastroenteritida-pankreatické endokrinní část při příjmu pischi- snižuje produkci působením TSH tireoliberina. Aktivní složka léčiva inhibuje produkci růstového hormonu exprese než inzulin. Se zavedením tohoto jevu není pozorován hormonální sekreci typem „negativní zpětné vazby.“

U pacientů s akromegalií Sandostatin neklesne somatomedin a růstový hormon v krevní plazmě. Normální hladiny růstového hormonu je zaznamenán na 50% na léčbu pacientů, a klinicky významné snížení hladiny růstového hormonu, je pozorována téměř 100% pacientů. Při léčbě pacientů s karcinoidu Výrazné snížení závažnosti symptomů: snížení hladiny serotoninu v moči výstup je 5-hydroxyindol kyselina octová, sníženou frekvenci průjmu, "přílivy„Průtok krve v pokožce pokožky.

Když nádory, které se vyznačují tím, hypersekrece VIP - vasoaktivní intestinální peptid během léčby oktreotid zlepšuje kvalitu života pacientů (snížená těžkou sekreční průjem, normální rovnováhu elektrolytů, který vám umožní zrušit parenterální, enterální podávání tekutin a elektrolytů). V některých případech je nejen zpomalení, ale také zastavit progresi nádorů, snížení velikosti nádoru, metastázy do jater. Snížením hladiny VIP označeny klinické zlepšení. Když určil glukagonomy léčivo nesnižuje potřebu užívání orálních hypoglykemických činidel a inzulínu, ale nemá žádný významný vliv na průběh diabetu, ale významně snižuje závažnost nekrotizující migrans vyrážka.

U pacientů, kteří trpí trvalým průjmem, oktreotid způsobí její snížení, což vede k nárůstu tělesné hmotnosti, rychlý pokles hladin glukagonu. Delší aplikace vede k oslabení účinku popsaného. Po značnou dobu, u pacientů hlášeny zlepšení symptomů. Sandostatin podávat v kombinaci s inhibitory protonové pumpy, blokátory H2 receptorů, což způsobuje snížení tvorby kyseliny chlorovodíkové v žaludku, snížení závažnosti mnoho příznaků, snížení gastrinu v krvi.

Léčivo je schopna snížit hladinu imunoreaktivního inzulínu u pacientů s insulinomy (účinek může být krátká - asi 2 hodiny). U pacientů s nádory ovladatelné, oktreotid poskytuje a podporuje normoglykemie před operací. Pacienti s diagnostikovanou vzácnými nádory, které se vyznačují nadprodukcí růstového faktoru uvolňujícího hormonu, se snižuje závažnost příznaků akromegalie. Tento účinek se připisuje k potlačení růstového hormonu a jeho spouštěcí faktor. Následně výrazné snížení velikosti hypertrofické hypofýzy.

Sandostatin může výrazně snížit závažnost příznaků, jako je únava, paresthesia, bolest hlavy, nadměrné pocení, periferní neuropatie, bolesti v kloubech, kostech. U pacientů s adenomy hypofýzy, které se vyznačují tím, sekreci růstového hormonu, dochází k poklesu ve velikosti nádorů.

Sandostatin LAR je dlouhodobě působící léková forma přípravku, určená 1 každé 4 týdny, které umožňuje stabilní terapeutické koncentrace účinné látky v těle. Mikrosféry kompozice obsahuje polymerovou matrici, obsahující hlavní složku. Intramuskulární podání je pomalé, postupné uvolňování účinné složky rozbitím mikrokuličky do svalové tkáně.

indikace

Pokyny k použití Sandostatinu se doporučuje předepisovat léky, když akromegalie (V neúčinnost agonistou dopaminu, radiační terapie, u pacientů, kteří odmítli operaci, u pacientů s nefunkční).

Léky předepsané pro úlevu symptomů při neoplastické chorobě oddělení systému endokrinní gastroenteritida-pankreatu (gastrinom, glukagonomy, karcinoidu se syndromem karcinoidu, novotvary s hyperproduction TTI), když somatoliberinomah, inzulinom, s trvalým průjmem u pacientů s AIDS.

Droga se předepisuje po operaci na pankreatu.

Sandostatin je doporučena pro použití, aby se zabránilo a zastavit krvácející křečových žil jícnu.

kontraindikace

Lék je kontraindikován v případě intolerance oktreotidu.

kojení cukrovka, žlučové kameny, nesoucí těhotenství Sandostatin podávat se zvýšenou opatrností.

nežádoucí účinky

Léčba může být bolest břicha z spastických poruch původu, nevolnost, chuť k jídlu, stearrhea, průjem, nadýmání, zvýšení jaterních enzymů, vývoj akutní zánět slinivky břišní, alopecie, akutní hepatitida bez známek cholestáza, zvyšování úrovně GMT, hyperbilirubinémie.

Při dlouhodobé terapie je snížení glukózové tolerance, vývoj reaktivní pankreatitida, žlučové kameny, hypoglykémie, hyperglykémie stojanu, alergie.

Možná, že pálení, zarudnutí, bolestivost a otok kůže v místě vpichu.

Sandostatin, návod k obsluze (dávkování a způsob)

Lék se podává subkutánně, intramuskulárně, intravenózně.

počáteční dávka akromegalie je 0,05 až 0,1 mg subkutánně, interval mezi injekcemi 8-12 hodin. Režim další korekce probíhá individuálně v závislosti na snášenlivosti, měsíční změny úrovně růstového hormonu, klinických studií. U většiny pacientů užívajících denní dávku v množství 0,2-0,3 mg oktreotidu. nesmí být překročena maximální dávka - 1,5 mg / den. Léčba by měla být, pokud do 3 měsíců nemůže dosáhnout požadované úrovně růstového hormonu, v případě, že pacient nemá znamenat zlepšení zdravotního stavu zastaveno.

Endokrinní nádory léčivo se podává subkutánně v množství 0,05 mg 1-2 krát denně. Další strategie závisí na rychlosti redukčního růstový hormon, koncentrace hormonu, které produkují nádor.

U pacientů s diagnózou "AIDS" na přetrvávající průjem Sandostatin podává subkutánně v počáteční dávce 0,1 mg třikrát denně. Pokud průjem syndrom nezastaví během dne, pak se jediná dávka 0,25 mg. Je-li zastaven žádný další vliv na týden octreotidu terapie.

Aby se předešlo komplikacím po chirurgických zákrocích na straně pankreas Sandostatin subkutánně 1 hodinu před laparotomii, dávka 0,1 mg chirurgické léčbě po přípravě podávána třikrát denně až 0,1 mg, průběh terapie je určen po dobu 7 dnů. K zastavení krvácení z jícnových varixů oktreotidu aplikován intravenózně po dobu 5 dnů, rychlost infuze - 0,025 mg / h. Sandostatin LAR intramuskulárně aplikovat injekce střídal místo. U pacientů s akromegalií léčivo se podává každé 4 týdny v dávce 20 mg, ošetření s po dobu 3 měsíců. Intramuskulární injekce může být provedeno bezprostředně po kurzu podkožního podání.

V nepřítomnosti pozitivní dynamiku do 3 měsíců jednotlivá dávka zvýšena na 30 mg (1 každé 4 týdny). Když je pacient stabilizovaný, stabilní růst pokles hladiny hormonů, stabilizace úroveň IFR1, vymizení příznaků akromegalie reverzibilní léková dávka snížena na 10 mg. IFR1 určení úrovně a koncentrace sérového růstového hormonu provádí 1 krát za 6 měsíců stabilní dávkování. Endokrinní nádory zažívacího traktu, a slinivky břišní Sandostatin LAR podáván v dávce 20 mg každé 4 týdny. Pokud je léčba léčivo poskytuje po dobu 3 měsíců normalizaci biologických markerů onemocnění a odpovídající kontrolu klinických projevů, množství léčiva se sníží na 10 mg (1 každé 4 týdny).

předávkovat

Projevuje pocit prázdnoty v žaludku, nevolnost, „vlny“ průtoku krve k obličeji, krátkodobé zpomalení tepu, křečové bolesti břicha. Ošetření se provádí posimptomnoe.

interakce

Sandostatin schopen zpomalit rychlost absorpce cimetidin, snížení absorpce cyklosporin.

Vyžaduje povinný korekci dávkovacího režimu, zatímco glukagon léčba, diuretika, inzulín, beta-blokátory, hypoglykemická léčiva.

Droga je schopen zvýšit biologickou dostupnost léčiva bromokryptin.

Podle některých zpráv analogy somatostatin schopny snížit metabolismus Léky, které jsou metabolizovány v jaterních enzymů systému s použitím cytochromu P450 (Obsnyaetsya potlačuje růstový hormon). Proto léky, které mají úzké terapeutické dávky a metabolizovány pomocí cytochrom P450 předepisovat s opatrností.

Podmínky prodeje

předpis povinné.

skladovací podmínky

V tmavém místě nepřístupném dětem při teplotě 2-8 stupňů Celsia.

Suspenze byla připravena před podáním.

skladovatelnost

Ne více než tři roky.

Upozornění

Při léčbě pacientů s gastroenteritidy-pankreatické endokrinní nádory se vyskytují vzácně recidivu.

Když diagnostikován zhoubný nádor podvěsek mozkový To vyžaduje pečlivé sledování pacientů pro včasné odhalení nádorového růstu a poklesu vizuální pole.

Pacienti s diagnózou Insulinom výrazné zvýšení závažnosti a trvání hypoglykémie. Když jsou podávány v Sandostatinem mezi jídly a před spaním mohou dosáhnout snížení závažnosti vedlejších účinků zažívacího traktu.

Při dlouhodobé terapii akromegalie nutně ultrazvuk státní žlučník pro včasnou diagnózu žlučové kameny. To se nedoporučuje aplikovat v krátkých intervalech ve stejné oblasti.

Sandostatin na laktace a přechovávání těhotenství jmenovat absolutní indikace.

S častější podávání malých dávek je zabráněno podstatné glukózy oscilace. Během léčby je nutné pravidelně sledovat indexu hladiny cukru v krvi.

Sandostatin LAR nemůže být podáván intravenózně, že se podává hlubokou intramuskulární (hýžďového svalu výhodnější). V případě kontaktu s cévy vyžaduje výměnu jehly a injekční zóny.

analogy Sandostatin