Dextran

strukturní vzorec

Popis splatnosti na 09/21/2015

Latinský název: Dextranum
ATC kód: B05AA05
Chemický vzorec: H (C₆H₁₀O₅) XOH
Číslo CAS: 9004-54-0

chemický název

polysacharidy, vyrobené ze sacharózy bakteriemi Leuconostoc mesenteroides

chemické vlastnosti

Celá skupina látek je dextran bakteriální polysacharidy, které se skládají ze zbytků alfa-D-glukopyranóza. Jejich molekuly obsahují rozvětvené řetězce, lineární část obsahuje 1,6 nebo 1,3-vazeb. Molekulová hmotnost sloučenin v řádu 10 7-10 08 stupňů gramů na mol.

chemické vlastnosti polysacharidy do značné míry závisí na jejich strukturu a molekulovou hmotností.

farmakologické účinky

Plazmozameshchath.

Farmakodynamika a farmakokinetika

polymery glukóza s různým stupněm polymerace mají různé farmakologické vlastnosti. Dextran s molekulovou hmotností 60,000 byl použit jako hemodynamická drog, s jejich pomocí obnovit objem krve. Takové dextrany pomalu překonat cévní stěny a zůstávají dlouho v krvi, čímž se normalizuje hemodynamické parametry, což umožňuje normální průtok kapaliny (v cévách z okolní tkáně). Tento druh připojení k rychlému zvýšení a dlouhodobé držení na normální úroveň arteriální tlak, zmírnit otok tkáně.

Roztoky, které jsou složeny z dextranu, které mají molekulovou hmotnost 30-40 milionů, se používají k detoxikace. Po zavedení tohoto typu sloučenin je zlepšení krevního tekutost, snižuje stupeň agregace krevních buněk. Také medicína diuretický účinek, protože to usnadňuje tvorbu primárního vysoké moči onkotický tlak a zabraňuje zpracovávat reabsorpce tekutiny v tubulech. To znamená, že proces odstraňování jedy a toxiny z těla se výrazně zrychlil.

Látkou dextrany nejsou toxické. Po provedení jeho funkce odvozené pomocí ledviny a v nezměněné formě. Produkt se neúčastní metabolismu sacharidů.

V laboratorních a klinických studiích bylo zjištěno, že některé z makromolekulární sloučeniny při příjmu velké dávky se mohou hromadit v buňkách retikulární systému, kde další reakce a podstupuje metabolismus je transformován do glukóza.

indikace

Dextranu řešení s vysokou molekulová hmotnost použití:

v extrémních post-hemoragické hypovolémie;
eliminovat hypovolemický šok po úrazech;
pro prevenci embolie před operací a po operaci;
jako prostředek doplní krevní ztráty při porodu, v průběhu mimoděložní těhotenství;
u pacientů s hypovolémie, vznikly v důsledku ztráty v plazmě (po popáleniny, omrzliny, zatímco syndrom přihrádka).

sloučeniny s nízkou molekulovou hmotností jsou použity:

za porušování mikrocirkulace;
po traumatickém šoku nebo popálení šok, syndrom sdavleniya-
na septický šok;
pro doplnění objemu plazmy s těžkou ztrátou krve u dětí;
v kombinaci s krví jako plnivo pro umělou krevního oběhu přístroje.

Také sloučeniny, které mají molekulovou hmotnost asi 1000. Jsou podáván pro prevenci závažné alergické reakce, které se mohou vyvinout po intravenózním podání středních a vysokých roztoků dextranu.

kontraindikace

Užívání léků je kontraindikováno:

trauma lebky s navýšením nitrolební tlak, krvácení v mozku;
v případě, že pacient je kontraindikován zavedení velkého množství kapaliny;
na anurie a oligurie, Které vznikají v důsledku organických onemocnění ledvin;
Osoby trpící srdeční selhání;
za porušování hemostáza a koagulace;
Pacienti s největší pravděpodobností vyvine alergické reakce.

Pokud má být lék zředěn glukóza, to nemůže být podáván pacientům cukrovka nebo u pacientů s jinými poruchami metabolismu sacharidů.

nežádoucí účinky

Dextrany formulace jsou obecně dobře snášena pacienty. někdy tam alergické reakce po podání roztoku. Občas dochází k poklesu krevní tlak.

Dextran, návod k obsluze (dávkování a způsob)

Makromolekulární řešení podávány intravenózně. Rychlost infúze je od 60 do 80 kapek za minutu. Množství drogy - až 2,5 litru. Při těžké krvácení krvi je znázorněno další podání.

Roztoky o vysoké molekulové hmotnosti, v případě, že jsou používány jako náhrada krve je podávána ve stejných dávkách. Obecně je množství podávána denně roztoku by neměla být vyšší než 20 ml na kg. Rychlost infuze závisí na pacientovi a indikaci.

Dextran s molekulovou hmotností asi 1000, tryskový intravenózní injekcí. Dávkování pro dospělé - 20 ml roztoku. Pro děti s využitím 0,3 ml na kg tělesné hmotnosti. Infuze výrobky za 1-2 minuty před zavedením střední nebo vysokou molekulární léčivo.

Dbejte na doporučený interval mezi podáním léčiv není větší než 15 minut. Kdyby to bylo delší dobu, je třeba postup opakovat.

Zavedení činidel s nízkou molekulovou hmotností se musí provádět před každým následujícím infuze dextranu, a to zejména v případě, poté, co předcházející uplynulo více než 2 dny.

předávkovat

Případy předávkování nebyly dosud popsány.

S největší pravděpodobností v dávkách podstatně vyšší doporučeno se může vyvinout angiostaxis, hypotenze, akutní selhání ledvin. Léčba byla prováděna podle projevují příznaky.

interakce

V kombinaci s drogou aprotinin To zvyšuje riziko nežádoucích vedlejších účinků.

Látka není kompatibilní s aminokapronová kyselina, hydralazin dexamethason, streptokináza, suxamethonium jodid a chlorid suxamethonium.

Apixaban, heparin sodný, streptokináza, nadroparinu vápenatého a parnaparin sodného zvyšovat riziko krvácení. Doporučuje se upravit dávkování parnaparina sodného, aby se zabránilo snížení srážení krve více než 1,5 krát.

Podmínky prodeje

Předpis.

Upozornění

Vzhledem k tomu, při použití této látky u pacienta se může vyvinout alergickou reakci, pak při vstupu do prvního 10-20 ml tohoto roztoku se doporučuje sledovat stav pacienta. Položka musí dojít pomalu. V blízkosti musí být k dispozici prostředky pro intenzivní péči.

dextran s nízkou molekulovou hmotností (molekulová hmotnost 1000), nemůže být zředěný nebo smíchány v infúzním vaku s infuzního roztoku dextranu. Správa látku intravenózně povolenou prostřednictvím tvaru Y pobočky nebo pryžové hadice, pokud je lék neředí během injekce.