Návod Veroshpilakton

ATX S03DA01 kód

Farmakoterapeutická skupina: Draslík šetřící diuretika.

léková formaTablety.

release FormKulaté ploché tablety bílé nebo krémové barvy, s fazety a Valium na jedné straně, puchýře kartónové krabici.

farmakologické vlastnosti

Droga má močopudné účinky v důsledku zvýšeného množství vylučování sodíku a vody, při současném zachování v těle draslíku a hořčíku.

Složení:

účinná látka:

• spironolakton.

volitelné komponenty:

• koloidní oxid křemičitý;
• mastek;
• bramborový škrob;
• stearát hořečnatý;
• laktózu.

farmakodynamika

Spironolakton, účinná látka léčiva je draslík-šetřící diuretikum. To je zahrnuto v určité skupině antagonistů aldosteronu prodlouženým účinkem. Tato látka v distálním nefronu brání retenci sodíku a vody, kaliyvyvodyaschy účinek potlačení syntézy aldosteronu a snižuje permeas. Aldesteronovymi vazby na receptory, zvyšuje vylučování sodíku a chloridových iontů, snižuje vylučování močoviny a draselné ionty, snižuje kyselost moči.

Maximální terapeutický účinek po podání léčiva pozorované po 7 hodin. Trvání účinku - asi 24 hodin. Přítomnost diuretický účinek způsobuje, že hypotenzivní účinek léku. Diuretikum účinek po 2-5 dnech léčby objeví.

Farmakokinetika

Při požití účinná látka je rychle a téměř úplně absorbuje jejich trávicí trakt, stává aktivní metabolity, které obsahují 80% síry a 20% kanrenonu. Maximální koncentrace v plazmě dosaženo za 2-4 hodiny. Komunikace s plazmatické bílkoviny je 90%.

Pro denní použití, spironolakton 100 mg na den po dobu 15 dnů složky dosáhne maximální koncentrace 80 mg / den. Navzdory tomu, že léčivo je velmi špatně absorbován do tkání a orgánů, jeho metabolity jsou schopny proniknout přes placentární bariérou a vanrenon nachází v mateřském mléce. Distribuční objem je 0,05 l / kg. Poločas rozpadu aktivně působící komponenty - 13-24 hodin, jeho metabolity C 1/2 - 15 hodin.

Veroshpilakton vylučován ledvinami, 10% - beze změny, 50% - ve formě metabolitů. Menší část pochází z těla s výkaly.

U pacientů trpících cirhózou nebo srdečního selhávání, délka poločasu se zvyšuje, nicméně známky kumulace v této situaci, no.

Indikace

• Esenciální hypertenze (jako terapie léková kombinace);
• Patologické stavy charakterizované sekundární hyperaldosteronismus (nefrotický syndrom, cirhóza jater doprovázené edému nebo ascites a jiných stavů, které jsou charakterizovány tvorbou otoku);
• Chronické srdeční selhání (edém syndrom);
• Connův syndrom (jako přípravek, doporučená pro krátkém trvání předoperační terapie);
• Gipomagnemiya hypokalémie nebo (jako pomocný lék);
• Pokud je diagnóza „primární hyperaldosteronismus“.

kontraindikace

• Individuální nesnášenlivost na složky přípravku;
• Těžké selhání ledvin (clearance kreatininu, ne-li více než 10 ml / min);
• Addisonova nemoc;
• Těhotenství a kojení;
• Dětský věk (až 3 roky);
• Anurie.

Veroshpilakton doporučovaný pro použití s ​​extrémní opatrností u pacientů trpících hyperkalcémie, diabetes, který se vyvíjel v chronickým selháním ledvin, diabetická nefropatie, užívá léky, které podporují gynekomastie, atrioventrikulární blok, chirurgických zákroků. Před obecné a lokální anestézii, v menstruačního cyklu, selhání jater, jakož i ve stáří.

Dávkování a správa

Při léčbě esenciální hypertenze - jediná denní dávka - 50 až 100 mg. Podle lékařských indikací může být postupně zvýšena až na 200 mg (1 času za 2 týdny). Doporučená průběh léčby - minimálně dva týdny. Pokud je to nutné, je to možné korekce dávky.

Idiopatický hyperaldosteronismus - 100-400 mg / den.

Hypokalémie a vyjádřil hyperaldosteronismu - 300 mg / den. Maximální denní dávka - 400 mg, rozdělených do 2-3 dávek. Po zlepšení dávkování pro pacienta je postupně snížena na 25 mg / den.

Hypokalémie / hyponatrémie (důsledek léčby diuretik) 25-100mg / den, jednou nebo rozdělením na několikrát. Maximální denní dávka - 400 mg (doporučeno pro orální přípravky, neúčinnost draslíku).

Jako diagnostická činidla pro 4 dny při 400 mg denně při dělení na několikrát. V případě, že zvýšení koncentrace draslíku v krvi při podávání léku a snížení po vysazení vyvolává otázku o vývoji primárního hyperaldosteronismu.

Jako lékové terapie pro předoperační primární hyperaldosteronismus - 100-400 mg / den, rozdělené do 1-4 dávek.

Edém, který je výsledkem nefrotický syndrom - 100-200 mg / den.

Při edém, který je důsledkem chronického srdečního selhání - po dobu 5 dnů při teplotě 100-200 mg denně, v komplexním thiazidovými diuretiky nebo smyčky. Podle lékařských indikací může být denní dávka snížena na 25 mg. Maximální dávka - 200 mg / den.

Při léčbě edému vyskytují na pozadí cirhózy přiřazeného 100-200 mg denně (v závislosti na poměru draselné a sodné ionty).

otok léčby u dětí provádí po dobu 5 dnů za 1-3.3 mg účinné látky na 1 kg tělesné hmotnosti. Potom se dávka je upravena a, pokud je to nutné, se zvyšuje.

Vedlejším efektem

CNS nežádoucí účinky: Závratě, ospalost, bolest hlavy, ataxie, letargie, zmatenost, letargie, svalové křeče.

Na straně zažívacího traktuNevolnost, zvracení, abnormální funkce jater, zácpa, průjem, bolesti břicha, střevní kolika, gastritida.

Na straně hematopoetického systému: Trombocytopenie, leukopenie.

Pro kůži: kopřivka, svědění, vyrážka, zrudnutí nebo makuleznaya, hypertrichóza, alopecie.

Na straně endokrinního systému: Snížená erekce a potence, gynekomastie, menstruační poruchy, prohloubení hlasu, girsuitizm, bolesti na hrudi.

Z močového systému: Akutní selhání ledvin.

Ostatní přestupky: křeče dolních končetin, poruchy vody sůl metabolismu, hypercreatininemia, porušení acidobazické rovnováhy, hyperurikemie.

lékové interakce

Veroshpilakton glykosidů snižuje toxicitu a terapeutický účinek nepřímých antikoagulancií.

Při použití obou amplifikovaný toxické působení lithia, metabolismus a fenazola karbenoxolon snížená citlivost k noepinefrinu zvyšuje poločas digoxinu.

Při interakci s diuretiky a kortikosteroidy je zvýšena a urychlil diuretického a natriuretického efektu, a interakce s NSAID - snižuje. Zvýšené působení antihypertenziv.

Při použití Veroshpilaktona s doplňky draslík, šetřící diuretika, blokátory aldosteronu, antagonisté angiotenzinu zvyšuje riziko hyperkalcemie. Indometacin a salicyláty přispět ke snížení diuretické účinky. Současné použití cholestyramin a chlorid amonný může vést k metabolické acidózy hyperkalemic.

Veroshpilakton snižuje účinek pomocí mitotan, zvyšuje účinek buserelin, triptorelin a gonadorelinu.

předávkovat

S předávkování léku může vyvinout nevolnost, zvracení, nastane závrať, arytmie, svalová slabost (důsledek hyperkalémie), průjem, žízeň, ospalost, žízeň, sucho v ústech. Možný výskyt kožní vyrážka, dehydratace, zvýšení koncentrace močoviny.

dodací podmínky

To se týká léků na předpis.

skladovací podmínky

Skladovat v suchu, chráněné před světlem, mimo dosah dětí, při teplotě nepřesahující 25 C.

skladovatelnost

Doba použitelnosti léku po dobu 3 let od data výroby. Po datu expirace na obalu, nesmí být použit lék.

Průměrná cena v Moskvě lékárnách

67.00 rublů.

analogy

• Aldactone;
• veroshpiron;
• Vero spironolakton;
• Spiriks;
• Spironol;
• Draslík kanrenoát;
• spironolakton;
• Urakton.