Neofillin

Bronchodilatační. Účinná látka - theofylin. Mechanismus účinku spočívá v blokování purinu (adenosin) receptoru, zvýšení akumulace cAMP v tkáních, pro inhibici fosfodiesterázy snížit kontraktilitu hladkého svalstva vláken, čímž se snižuje příjem přes buněčnou membránu vápník iontových kanálů. Hlavní složkou přípravku je purinů. Neofillin posiluje renální průtok krve, To má relaxační účinek na hladké svalstvo, uspořádanou v krevních cévách (především vliv na renální cévy, mozku a kůže), průdušek. Droga má mírný diuretický účinek, má periferní vasodilatační účinek.

Theofylin stimuluje kontrakci membrány svalů, zlepšuje mezižeberní a dýchacích svalů, zvýšení mukociliární clearance, stimuluje dýchací centrum, proces inhibuje uvolňování alergických mediátorů, stabilizuje membránu žírných buněk. Vzhledem k normalizaci funkce respirační medicíně snižuje oxid uhličitý a zlepšuje nasycení krve kyslíkem, stimuluje dýchací centrum. na hypokalémie lék zlepšuje plicní ventilace. V kardiovaskulárním systému Neofillin zlepšuje tkáně myokardu kyslík, má stimulační účinek na koronární průtok krve, zvyšuje srdeční frekvenci a sílu kontrakce, stimuluje srdce, snižuje tonus cév.

Droga je schopna snížit tlak v „malém“ kruh krve a plicní vaskulární rezistence. umírněný diuretický účinek dosažené zvyšuje průtok krve ledvinami. Léčivo je schopen rozšířit lumen žlučovody. Účinek na krevní: normalizuje mikrocirkulace, pozitivní vliv na Reologické vlastnosti krve, zvyšuje odolnost červených krvinek deformovatelnosti, snižuje rychlost agregace destiček (Alfa inhibuje prostaglandin a faktor aktivující destičky). Neofillin k dispozici ve formě tablet dávkové formě, ve formě čípků, kapslí a dlouhodobě působící.

indikace:

o používání léku Neofillin Guide doporučuje předepisující lékaře na bronchoalveolární obstrukční syndrom Různé původy: dušnost, CHOPN, chronická obstrukční bronchitida, bronchiální astma (kombinace terapie v léčbě pacientů s bronchiálním astmatem fyzické zátěži). Droga je předepsán spánkové apnoe, „plicní“ srdce, plicní hypertenze, v komplexní léčbě otoků syndromu ledvinového původu.

Kontraindikace:

Aplikace Neofillin lék kontraindikována epilepsie, V těžké hypotenze nebo hypertenze, peptický vředovou chorobou trávicího traktu, v případě intolerance teofylinu přecitlivělosti na theobromin, pentoxifylin, kofein, když giperatsidnom zánět žaludku, přísný tachyarytmie, retinální krvácení, hemoragické mrtvice, děti do tří let věku.

Se zvýšenou křečovitě připravenost, s těžkým koronární nedostatečnosti (Angina pectoris, akutní infarkt myokardu) S častými komorové arytmie, GOKMP celkem cévní ateroskleróza, závažné onemocnění jater a selhání ledvin, krvácení do trávicího traktu, chronického srdečního selhání, nekontrolovaný tok hypotyreózy (Riziko akumulace), vředy trávicího traktu, refluxní choroba jícnu, prodloužené hypertermie tyreotoxikóza, přechovávání těhotenství, hypertrofie prostaty, kojení, děti a starší osoby Neofillin jmenováni po konzultaci s odborníky s opatrností. Rektální dávkové formy léčiva jsou kontraindikovány u onemocnění konečníku a průjem.

Nežádoucí účinky:

Nervový systém: končetiny třes, závratě, neklid, podrážděnost, úzkost, nespavost, bolest hlavy. Kardiovaskulární systém: zvýšená srdeční infarkt angína, pokles hladiny krevního tlaku, rozvoj arytmií, tachykardie, bušení srdce, kardialgiya. Trávicí trakt: poruchy chuti k jídlu, pálení žáhy, zvracení, stomachalgia, zhoršení žaludeční vřed, refluxní choroba, nevolnost, průjmová syndrom. Možná vývoj alergické reakce při léčbě horečky, svědění a kožní vyrážky. občas uvedeno albuminurie, tachypnea, bolest na hrudi, hypoglykémie, hematurie, pocit příliv na kůži, zvýšené pocení, zvýšená diuréza. Snížením dávky theofylinu závažnosti vedlejších účinků se sníží.

předávkování:

Projevuje překrvení pokožky, nevolnost, stomachalgia, tachypnoe, zvracení, snížení chuti k jídlu, motorových neklid, úzkost, nespavost a vývoj ventrikulárních arytmií, záchvatů, tremor, fotofobie. V těžké otravě se vyvíjí metabolická acidóza, epileptické záchvaty, které spadají krevní tlak, selhání ledvin se myoglobinurie, zmatenost, nekróza kosterního svalstva, hypokalémie, hyperglykémie. Vyžaduje odstranění léčiva, střevní výplachy řešení ipolietilenglikolya elektrolytů, laxativa účelu, aktivního uhlí a ehnterosorbentov. Pokud zvracení jmenovat ondansetron, metoclopramide. Peritoneální dialýza se neukázaly jako účinné, je doporučeno provádět hemosorpce, nucené diuréza, plazma sorpce, hemodialýza. S rozvojem záchvatů prováděné kyslíková terapie a zajistit průchodnost dýchacích cest. doporučeno intravenózní diazepam.

Způsob aplikace:

Neofillin tablety a tobolky při orálním, promyje se s potřebným množstvím vody. Průměrná dávka pro dospělé je 300 mg dvakrát denně. V některých případech se množství léčiva se zvýší na 900 mg za den. Pacienti o hmotnosti vyšší než 60 kg, jsou uvedeny počáteční dávku - 200 mg. U pacientů s tělesnou hmotností nižší než 60 mg počáteční dávka je 100 mg. Léčba Neofillin podávat s minimální dávku, a pak se postupně zvyšuje, aby se dosáhlo požadovaného terapeutického účinku. V případě intolerance ke snížení množství léku. Theofylin dávka vybral individuálně, v závislosti na hmotnosti, věku a povaze onemocnění. V případě potřeby léčby vysokými dávkami léčiva potřebná Neofillin dynamické sledování krevní hladiny theofylinu. Při registraci nízkou koncentraci základního látky denní dávka každé 3 dny se zvýšila o 25%. Když je pacient stabilizovaný výkon kontrola se koná každých 6-12 měsíců. Starší pacienti se závažným onemocněním jater, se srdcem virová infekce Doporučuje se snížit denní dávku. Působení léku je uveden v plné výši 3-4 dnů po začátku theofylinu.

Zvláštní upozornění:

Prodloužená léčba Neofillin dávkové formy léčiva vyžaduje povinné a pravidelné monitorování koncentrace indikátoru účinné látky v krvi. Opatrnost se doporučuje při použití potravin a nápojů obsahujících kofein. S dobrou kontrolu toku astma a absence vedlejších účinků, dávka měnit každých 6-12 měsíců. Tablety Neofillin retard nepožádal o zmírnění nouzových podmínek.

Lékové interakce:

přihláška enterosorbentů, a protiprůjmové léky aktivní uhlí To vede ke snížení absorpce účinné látky léku Neofillin. Droga zvyšuje riziko vedlejších účinků během léčby glukokortikosteroidy, léky pro celkové anestézii (vyvinutý komorový arytmie), Léčiva, která stimulují centrální nervový systém (zvyšuje neurotoxicitu) a ISS (vyvíjecí hypernatrémie). Moratsizin, obsahující estrogen perorální antikoncepce, isoniazid, fenobarbital, aminoglutethimid, sulfinpyrazon, karbamazepin, fenytoin, rifampin, jsou induktory mikrosomální oxidace a zvýšení rychlosti clearance theofyllinu, což vyžaduje větší dávky Neofillin přípravy.

Inhibitory cytochromu P450 (makrolidová antibiotika, fluorochinolony, cimetidin, allopurinol, linkomycin), Rekombinantní interferon alfa, disulfiram, isoprenalin, methotrexát, enoxacin, propafenon, tiklopidin, thiabendazol, mexiletin, verapamil vyžadují zužující Neofillina, zvýšení účinku léku. Léčivo není používán ve spojení s jinými deriváty xanthinu, plně kompatibilní s Antispazmické léky. Theofylin zvyšuje účinky diuretika, beta-agonisty zvýšením glomerulární filtrace- opačný účinek je pozorován v souběžné terapii beta-blokátory, a přípravků lithia. Neofillin předepisovat s opatrností při přijímání antikoagulancia.