Svrab

důvody
příznaky lupénky
Co se analyzuje do ruky
léčba lupénky
možné komplikace
Konzultace o lupénka

Psoriáza nebo lupénka - Jedná se o chronické, často recidivující neinfekční onemocnění kůže, náchylné k poškození periartikulární tkáně.

lupénky Příčiny

Nejvěrohodnější důvodem pro rozvoj tohoto procesu je považován za genetická predispozice, zvýšení dopadu různých srážecích faktorů.

Je známo, že psoriáza může objevit v každém věku a stejně postihuje muže i ženy. V tomto případě je celá řada faktorů vnějšího a vnitřního prostředí vytváří příznivé podmínky pro rozvoj psoriázy. Je třeba poznamenat, že jedinečné prvky psoriatická vyrážka objeví na kůži v oblasti své stimulačního faktoru všechny mechanické, chemické nebo toxických látek obsažených v činidel pro vnější použití. Tento postup je často předchází různých zánětlivých procesů v kůži v důsledku vystavení mnoha patogenních agens bakteriálního nebo houbového původu. Urychlovat faktor oslabení tělo zevnitř, považován streptokok. Stanoven jednoznačný model určitých forem psoriázy (kapkovitého) z horních cest dýchacích během vleklého průběhu infekce, jako je například angína, zánět průdušek, atd Propojení hormonální nerovnováha v těle a symptomy psoriatické procesu za určitých podmínek v organismu (puberta, těhotenství, menopauza, stárnutí) hovoří o roli estrogenu v rozvoji těchto kožních lézí. Uvedeny role různých léčiv, stres, kouření a alkohol (zejména pivo) jako proces spouštěcí faktor psoriatické.

příznaky lupénky

K dispozici jsou tyto formy lupénky:

• Plak nejtypičtější formu, červené papuly, jasně omezen, šupinatá, sloučení a tvoří kapsy různé velikosti. Ovlivňuje extensor povrchy (lokty a kolena), pokožky hlavy, bederní oblasti. Nedotčeny zůstávají obličej, dlaně, chodidla. Váhy v těsném kontaktu s sebou a při pokusu o jejich odstranění - krvácení.
• Kapkovité psoriázy je charakteristický náhlý výskyt mnoha místech. Často se objevuje u mladých lidí ve věku 8-16 let. Výskyt této formy je často předchází streptokokové infekce.
• Lupénky nejčastěji lokalizovány na dlaních a chodidlech. K dispozici jsou malé sterilní puchýřky, často bolestivé.
• Intertriginoznoy - vyrážky objeví na površích flexe a v hlavních záhybů (rozkroku pod prsy).
• Generalizovaná pustulózní psoriáza je těžká, vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Doprovázena horečkou a něhy.
• Erytrodermie - těžkou formou lupénky, vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Doprovázena zimnicí, bolestí, označený zarudnutí celého těla.

Akutní nemoc obvykle začíná s tvorbou v poraněné oblasti kůže dříve ploché svědivé papuly růžové nebo červené barvy, s jasnými hranicemi, o velikosti špendlíkové hlavičky na čočková fazole. Téměř okamžitě se tyto papuly jsou pokryty stříbřitými šupinami snadno snímatelnými. Pro akutní (postupující) období nemoci charakterizované výskytem nových prvků vyrážka a jejich rychlý růst periferní. Zvýšení papuly spojit navzájem, tvořící plaky zvláštní vymyšlené tvary, šupinatá postříbřené prvky pouze ve středu, přičemž volný okraj.

Fotografie příznaky lupénky: inverzní psoriáza

Fotografie příznaky lupénky: guttata lupénka

Foto: lupénka progresivní fáze

Foto: lupénka progresivní fáze

Tyto prvky mohou být lokalizovány vyrážku na jakékoliv oblasti kůže, nejčastěji jsou uspořádány symetricky, s výhodou okolo velkých kloubů (kolena, kolena, sakrální oblast) v záhybech (tříselné, podpažní) a na pokožku hlavy.

Fotografie: příznaky lupénky skalpu

Foto: psoriatická koruna

O několik měsíců později je stacionární období psoriázy, která je charakterizována nepřítomností růstu periferní plaku a vzniku „čerstvých“ položky. Peeling zcela zakrývá plaketu, která je vytvořena kolem světlé části a ztenčení kůže. Tato deska stav může existovat na dlouhou dobu: měsíce a roky.

Foto: stacionární fáze psoriáza

Doba povolení se vyznačuje zploštěním prvky onemocnění a plakové purifikace postupným peeling. Na místě s dlouhým existujících prvků jsou skvrny, často tmavé barvy.

S touto formou klasické psoriázou celkový stav pacientů obvykle nemají trpět.

Psoriatická proces často zahrnuje nehtů a vyznačuje typickými změny styčníkových desek, jako melkotochechnye (naperstkopodobnyh) vybrání. To samé platí pro psoriázy se vyznačuje tím, zahuštění a uvolnění volného okraje nehtové ploténky měnit svou barvu na temně žlutá. Tento obraz připomíná plísňových infekcí nehtů, a proto musí být provedena analýza nehtů šupiny na patogenních hub. Po dlouhou dobu se může psoriatická postup omezen pouze na sotva znatelnou určité změny spon. Musíte vědět, že Tato porážka je velmi často spojena s onemocněním kloubů.

pohled: "náprstek" u psoriázy

psoriatická artritida - Tento konkrétní onemocnění kloubů v důsledku zánětu periartikulární tkáně, haraktezuyuscheesya degenerativní změny a rozvoj společného deformity s následným postižení pacienta. V tomto procesu, nejčastěji postihuje interfalangeální klouby prstů na rukou a nohou, které se objeví na začátku bolestí a zvýšení kloub, a změnit svůj tvar s omezenou schopností pohybu a orientace. Ve stejné klouby jsou ovlivněny symetricky. V patologického procesu může zahrnovat více velkých kloubů, stejně jako klouby páteře.

Známky arthropathic Psoriáza:

1. otoky kloubů;
2. Bolest na pohmat;
3. omezená pohyblivost, zejména v dopoledních hodinách ( „ranní ztuhlosti“);
4. snížení funkční aktivitu kloubů a / nebo páteře;
5. Nail lupénka;
6. psoriáza v pokrevními příbuznými;
7. negativní reakce na z revmatoidní faktor.

Foto: psoriatická hřebík

Když iracionální použití v topickém léčení psoriázy v průběhu progrese onemocnění často vyvíjí nespecifické toxické-allegicheskaya reakci. Na volných plochách psoriatických plaků se objeví zarudnutí, které sloučit ovlivnit celou kůži. Tento proces je doprovázen zvýšením tělesné teploty na 39 ° C a zvětšením lymfatických uzlin, jakož i vzhled pokožky utahování pocit, svědění a pálení.

Často je hojný deskvamace zvýšené vypadávání vlasů a oddělení nehtové ploténky. Tento obrázek je tzv erytrodermní psoriáza, což může vést k vážnější formu lupénky - pustulární, Pokud je pozadí zarudlé kožní vřídky objeví, zvýšení velikosti a sloučit do „hnisavých jezer“ a vysušení půdy v šupiny kůry žluto-hnědé barvy. V tomto případě se pacienti mají celkovou slabost a nevolnost. Podobný stav se vztahuje k počtu extrémně těžký, takže když se první příznaky této formy lupénky by měli okamžitě konzultovat specialistu a pacientovy hospitalizace.

Fotografie: příznaky lupénky erytrodermní

Za účelem zabránění rozvoje takového self-psoriatická uvádí progresivní fáze byla považována za nepřijatelnou.

Vyšetření podezření na lupénku

Se poprvé objevil lupénka vyžaduje mikroskopické a mykologické studie poškozených kožních vloček na patogenních hub odstranit infekční dermatitida. Oddělená poranění kloubů požadované rentgenový obraz a krevní test pro revmatologických testy. Ve složitých případech se uchylovat ke změnám kůže diagnostické biopsie.

diagnóza psoriázy

• Příznak „stearin spot“ - při grottazhe (poskablivanii) psoriatické léze, že povrchové prvky vysypnyh stává intenzivně bílý, oddělené stearinové vločky.
• Příznak „psoriatická film“ ( „svorka film“) - brilantní červené povrch se objeví při odstraňování váhy z psoriatických plaků.
• Příznak Auspittsa (jev „krevního rosy“ dot krvácení fenomén) - při grottazhe (poskablivanii) psoriatické léze po fenomén „stearinové místě“ a „terminální filmu“ zobrazí dot krvácení.

Progressive Stage psoriázy:

• Příznak Pilnova (bezel Pilnova) - návaly červený lem po obvodu psoriatických plaků, které nejsou zahrnuty v těchto centrech měřítcích.
• Symptom Kebnera - v případě poškození nebo podráždění kůže, vyrážky objevují čerstvé na místě zranění.

regrese etapa:

• Příznak Voronova (psevdoatrofichesky lem) - kolem psoriatická ložiska - lesklý, jasný kroužek lehce vrásčitou kůži.

léčba lupénky

Vzhledem k tomu, lupénka se vyznačuje chronické recidivující průběh (zhruba řečeno - lupénku vyléčit, ale můžeme zajistit, že světlo bude období roku), v přední části ošetřujícího lékaře by měl být vyzván, aby se dosáhlo co nejlepší dlouhodobé remisi. Výběr léčby je v tomto pořadí fáze a formy psoriázy. Je nutné normalizovat podmínky pro práci a odpočinku, k odstranění spouštěče, a sice podráždění pokožky, stres, kouření, konzumace alkoholu, čas pro léčbu streptokokové infekce (bolest v krku, atd).

progresivní období psoriázy jmenovaný pomocí obecného terapie a vnějších přípravků. Uvnitř vitamin použit takzvaný „Maďarský režim“, který zahrnuje kombinaci vitaminu C a kyseliny listové v prášku provádí 3 krát denně po dobu 30 dnů, a intramuskulární injekci vitaminu B12, 400 mcg denně, №15.

Navíc jmenovaný hyposenzibilizace přípravky (injekce 10 15% glukonátu vápenatého 10 ml intramuskulárně, každý druhý den, která se střídá s injekcemi vitaminu B12).

Sedace (kozlíku přípravky nebo brom) projevují svůj příznivý vliv na proces stabilizace.

Dvě experimentální nástroje - brodalumab a iksekizumab - slibují zbavit lupénky a ukázal vynikající výsledky léčby, ale studie o jejich toxicitě a provedla více finančních prostředků nejsou ochotni vstoupit na trh.

Externě tato fáze psoriáza použít pouze slabé odlupování znamená: masti, krémy nebo pleťové vody s obsahem kyseliny salicylové (2%), síry (2%), a na samostatných částí - „flutsinar“, „ftorokort“, „Lorinden-A“ „Diprosalik“ a další kortikosteroid mast. Pokračování nutné použít smáčecí činidla, které mají uklidňující účinek po dobu 12 hodin ( „Koldo krém“, „Trikzera“ Unna krém). Mají dobrý vliv dexpanthenol, pyrithion zinku ve složení různých vnějších vlivů.

Při procesu stabilizace jmenována příslušnou vnějším vlivům postupně zvyšující se koncentrace a delší fixací na plaku. Tato četné postihující kůži masti: ihtiolovaya 5-10%, 2-5% sírové Degtiarnaya 10-20% Naftalan doplněného kortikosteroidy a gidroksiantrony. 10-02-05% dehet a anthralin použit ve formě obkladů a lázní, přičemž volný povrch oblast záhyby, pokožky hlavy a genitálie. Tyto léky se také osvědčil v léčbě psoriázy v kombinaci s topickými steroidy a ultrafialovým zářením v dávce suberythermal (pouze u pacientů s „zimní“ formě lupénky). Dobře zavedené re-PUVA terapie a fotochemoterapii, autohemotherapy, pirogenal, stafylokokovou toxoid injekce (s přítomností chronické ložisek infekce), hemosorbtion a plazmaferézou. Pro léčbu psoriatické artritidy se používají parafín a fyzioterapii.

zhoršení psoriázy, tekoucí těžké a strnulý samozřejmě ukotven cytotoxických imunosupresiva (methotrexát), jmenovaných dovnitř.

V moderní, úspěšně používá v posledních letech na světě pro léčbu psoriázy, je třeba věnovat pozornost kalcipotriolu syntetický analog aktivního metabolitu vitamínu D. Jeho účinnost je v důsledku schopnosti inhibovat proliferaci keratinocytů a urychlení jejich morfologické diferenciace. Použití této složky v izolaci, a v kombinaci s betamethason podporuje tvorbu dlouhodobé remisi. Musíte znát a pamatovat si, že vnější výrobky obsahující tyto látky by měl být používán pouze pod lékařským dohledem.

A opět jsme chtěli upozornit na zapojení Staphylococcus do autoimunitních onemocnění, včetně lupénky se. Při sebemenším podezření na její činnosti je třeba na léčbu antibiotiky.

Pacienti s psoriatickou procesu jsou pod stálým lékařským dohledem dermatologa a dostávat vhodnou podpůrnou léčbu.

Lidové léky pro léčbu lupénky

Mezi populární prostředky používané při léčbě lupénky, dobrý účinek je pozorován při aplikaci břízy dehtu s medem a vaječného bílku na základě různých olejů. Je třeba mít na paměti, že tyto úpravy jsou bezpečné a účinné pro stacionární i regresivní fázi onemocnění. Při použití těchto prostředků v akutní fázi procesu vzniká riziko progrese.

Pro udržení dlouhodobé pacientů remise se psoriáza je exacerbace znázorňující různé lázeňské procedury, jako je opalování a koupání moře, bahna (spojů), sirovodíku a radonu zdrojů (Macesta, Tshaltubo a kol.), Heliation.

Dieta pro léčbu lupénky

Při zhoršení psoriázy ve stravě se doporučuje omezit potraviny s vysokým obsahem živočišných tuků a sacharidů a eliminovat ostré nádobí alkohol. Nadměrné pití tak pomáhá vylučování různých toxických látek, které urychluje proces stabilizace.

lupénka komplikace

Zatímco ignoruje pacientů s psoriázou léčbou tohoto onemocnění, se může vyvinout takové závažné komplikace, jako například:

psoriatická artrit-
psoriatická eritrodermiya-
generalizované pustulózní psoriáza.

A všechny tyto komplikace mohou vést k závažným zdravotním postižením a smrti.

Navíc u lidí s onemocněním kůže se často vyvine cukrovka, kardiovaskulární abnormality, včetně vysokého krevního tlaku a srdečního infarktu, vředové choroby, onemocnění ledvin, jater, revmatická onemocnění a onemocnění periferních cév.

Konzultace s dermatologem na lupénky:

1. Může bodnutí komárem způsobit lupénku?
V tomto případě, kousnutí působí jako spoušť dráždí faktor pro tvorbu psoriatických buněk. Tato tzv izomorfní podráždění reakce nebo symptom Koebner, které jsou charakterizovány výskytem nových prvků v oblasti mechanického traumatu kůži po 1-2 týdny. Tento a škrábance, a iektsii a bodnutí hmyzem a tření oděvů a ještě mnohem více.

2. Co je to „psoriatická trojice“?
Pro psoriatickou trojice obsahuje 3 klasické příznaky psoriázy, dermatolog detekována klinické vyšetření. Když poskablivanii psoriatická ložiska pozorována skalpel první amplifikace stříbro odlupující (Symptom „stearinových místa“), vločky zjištěna lesklý povrch (příznak „koncová fólie“), a poté klesá krve (příznak „krev rosy“).

3. V poslední době jsem měl lupů bílá, začal škrábat hlavu a velmi silné vypadávání vlasů. Mohl by to být lupénku?
Pro psoriázy pokožky hlavy, vyznačující se tím, „psoriatické Crown“ - deska, která přesahuje růst vlasů a pacient je v první řadě týká o kosmetickou vadu. Vypadávání vlasů je obecně není typické pro psoriázy.

4. Co je to „zimní“ a „letní“ forma psoriázy?
Zhoršení psoriázy je nejčastěji pozorován v podzimním-zimním období je takzvaný zimní formu. Když v létě forma zhoršení choroby jsou spojeny se zvýšenou UV záření a vyskytují se na jaře av létě. Rozlišit tyto formy lupénky je nutné určit strategii léčby.

5. Jaký inspekce je nutné absolvovat v psoriatické artritidy?
Je třeba odhadnout standardní parametry zánětlivé aktivity (CRP a ESR), a revmatoidního faktoru v krvi, jakož i pro vyhodnocení RTG obraz rukou a nohou, krční a bederní páteře, ileosakralnyh kloubů.