Amenorea

amenorea - Tato absence menstruace.

Amenorea může být příznakem gynekologické, neurologické a endokrinní onemocnění, avšak může být normou pro tento. Amenorea, by měla být považována za normálního fyziologického stavu, v těchto případech: v průběhu březosti, laktace, až do puberty (až do vyrovnání cyklických menstruace u dívek), jakož i po menopauze (po 45 letech). Ve všech ostatních případech, amenorea je patologie.

Amenorea se stane:

- Primární - absence příznaků puberty a menstruace u dívek ve věku 14 let, nebo pokud je existence známky puberty (zvětšení prsou, růst vlasů z stydké a podpaží), ale v tomto případě absence menstruace do 16 years-
- Sekundární - ukončení menstruace u žen s prokázanou menstruace více než 6 měsíců.

Příčiny amenorea

Příčiny primární amenorey:

- genetická anomalii-
- Provoz porušení hypofýzy, hypotalamu a mozek t.e.narushena cyklické vazby v hypotalamo-hypofyzární systém, regulující menstruační cyklus (hypotalamus-hypofýza-vaječník-dělohy) -
- anatomické abnormality pohlavních orgánů (nepřítomnost dělohy, neperforované pochvy nebo děložního hrdla, nedostatek otvorů v panenské blány, atd.). To vede k „falešným amenorrhoey“, ve kterém jsou vaječníky funkční úplně normální menstruační cyklus, regulované, ale existují překážky bránící výstupu z menstruační krve ven.

Hypotalamus-hypofýza systém pro regulaci menstruačního funkci

Možné příčiny sekundární amenorey:

- těžký cvičení, zejména to platí pro profesionální sportsmenkam-
- nesprávná strava - vášeň mono-dieta (jíst pouze jeden typ výrobku), náhlý úbytek hmotnosti, anorexie (nechutenstvím) -
- onemocnění štítné žlázy - hypotyreóza, tireotoksikoz-
- tumorů hypofýzy - prolaktinom (nezhoubný nádor, což vede ke zvýšení krevního hormonu prolaktin) -
- endokrinní poruchy vaječníků onemocnění: syndrom polycystických vaječníků, odolné ovarií, ochuzený ovariální syndrom, roztroušená nádor yaichnikov-
- neperforovaný pochvy, děložního hrdla, děložní dutiny adheze způsobit falešný sekundární amenorei-
- psychické problémy, závažné stresu.

Foto Syndrom polycystických ovarií

Příznaky menstruace

Symptomy jsou vyjádřeny, jak již bylo řečeno, v nepřítomnosti menstruace. V důsledku toho, poruchy reprodukční funkci, dochází k neplodnosti. Neplodnost a postrádají menstruatsiy- základní a trvalé příznaky typické pro všechny typy amenorrhea. Všechny ostatní symptomy -více specifické a charakteristické pro určitý typ menstruace.

Když falešný amenorea způsobené anatomickými poruchami -Tento menstruačního hromadění krve v děloze objeví křečovité bolesti v podbřišku v odhadovaných dnech menstruace, které trvají asi 2 až 3 dny. Souběžně s tím, že pacient může trpět bolestmi hlavy, nevolnost, zvětšení prsou.

Když amenorhea indukované nádory hypofýzy, hlavní příznaky plus galaktoree (odtok mléka z prsní žlázy), neurologické simptomy- podrážděnost, bolesti hlavy, emoční nestabilita.

Když primární amenorea s genetickými anomáliemi definovanými zaostalosti genitálií. Dívky s takovou patologie charakterizované disproporce - vysoký, dlouhé ruce a nohy a krátké trupu.

Když sekundární amenorrhea kvůli endokrinní poruchy mohou narušit „klimakterických symptomů“ v mladém reprodukčním věku - návaly horka, konstantní únava, bolest v srdci. U pacientů se syndromem polycystických vaječníků a obezita je charakterizována zvýšením hladiny inzulínu v krvi a nadměrné tělesné růst vlasů a obličeje.

Poté, co příznaky amenorea, pokud se nevztahuje na pravidla variant, konzultace a podrobného vyšetření gynekologem.

diagnostice amenorey

Diagnostikování amenoreu zahrnují:

- gynekologické vyšetření na kresle-
- Sonografie malé taza-
- analýzu krve na hormony (nutně kontrolovat hladinu hormonů FSH, LH, E2, PRL, se syndromem polycystických vaječníků dále kontrolovat hladinu volného Tg) -
- krevní test pro hormon stimulující štítnou žlázu (TSH, T4, T3) -
- Biochemická analýza krve stanovení glukózy, obezity a syndromu polycystických ovarií nutně toleranční test glyukoze-
- s podezřením na nádor hypofýzy konzultace -necessity Neurolog znázorněno rentgenové vizualizaci lebky s turecké sedlo, CT a MRI mozku mozga-
- pokud je to nutné s endokrinními poruchami jsou ovariální hormonální zkoušky prováděny progestiny, estrogeny nebo klomifenom-
- s primární amenorea určena karyotyp (strukturu chromozomů pohlaví) -
- v přítomnosti srůstů v dutině děložní ultrazvukem ukazuje hysteroskopie (dělohy vyšetření dutiny Hysteroskop) -
- Diagnostická laparoskopie je znázorněno na syndromu polycystických ovarií.

Objem diagnostických testů stanovení gynekologa po vyšetření a detailní anamnéze pacienta.

léčba menstruace

Klinické řízení amenorrhoey závisí na formě a závažnosti onemocnění. Pro všechny typy amenorey přiřazených dlouho zprostředkovaně - Hormonální substituční terapie (HRT) stimulovat normální funkci vaječníků.

Používá se k léčbě amenorey skupin léků:

- estrogeny (Proginova, estron, Divigel, estrofem) -Vhodné pro ženy s endokrinními poruchami funkce vaječníků a dívek s opožděná puberta (bez neurologické patologie) -
- progestogeny (Norkolut, Pregnin, Djufaston, Utrozhestan) - jsou široce používány jak v primární a sekundární a amenoree-
- analogy hormonu uvolňujícího gonadotropin GnRH (cyklamátu) -primenyayut pro léčbu pacientů se syndromem polycystických ovarií, k vyvolání ovulace a pomoci žena otěhotnět. Také tato skupina se používá k léčbě primární menstruace způsobené poruchami hypotalamus-hypofýza systému-
- Kombinované estrogen-progestin orální antikoncepce (COC), stanovené v syndromem polycystických ovarií. Přednost se dává cocama jazyk s antiandrogenní účinností (Janine, Diane- 35) -
- syntetické nesteroidní léky - antiestrogeny (klomifen) - určen pro léčbu neplodnosti u žen s sekundární amenorey, léčivo způsobuje hyperstimulaci vaječníků.

Doba trvání hormonální léčba se liší v závislosti na konkrétní situaci. V některých případech je možné podávat hormony kurzy v jiném -preparaty podávaných před dosažením věku menopauzy.

Paralelně k hormonální terapii s potvrzenou diagnózou mohou být nezávisle na sobě použita homeopatické Bylinné (Remens, Klimadinon, Mastodinon) - regulují hypotalamus-hypofýza systému, normalizace menstruačního cyklu. Kromě toho, přípravky mají sedativní sedativní účinek. Dobrá snášenlivost a minimální vedlejší účinky, je možné použít léky na dlouhou dobu.

Kromě hormonální terapie a homeopatie, v některých formách amenorrhoey potřebují chirurgickou léčbu. To se týká především menstruace, neurologické patologické stavy způsobené například nádor hypofýzy. Po náhledu neurochirurga pro označení vyráběných hypofysektomii (chirurgické odstranění hypofýzy nebo zničení) nebo přiřazený radioterapii. Teprve pak držel hormonální terapie.

Když falešný amenorea způsobené adnations v děloze, děložního kanale- také vyžadovat chirurgický zákrok. Předpokládaný termín menstruace strávit hysteroresectoscopy (běží z fúze). Další -estrogeny předepsat hormonální terapie a progestogen cyklicky.

K léčbě pacientů neplodnosti se syndromem polycystických ovarií ukazuje laparoskopie - mikrochirurgické metodu, která je nejúčinnější způsob stimulace ovulace. Během operace, odstraní změněné části vaječníků ( „klínu“ resekci vaječníků). Po operaci, těhotenství se vyskytuje přibližně u 70% pacientů.

Co se týče pacientů, jejichž amenorea je způsobena funkčních poruch, t.e.rezkim hubnutí nebo nadměrných nákladů fyzickou zátěž a, v tomto případě by měla být léčba zaměřena na eliminaci vyvolávající faktor, následuje menstruace obnoven samostatně. Pokud se tak nestane, pak předepsat hormony. Pro plnou normálního menstruačního funkce je nutné k hmotnosti ženy měly alespoň 44-46 kg.

Důležitá je také dodržování určitého životního stylu pro rychlou obnovu. Když menstruace způsobené endokrinními poruchami, pacienti s vysokou tělesnou hmotností doporučujeme diety a cvičení. Pokud PCOS je obzvláště pravda, protože zvýšená hmotnost zhoršuje hormonální poruchy, a může vést k předčasnému vzniku diabetu, hypertenze a aterosklerózy, nemluvě o tom, že léčba nemusí být zcela účinná.

Plně jíst a odpočívat! Pokusit se eliminovat negativní emoce Pokud menstruace došlo kvůli těžkému stresu, nic zlého navštíví terapeuta.

V období rehabilitace hormonální terapie je vhodné kombinovat s fyzioterapie, která umožňuje regulovat normální metabolismus a normalizuje menstruační cyklus. Aplikovaná endonazální elektroforéza novokain, zinek, thiamin. Užitečné elektroforéza na límce a krční oblasti obličeje s vitaminy, tak existuje přímý dopad na hypotalamus-hypofýza regionu a regulují funkci nervových center.

amenorrhea úprava lidových prostředků

V lidovém léčitelství, existuje mnoho receptů na tinktury v boji proti menstruace. Před použitím některého z národního předpisu, je nutné provést těhotenský test a odstranit ji.

Nejpopulárnější z lidových prostředků pro nedostavení se menstruace a přístupné pro laiky receptů:

- 3 polévkové lžíce nasekané petrželky je přivařen k podlaze litrem vody a ponechána v termosce po dobu 10-12 hodin. Pak bylo médium se nechá projít sítem a vzít 3x denně, půl sklenice denně před jídlem. Vývar by měl vypít asi 3 týdny na nejlepší -x effekta-
- slupky cibule bublal do zatemňovací vody. Po ochlazení, - sítem. Vezměte půl šálku před jídlem 3x denně.

Tradiční prostředky mohou mít velmi dobrý účinek, zejména při amenorea způsobené psychologickými faktory, ale na rozdíl od gormonov- usnadňují pouze příznaky onemocnění a mít dočasný efekt, aniž by odstranění příčinu onemocnění. Proto gynekolog v každém případě bude muset jít, a tinktury mohou být použity pouze jako doplňkový nástroj.

Komplikace menstruace:

- neplodnost a menstruační poruchy nejsou léčitelné. V tomto ohledu, často se uchýlit k asistované reprodukce - in vitro fertilizace (IVF) umělé inseminaci podle manžela nebo indukci ovulace. V závažných případech, pokud chcete mít dítě se uchylovat k náhradní materinstvu-
- časný vývoj „věku“ extragenital onemocnění způsobených nedostatkem estrogenů (osteoporóza, onemocnění kardiovaskulárního systému, diabetes) -
- Vyšší riziko vzniku rakoviny endometria a hyperplastické procesy v matke-
- Těhotenství u žen s amenoreou způsobené endokrinní poruchy se často vyskytují v raném těhotenství potrat, předčasný porod, gestační diabetes, příznaky preeklampsie
(Vysoký krevní tlak, bílkovin v moči, atd.).

Prevence amenorrhoey

- ginekologa- pravidelné návštěvy přítomnosti současně jinými chorobami nebo endokrinní nervový systém-dynamické pozorování na endokrinologa nebo na nevropatologa-
- zdravý životní styl, pravidelné cvičení, vyvážený potravinový platí především v období sexuálního vývoje, udržovat si zdravou váhu, eliminovat stres situatsiy-
- pravidelný sexuální život.

Otázky a odpovědi.

1. Mám za posledních 14 let zastavena měsíc po drastické hubnutí. Získal jsem na váze, měsíčně objevil. Teď chci otěhotnět, ale to je nemožné. Mohl by to být výsledkem amenorrhoey?
Možnost stát se neplodná každou ženu, není nutně spojeno s amenoreou v minulosti. Další věc bezprichinno dramatický úbytek na váze - to může naznačovat přítomnost endokrinních onemocnění, které nedávají otěhotníte. Ty by měly jít na gynekologa v případě, pokud se nemůžete otěhotnět do jednoho roku od pravidelného pohlavního styku bez antikoncepce.

2. Začal jsem menstruaci, ale zastavil se druhý den po měsíci žádný měsíční. Co by to mohlo být?
Těhotenský test, může existovat hrozba potratu v časných fázích jakéhokoli ovariální dysfunkce. V každém případě je nutné jít na gynekologa.

3. Jak dlouho trvá poporodní amenoreu?
Záleží na tom, jestli krmit vaše dítě grudyu.U non-kojící ženy menstruační cyklus může být obnoven během 6-8 měsíců, a v ošetřovatelství za několik měsíců nebo dokonce rok. To všechno je normální varianta.

4. Jsem 38 let, měsíčně po dobu jednoho roku tam. Příznaky menopauzy nebojte, nechtějí rodit. Musím být zacházeno?
Je třeba léčit. Časná menopauza může způsobit vážné onemocnění.

5. Mám syndrom polycystických vaječníků. Neúspěšně léčen neplodnosti již několik let s hormony, ale žádný účinek, co mám dělat?
S největší pravděpodobností jste se ukázalo chirurgickou stimulaci ovulace nebo se uchýlit k umělé inseminaci. V každém případě by léčebná strategie by měla vymezit svého lékaře.

6. Je mi 16 let, a menstruace stále není. Můžu mít sex?
Je to možné, ale i nutné navštívit gynekologa, aby zjistili příčinu absence menstruace.

7. Mohl by to být amenorea z dlouhodobého užívání hormonální antikoncepce?
Ano, je to možné. Tento vzácný nežádoucí účinek hormonální antikoncepce při gipertormozheniya vývoji ovarií. By měli přestat užívat hormony, bude menstruační funkce obnovit sami během několika měsíců po zrušení.

8. Mohu otěhotnět během kojení, ne-li každý měsíc?
Kojení amenorrhea - nespolehlivým metoda antikoncepce, takže těhotenství je to možné, a to i v případě, že nemáte menstruaci.