Vaječníků hypoplazie

vaječníků hypoplazie často pozorovány na pozadí všeobecného nebo sexuálního infantilizma- lze kombinovat s děložní hypoplazie, aplazie dělohy a pochvy (syndrom Rokitansky-Otto Küstner), Ledvin hypoplazie, hypoplazie jiných orgánů. Kromě toho, ovariální hypoplazie vyskytuje v gonadální dysgenezí - genetické choroby způsobené kvalitativní a (nebo) kvantitativní patologie pohlavních chromozomů (Shereshevscky syndrom - Turner a kol.). V těchto případech, vaječníků parenchym převážně nebo výlučně zástupci pojivové tkáně.

Získané hypoplazie vaječníků je důsledkem nepříznivých účinků na těle v průběhu ontogeneze, a to zejména v dětství nebo dospívání. Vaječníků hypoplazie zánět může přispět k pohlavních žláz (oophoritis, adnexitises), přerušení těhotenství, poruchy příjmu potravy (gipovitaminoz, anorexie), chronická intoxikace, dětství infekce (parotitis, zarděnky, spalničky, spála a kol.), bolení v krku, endokrinopatie (zánět hypofýzy a hypotalamu, hypofýzy adenom, prolaktinom, hypotyreózy a kol.), ozařování radioaktivních látek.

Méně často, vaječníků hypoplazie je způsobena intrauterinní lézemi folikulární jednotky vzhledem k patologii těhotenství matky.

V souladu se etiologie a úrovní léze gynekologie přiděluje vaječníků hypoplazie, centrální (hypotalamus-hypofýza), periferní geneza- (vaječníků) geneze a idiopatický (neznámého původu).

Když vaječníků hypoplazie výrazný pokles závažnosti folikulární vrstvy. V hypoplastické primární ovariální vajíčky a primordiální folikuly nelze slaven vůbec, nebo ukončení jejich zrání a růst, který definuje vzor klinických projevů.

Symptomy ovariální hypoplázií

Pacienti s ovariálním hypoplazie lze pozorovat v různých poruch menstruačního funkce - primární, někdy sekundární amenorea, algomenorrhea nebo hypomenstrual syndrom, anovulační cyklus. Tyto poruchy jsou doprovázeny hypoplazie vaječníků neplodnost.

Pacienti jsou složeny ze samičího typu, ale o něco vyslovoval eunuchoidní znamení. Když vaječníků hypoplazie sekundární pohlavní znaky jsou obvykle mírné - poznamenat mizivou ochlupení ve stydké oblasti a podpaží, zploštění prsu, nevyjádřeného dvorců a bradavky. Vyznačující se tím, že chybí první menstruace (první menstruace) 15-16 let.

Sexuální touhu u žen se snižuje, je zde často frigidita. Dalšími příznaky vaječníků hypoplazie zjištěné při komplexním gynekologické vyšetření.

Diagnóza ovariální hypoplazie

Gynekologické vyšetření upozorňuje na struktuře hypoplastické vnějších genitálií, jemné nepigmentované stydkých pysků, přítomnost neroztažitelného úzké a krátké pochvy, dělohy infantilismu.

Během ultrazvukového, ultrazvukem nebo hysterosalpingoscopy a hysterosalpingografie potvrdil pokles vaječníků a dělohy velikost určena meandrující tenké podlouhlé vejcovody.

Bazální teplota je jednofázový přírodě. Studie cervikálního hlenu v hypoplazii vaječníků ukazuje příznaky hypoestrogenism - „žáka“ negativní nebo slabě výrazný symptomu nízké hladiny estrogenu (v některých případech - hormonu uvolňujícího gonadotropin) je potvrzena laboratorní studii krve.

Provádění zkoušky s progesteronu během vaječníků hypoplazie obvykle dává negativní výsledek, což ukazuje, těžkou estrogenu. V kombinaci estrogen-gestagen vzorek pozitivní, což ukazuje, že funkční bezpečnost endometria.

Pro identifikaci centrální formy ovariální hypoplazie možnost použití farmakologických testů s humánním menopauzálním gonadotropinem, lidský choriový gonadotropin, klomifen, lyuliberinom- provádění radiografie sella MRI mozku.

V případě potřeby je diagnostická laparoskopie a biopsie vaječníků.

Léčba ovariální hypoplazie

Při ošetření ovariální hypoplazie určený k obnovení hormonální a reprodukční funkce. Základem terapie hypoplastické vaječníků je cyklický hormonální terapie.

První stupeň je zaměřen na vytvoření hormon estrogen pozadí, a po vzhled menstrualnopodobnoe reakci - normalizovat cyklické hypotalamus-hypofýza-ovariální-děložní procesy. Hormonální terapie je prováděna pod dohledem follikulometrii.

Současně, vaječníků hypoplazie jmenován vitamin terapie, fyzikální terapie (magnetické, magnetic-, laserová terapie, fonoforézy a kol.), Gynekologické masážní balneoprocedures.

Prognóza ovariální hypoplazie

Pod vlivem hormonální terapie vyvinout typické ženské pohlavní znaky. Vyvoláním dvoufázovém menstruačního cyklu u žen s ovariální hypoplazie těhotenství šance, mezi 30 a 60%, - zároveň nevylučuje pravděpodobnost vícečetného těhotenství. Úniků a udržení gravidity u pacientů s hypoplazii vaječníků je spojen s rizikem potratu.

Ženy s ovariálním hypoplazie třeba připomenout gynekologa-endokrinologa pro včasnou detekci nádorových procesů hypotalamus-hypofýza a hyperplastických poruchy reprodukčního systému vlivem hormonální terapie.