Hypomenstrual syndrom

Hypomenstrual syndrom spojuje řadu poruch menstruačního funkce, vyznačující se tím snížení doby trvání, frekvence, intenzita měsíčně. To se týká menstruační poruchy, nicméně puberta a před menopauzou v důsledku fyziologických změn ovariální funkce může být standardů jedna. U premenopauzálních syndrom obvykle předchází hypomenstrual amenorea. U žen v plodném věku syndromu hypomenstrual je často doprovázena neplodnost, což ji mezi nejnaléhavější problémy gynekologie a reprodukční medicíny.

V době, kdy k události došlo hypomenstrual syndromu je rozdělen na primární a sekundární. Pokud je základní tvar krátké, řídké nebo skrovných menstruace došlo od začátku menstruačního funkce. Sekundární hypomenstrual syndrom se vyskytuje pod vlivem patologických procesů po období normální menstruace trvání, rytmu a intenzity.

Možnosti zobrazuje hypomenstrual syndrom se může měnit na základě následujících parametrů:

• cykličnost (Nebo bradi- opsomenoreya - vzácné měsíční opakující 5-8 nedel- spaniomenoreya - velmi vzácné období, které se vyskytují 2-4 krát ročně)
• trvání (spanomenorrhea - menstruační krvácení pokračuje po dobu alespoň 2 dnů)
• intenzity (gipomenoreya - sporé období se ztrátou krve menší než 40 ml).

Hypomenstrual Monoform syndrom je vzácný, častěji uvedené porušení jsou navzájem kombinovány: například může být doprovázeno gipomenoreya opsomenoreey nebo oligomenorhey.

Důvody hypomenstrual syndrom

Primární hypomenstrual syndrom v důsledku funkce žláz s vnitřní sekrecí se snížil, regulaci menstruačního cyklu (hypofýzy, vaječníků, nadledvin). U těchto pacientů může být společná a genitální infantilismus, vrozené anomálie pohlavních orgánů, kongenitální adrenální hyperplazie, znaky verilizatsii (nadměrné ochlupení, intersex nebo mužský vzhled). U zdravých mladých žen jsou vzácné, vzácné či krátkodobě lze pozorovat v období menstruačního cyklu, během prvních dvou let po první menstruace.

Příčiny syndromu sekundární hypomenstrual jsou variabilní, ale jsou vždy získal charakter. Spouštěcím faktorem menstruační poruchy mohou působit endokrinní onemocnění, infekční nebo oslabující systémové onemocnění, významnou ztrátu hmotnosti (v Sv. H. anorexie), Neural přetížení a stres, chronická otrava, účinky záření, anémie, gipovitaminoz a kol. Útlum menstruace, může být v důsledku traumatu bazální vrstvě endometria při provádění nitroděložní zásahy (RSV), medabortov resekce nebo odstranění vaječníků, infekční procesy (chronické endometritis, genitální tuberkulózu). Mnohem méně hypomenstrual syndrom provádí příjem vedlejší účinek nesprávnou nebo nedostatečnou výběru hormonální antikoncepce. Během před menopauzou (45-50 let) hypomenstrual syndrom je normální, což odráží přirozené funkce vaječníků.

Symptomy hypomenstrual syndrom

Opsomenoreya (Bradimenoreya) je charakterizován prodloužení menstruační intervalu až 5-8 týdnů (ve srovnání s normálními 21-35 dnů). Extrémním projevem zpomalení rychlosti menstruace je spaniomenoreya - stav, kdy doby dojít k více než dvakrát až čtyřikrát do roka. Při této formě syndromu hypomenstrual cyklu zůstává dvoufázové, ale trvání fáze se může měnit ve směru zkrácení nebo prodloužení. Na základě tohoto kritéria, existují tři typy předmětu opsomenorrhea:

1) menstruačního cyklu, vyznačující se tím, folikulární fázi prodloužena, a luteální má normální délku. Vzhledem ke zpomalení dozrávání folikulů, dojde k ovulaci v den 17-30.

2) menstruačního cyklu, vyznačující se tím, folikulární fáze prodloužena a zkrátit luteální. Charakterizované opožděné ovulace, vadným žluté tělísko, luteální nedostatečnosti, glandulární hyperplazie endometria.

3) menstruačního cyklu, vyznačující se tím, folikulární fáze má normální délku, a luteální fázi prodloužena.

spanomenorrhea diagnostikovány zkrácením doby trvání menstruace až 2 dnů. Ženy s oligomenorhey často mají mužské postavě a ochlupení, vyvinuté svaly, nadváha, zvýšená pot, akné na těle. Gipomenoreya charakterizované sporé menstruace, ztráta krve během menstruace je menší než 50-40 ml. V tomto případě může dojít k menstruace bezbolestně a bez příznaků, nebo v kombinaci s bolestivé křeče v břiše, bolest hlavy, syndrom dyspeptického.

normální poruchy rytmu, trvání a intenzita menstruace, může být doprovázeno i syndromu hypomenstrual algomenoreya, únava, nervozita, deprese, snížené libido, neplodnost.

Diagnóza hypomenstrual syndrom

Diagnóza syndromu nastavit hypomenstrual Gynekologie s přihlédnutím data obecně a gynekologické vyšetření, ultrazvuk, funkční a hormonální testy, instrumentálních metod. Chcete-li zjistit příčinu oslabení menstruace může vyžadovat konzultace úzké specialisty: endokrinologa, neurologa, psychoterapeut.

Během pohovoru s pacientem gynekologa najde stížností, obecně, porodní a rodinné historii - pomáhá definovat tvar (opso-, oligo-, gipomenoreya nebo jejich kombinace) a typ (primární, sekundární) hypomenstrual syndrom. Během Všeobecný přehled se zaměřuje na ústavní znaky ženy, vyhodnotit stav mléčné žlázy, kůže, tělo vlasy charakteru. Inspekce na židli a bimanuální vyšetření k vyloučení těhotenství, identifikovat anomálie ve struktuře pohlavních orgánů, aby se šmouhy na mikroskopických vzorků a colpocytologic výzkumu, provedou funkční testy. Posouzení stavu vnitřních reprodukčních orgánů je uveden v důsledku pánevní ultrazvuku.

Pro určení povahy hormonálních poruch vrcholné stanovení koncentrace FSH, LH, estrogen, progesteron, testosteron, prolaktin, TSH krovi- 17-KS v moči. V konečné fázi pro vizuální a histologické patologické hysteroskopie Předpokládá se může provádět odděleně diagnostický škrabání, laparoskopie.

hypomenstrual syndrom Léčba

Terapie hypomenstrual syndrom je jmenován na základě výsledků průzkumu. Je-li příčinou poruch menstruace sloužil jako stres, nadměrné cvičení, chudé či podvýživou, poskytuje doporučení pro normalizačního režimu, jmenovaných sedativy, vitamin terapie, nutriční terapie. Při identifikaci anémie vyrábí o nápravu přiřazením přípravků na bázi železa, kyseliny listové, vitaminu B12, kyselina askorbová.

Pokud hypomenstrual syndrom spojený s porušením hormonální regulaci cyklu, jmenovaný gormonoterpiya estrogen-progestin přípravky, pak - stimulaci folikulogeneze a ovulace. Řidičské hormonální léčbu je vybrána individuálně. V případě, že infekční zánětlivé etiologie syndromu provádí vhodnou antimikrobiální a imunostimulační terapie.

V některých případech, efektivní využití fyzikální terapie, podporovat normalizaci funkčního stavu hypotalamus-hypofýza-ovariální-nadledviny systému a pro zlepšení prokrvení pánevních orgánů. Pro ošetření použité hypomenstrual syndrom pánevní masáž, elektroforéza, galvanické pokovování, amplipulse inductothermy, vaginální a vnější laserová terapie, intrakavitární ultratonotherapy a jiné techniky. Doporučená lázeňské rehabilitační zahrnovat léčebné kurzy hydroterapii (vířivka, radonové koupele, vzestupně sprchový kout), bahenní terapie, bylinná medicína, akupunktura. je potřeba Hypomenstrual syndrom v období dospívání a pre-menopauzální léčby.

V zájmu zachování reprodukčního zdraví je důležité eliminovat vliv faktorů, které přispívají k rozvoji hypomenstrual syndromu. K tomu, dodržovat režim práce a odpočinku, vyhnout stresovým situacím, používat spolehlivou metodu antikoncepce pravidelně navštěvovat gynekologa. Žena by měla následovat charakter menstruace, všímat si jejich trvání, intenzitu a pravidelnost v jejich menstruačního kalendáře. Tyto matky mají schopnosti vtisknout jejich mladší dcery.