Menoragie

menoragie Je to jedna z možností gipermenstrualnogo syndrom (Heavy menstruace), při které pravidelné menstruační krvácení trvá v průběhu 7 dnů, a ztráta krve je v tomto případě více než 100-150 ml. Hojné a prodloužené menstruace jsou znepokojeni 30% žen, ale ne všichni léčbě menoragie problém gynekologa.

Rozeznáváme primární menoragie, dochází současně s první menstruace, sekundární a - po dobu normální rozvojových menstruirovaniya.

příznaky menoragie

Hlavním projevem menoragie jsou prodloužené a silné menstruační výtok s sraženin. Dlouhodobý a těžká ztráta krve může vést k anémii, která se projevuje ve zhoršení zdraví a slabosti, závrať, vývoj synkopa. Často se stane, když menoragie krvácející z dásní a nosu, modřiny, modřiny na těle.

Když menstruace menoragie je tak bohatý, že žena je nucena vyměnit tampon nebo podložku každou hodinu, a někdy i častěji.

Hlavními příčinami menoragie

Důvody, které vedou k rozvoji menoragie, jsou tyto přestupky:

• Hormonální nestability. Zvláště výrazné u pacientů před menopauzou a pubertu. Hormonální nestabilita v těchto fyziologických obdobích zvyšuje riziko menoragie.
• Nemoci reprodukčního systému: myom, polypy, děložní adenomyóza, ovariální dysfunkce. Vyvinout v důsledku hormonální nerovnováhy v těle a jsou příčinou menoragie u 80% žen.
• Použití nitroděložních tělísek. Menoragie v tomto případě je nežádoucí vedlejší účinek, což může vyžadovat odstranění IUD (intrauterinní zařízení).
• Onemocnění spojená s poruchou srážlivosti krve (Např, nedostatek vitaminu K, trombocytopenie), A příjem některých léků ovlivňující koagulační (antikoagulancia). Zvýšené krvácení, doprovázené poruchami systému srážení krve, se může projevit hojné menstruace - menoragie.
• dědičná menoragie. Často menorrhagia je řada onemocnění, které se přenáší po ženské linii nástupnictví.
• Nemoci pánevních orgánů, štítné žlázy, ledvin, jater a srdce. Menoragie pacient by se měl poradit s endokrinologa a internista vyloučit endokrinní a somatické příčiny těžkých menstruace.
• Nadměrná hmotnost školení, přepracování, stres, změna klimatických podmínek veškeré faktory, které způsobují, že tělo přizpůsobit se novým podmínkám a zatížení, může vyvolat vývoj menoragie.

diagnóza menoragie

Diagnóza „menorrhagia“ je umístěn na základě stížností a příznaky nadměrné ztrátě krve. V každém děložní krvácení odstraněny těhotenství, a to zejména mimoděložní. Vyloučení těhotenství a přidružené patologie umožňuje těhotenský test - stanovení lidského choriogonadotropinu v krvi.

Pro výrobu menoragie mají historie dat diagnostiky hodnotu (léky, komplikace předchozích těhotenství a při porodu a t. D.).

Pro objasnění příčin menoragie držení vaginální vyšetření a rakovinu děložního čípku na přítomnost cizích těles, traumatických lézí, polypů, nádorů, zánětlivých nebo atrofické změny.

Pokud se podezření, dělohy a vaječníků patologie se provádí diagnostické postupy: pánevní ultrazvuk, hysteroskopie, cervikální biopsie, kyretáž a analýza endometriální tkáně.

Metody laboratorní diagnostiky menoragie zkoumal hemoglobin, provádět biochemické analýzy krve a koagulaci, stanovení hormonů, nádorové markery CA 19-9, CA-125.

Pro identifikaci prekancerózní nebo rakovinné buňky děložního čípku cytologické analýzy Pap stěru.

Ženy trpící menoragie, doporučujeme ponechat menstruační kalendář, v němž se uvádí dobu trvání menstruace, vydatné a povaze výboje. Hojnost ztráty krve je určena podložky změnu frekvence nebo tampony.

Terapeutickou léčbu menoragie

Způsob léčby menoragie volí v závislosti na příčině, hojnost a trvání menstruačního krvácení. Self-ošetření menorrhagie může jen zhoršit příslušné nemoci.

Jako lékové terapie pro regulaci menoragie hormonální rovnováhy je přiřazen k dlouhodobému užívání hormonální antikoncepce. Estrogenu a progesteronu zahrnuty v orálních antikoncepčních inhibovat nadměrnou proliferaci endometria a snížit množství krvácení během menstruace více než 40%. Výběr antikoncepčních pilulek se provádí na základě doporučení gynekologa individuálně.

Ženy s menoragie orální suplementace železem se doporučuje, aby se zabránilo anemie z nedostatku železa. Přijetí rutinu a kyseliny askorbové může pomoci snížit ztrátu krve. protizánětlivé léky (ibuprofen), které ovlivňují dobu trvání a množství krvácení používá k léčbě menoragie. V závažných krvácivých předepsané hemostatických přípravků - Dicynonum chlorid vápenatý nebo glukonát, kyselina aminokapronová. V případě porušení hormonální rovnováhy účinnosti homeopatické léčby.

Pro léčbu menoragie používá nitroděložního systému levonorgestrel. S antikoncepční účinek, inhibují endometriální proliferaci, snížit jeho tloušťku a prokrvení. Nicméně, v případě, menoragie způsobené použitím nitroděložního antikoncepčního prostředku, pak by měla být odstraněna a použít jiné metody a prostředky ochrany. Ženy s menoragie doporučuje režim normalizace, správný odpočinek a výživu. Po ukončení menstruačního krvácení sleduje průběh fyzikální terapie (10-15 sezení ozokerit a diatermii). Některé případy menoragie vyžadovat chirurgický zákrok.

Chirurgická léčba menoragie

Chirurgická gynekologie léčí menoragie v následujících indikacích:

• recidivující průběh menorragii-
• fyziologické poruchy nebo poškození reprodukční prováděcí subjekty
• Neúčinnost pokračující lékařské ošetření menorragii-
• závažný nedostatek železa anémie.

Z několika diagnostické a terapeutické účely v menoragie hysteroskopie provedeny diagnostikovat abnormality dělohy (např, polypy endometria) a odstranit ji. Škrábání děložní dutiny umožňuje několik menstruačních cyklů, snížení krvácení, menoragie a znovu obnoví.

Když dlouhá a těžká menstruační krvácení, nebo pokud máte myomy a polypy, se uchylovat k hysterektomii - chirurgické odstranění dělohy. Chirurgická léčba menoragie se používá u žen nad 40 let, v mladším věku - jen v závažných případech. Nemoci a nádory štítné žlázy, způsobující menoragie, jsou ošetřeny buď lékařsky či chirurgicky.

Menoragie u dospívajících

Vzhledem k tomu, teenageři se vyznačují nestabilitou hormonální situace je často menoragie u dívek 13-16 let. Hlavním důvodem pro dospívající menoragie - nerovnováha mezi úrovní estrogenu a progesteronu, které ovlivňují dozrávání děložního endometria a odmítání. Zatížen během menstruace může dojít v případě zvětšení štítné žlázy, špatnou srážlivost krve, infekce pohlavních cest. Častou příčinou menoragie dospívajících jsou dědičné formy koagulopatie (hemostatických poruch).

menoragie mladiství tolerován zvláště obtížné a vyžadují okamžitou lékařskou konzultaci za účelem zjištění příčiny poruch a opravy. Pokud se neléčí, menoragie u dospívajících následně vyvinula u 30% polycystických vaječníků.

Na úvodní konzultaci s dívkou by měla přijít k matce a informovat lékaře o historii rodiny, těhotenství a dítě přenese onemocnění. Lékař vyhodnotí pacienta antropometrických dat (výška, hmotnost), stupeň vývoje sekundárních pohlavních znaků na odstranění patologické procesy ovlivňující vývoj dívek. Zkoumali začátku menstruace, rysy a charakteristiky toku menstruačního cyklu (délka cyklu, doba trvání a hojnost menstruačního krvácení a bolest t. D.). Věnována pozornost dopadu menstruace na celkový zdravotní stav a výkonnost dívek (nenechte si ujít to, jestli školení kvůli menoragie, zda zabývající se sportovními oddíly, atd.). Tato informace je důležitým ukazatelem jak obecné gynekologické a zdraví dospívajících.

Povinné pro menoragie u dospívajících je studium obsahu hemoglobinu k anémii. V přítomnosti anémie z nedostatku železa u pacientů s menoragie je přiřazení železo.

Pro regulaci menstruačního cyklu u nízkých dávek dospívající menoragie použít hormonální antikoncepci, které obsahují ne více než 35 mcg estrogenové složky v 1 tabletě (marvelon, trikvilar, Femoden, triregol, rigevidon a kol.).

Užitečné budou zvyknout dívky vést menstruační kalendář s fixací menstruačního cyklu charakteristik.

Účinnost léčby se hodnotí výsledek menoragie přibližně po dobu 6 měsíců, a jeho index je obnovení normální množství menstruačního krvácení. V budoucnosti pozorování pomocí gynekologa standard - 2 krát ročně.

Prevence menoragie

Menoragie, i když se nejedná o projev vážné a nebezpečné nemoci, dává ženě spoustu nepohodlí a výrazně zhoršuje kvalitu života.

Jako preventivní opatření menoragie ženám se doporučuje, aby upustily od nadměrné fyzické námaze, výkonových sportovních aktivit, vyhnout se únavu, stres, náhlé změny v klimatických podmínkách. S neúčinnosti těchto opatření a nevolnosti konzultovat lékaře by měla být okamžitá.

Pro prevenci menoragie užitečné pro příjem multivitaminové komplexy, včetně vitamínů skupiny B, vitamin C, kyselina listová a železo.

Pravidelné vyplňování menstruační kalendář pomůže určit čas výskytu menoragie, která bude provádět diagnostických a terapeutických opatření včas.

Krvácení je vždy naléhavý stav. Z tohoto důvodu opoždění návštěvu lékaře ve vývoji menoragie, sama žena zhoršuje míry závažnosti anémie, zvyšuje riziko rozvoje endometritis, zhoršuje stav systému krevní koagulace.