Hysteromyomu

hysteromyomu (synonyma: fibroidy, fibrom) - benigní nádor, který se vyvíjí z svalové tkáni dělohy, skládající se převážně z prvků pojivové tkáně. Incidence myom do 35 let, je 35 až 45% z celkové ženské populace. Výskyt vrchol se vyskytuje ve věkové skupině 35 až 50 roky, ale v poslední době děložní myomy „mladší“ a je často diagnostikována u mladých žen v plodném věku.

V závislosti na umístění stavby v děložní myomy jsou následující typy:
- intersticiální (nebo intramurální) - nádor se nachází v zesílené stěny matki-
- submukózní - významná část nádoru vyčnívá do dělohy, což vede k deformaci polosti-
- subserous - nádor roste subperitoneal;

Příčiny děložní myomy

Možné příčiny vedoucí ke vzniku myomů zahrnují:

- hormonální poruchy, klinicky se projevují poruchy menstruačního cyklu: pozdní nástup menstruace, příliš hojné menstruace, což vede k ostré výkyvy v pohlavních hormonech, zesílené nebo, naopak, snížení hladiny estrogenu a progesterona-
- nepravidelný sexuální život, a to zejména s 25-letý vozrasta- disharmonie v sexuálním životě - Zajímavý je fakt, že ženy mají problémy s dosažením orgasmu větší pravděpodobnost vzniku myomy matki-
- Mechanické faktory: potrat, dilatace a kyretáž, traumatické rody-
- genetická predracpolozhennost-
- souběžných poruch: hypertenze, obezita, diabetes mellitus, štítná žláza zhelezy-
- sedavý způsob života.

Příznaky myomů

Děložní myomy často nedávají žádné příznaky a je to dar z nebes při rutinní kontrole na gynekologa. Nebo se to stane, že příznaky jsou velmi hladké a je často vnímána jako varianta normy. Nejvýraznější příznaky pozorované v místě submukózní nádoru a velké velikosti myomů jakéhokoliv druhu.

Foto Uzel velké děložní myomy

Možné příznaky děložní myomy, můžete být upozorněni:

- hojné a prodloužené menstruace (menoragie). Někdy krvácení může být tak těžké, že žena nemá času na přestup, podložky. Jsou často acyklické krvácení není spojena s menstruací - „metroragie“. Menoragie a metroragie vedou k anémie z nedostatku železa - hladina hemoglobinu postupně klesá. Tam je slabost, bledá kůže, což není vždy patrné, a je vnímána jako běžný nedomoganie-
- bolesti v podbřišku a dolní části zad. Pokud cirkulace krve v myomu uzlu, bolest je akutní. Nicméně, nejčastěji nádor roste pomalu a bolest jsou bolavé přírodě, a to i v případě, že myom je velká razmery-
- dysfunkce přilehlých orgánů - močových orgánů a gastrointestinálního traktu, a to zejména, že se odkazuje na močového měchýře a konečníku - nádor stlačuje orgány. V důsledku toho může mít potíže s močením, chronická zácpa.

Z tohoto důvodu pacienti s děložním myomu často obracejí na urologii a proktologie.

V přítomnosti výše uvedených symptomů by se měl poradit gynekologa.

Diagnóza děložních myomů

Diagnostika myomů není nijak složité. Gynekologické vyšetření - zvýšená velikost dělohy. Další metody výzkumu budou použity k potvrzení diagnózy:

- pánevní ultrazvuk přes vaginální sondy. Pro lepší vizualizaci studie se provádí s plným močovým měchýřem. Metoda vysoce informativní a ukazuje velikost nádoru a jeho Vzorec
- hysteroskopie - informativní metoda pro rozpoznávání intersticiální a submukózní s tsentripetalnym (deformující dutinu) růst myomů. Během hysteroskopie gynekologa trvá biopsii (tkanina) z dutiny děložní výzkumu je pro další histologické
- laparoskopie - použijí pouze v případě, kdy jsou fibroidy jsou nerozeznatelné od nádoru yaichnika-
- CT a MRI - se používá jen zřídka v důsledku vysokých nákladů na výzkum.

Vytěsňovací diagnostické studie určuje gynekologa v každém případě. Nejčastěji dost ozbrojit inspekční diagnózu v křesle a pánevní ultrazvuk.

Léčba děložních myomů

Děložní myomy Léčba může být konzervativní, chirurgické nebo v kombinaci (a, a další).

Konzervativní léčba děložních myomů

Účelem konzervativní léčby myomů - zastavení růstu nádoru, snížení jeho velikost a prevenci komplikací. Konzervativní léčba se provádí pro všechny ženy, které mají:

- velikosti myomů méně než 12 týdnů beremennosti-
- subserous myomy s otevřenými míst a intersticiální umístění
- žádný závažný klinický obraz s Meno a metroragie a není-li sindroma- bolest
- pokud je kontraindikací pro chirurgickou léčbu (extragenital chorob).

Základ konzervativní léčby - užívání hormonální léky.

Po potvrzení diagnózy děložních myomů následujících skupin léků se používají:

1) derivátové androgeny: Danazol, gestrinon. Působení této skupiny je založen na skutečnosti, že androgeny inhibují syntézu vaječníků steroidních hormonů. V důsledku toho je velikost nádoru se sníží. Aplikovat až 8 měsíců nepřetržitého provozu.

2) gestageny: Duphaston, Utrozhestan, Norkolut- normalizovat růst endometria hyperplastických procesů v přítomnosti (přerůstání endometria), který se často vyvine na pozadí myomů. S ohledem na větší účinnost fibroidy není dostatečně vysoká. V ideálním případě se gestageny podávána v malých velikostech a průvodních myomů hyperplazie endometria. Přiřadit rychlostí až 8 měsíců.

Pozoruhodný vzhled na ruském trhu za posledních 10 let, hormon spirála „Mirena“, která obsahuje progestogen - levonorgestrel. Vzhledem k denním uvolňováním hormonu do dělohy, Mirena blokuje růst nádorů. Spirála kladen na 5 let. Plus spirála v tom, že navíc k terapeutickému účinku, Mirena zabraňuje nechtěnému těhotenství.

3) Kombinace perorální antikoncepce COC-Janine, regulonu, Yasmin. Zastavit růst nádorů, pokud uzly rozměry ne více než 2 cm. Přiřazení minimálně 3 měsíce.

4) analogy hormonu uvolňujícího gonadotropin GnRHa (buserelin, Zoladex). S kontinuálním užívání těchto léků způsobit gipoestrogeniya. Přiřadit 3-6 měsíců, ale ne více, jinak se tyto léky mohou způsobit menopauze.

Chirurgická léčba děložních myomů

Bohužel, konzervativní léčba děložních myomů není vždy efektivní. Indikace k chirurgické léčbě děložních myomů jsou:

- velikost myomy po dobu delší než 12 týdnů beremennosti-
- submukózní umístění uzlu, intersticiální myomy s tsentripetalnym rostom-
- rychlý růst nádoru
- Kombinace fibroidní nádorů yaichnikov-
- Meno a metroragie, které vedou k anemii-
- pro potrat a neplodnost.

V závislosti na věku pacienta, místo, kde se myomy, že výběr se provádí ve prospěch chirurgického zákroku.

Možnosti chirurgické léčby myomů:

1) Děložní tepna embolizace (EMA) - minimálně invazivní chirurgie, chirurgové zavedeny do praxe v posledním desetiletí. Děložní cévy zaveden embolii, která se překrývá s arteriální lumen. Bez přívodu krve dochází tkáně (nekróza) myomy. Metodou volby mladých žen, kteří mají zájem v těhotenství.

2) Konzervativní myomectomy - myomy plevy, ponechá pouze zdravou tkáň. Operativní přístup laparoskopická nebo břicha. Ta je výhodnější. Držel u žen v reprodukčním věku, kteří mají zájem o těhotenství.

3) hysteroresectoscopy - během hysteroskopii s vnitřním povrchem děložních fibroidů jsou odstraněny. Provedené u žen s submukózní umístění uzlu.

4) hysterektomie - odstranění varhan. V tomto případě se zásadou „ne těla. - žádný problém“ On-line přístup - břišní, laparoskopicky nebo vaginální. Poslední používá u malých velikostí myomů. Stále více využívány břišní přístup. Zároveň provádět jakékoliv supravaginal hysterektomii nebo hysterektomii. Po vyhlazení často vyvinou inkontinence moči, takže chirurgové přednost supravaginal dělohy amputaci, za předpokladu, že zdravé děložním hrdle pacienta a bez velkých suků mezi dělohy a děložního čípku.
Neméně důležitou otázkou, kterou je třeba řešit před operací nebo při - opustit vaječníky nebo ne. Chirurgický přístup je stanovena individuálně s přihlédnutím k věku pacienta a přítomnosti či nedostatku vzdělání na vaječnících.
Hysterektomie je vhodný pro všechny ženy s děložní myomy, které mají velikost nádoru o více než 13 týdnů těhotenství, s neúčinností konzervativních metod, s rychlým růstem tumoru, přítomnost nádorů vaječníku, akutní ztrátě krve.

kombinovaná je „zlatý standard“ pro léčbu myomů. Poměrně často předepsané operaci COC a krátkodobou GnRHa, aby se zabránilo opakování. Toto se nevztahuje na hysterektomii, kde je problém řešen radikálně - odstranění orgánu.

Lidové léky pro léčbu myomů

Pokud jste nalezli děložních myomů - signál k tomu, změnit svůj životní styl. Za prvé se jedná o jídlo - je nutné, aby se vzdal tučná jídla a konzumovat více rostlinných produktů. Jíst potraviny bohaté na vlákninu. Doporučené rybí pokrmy. In - druhý, když myomy jsou kategoricky proti tepelné úpravy: sauna, vířivka, solárium, odpočinek v teplých zemích, sauna, opalování.

Podléhá určitému životnímu stylu, budete mít možnost vyhnout se operaci nebo snížit riziko recidivy v pooperačním období.

Lidové léky mohou být také použity s myomy, ale objednat si najednou, že je vše velmi individuální. V některých případech (například s rychlým růstem nádoru), přílišné spoléhání na tradiční medicíny může vést k většímu počtu komplikací. Fytoterapeutické zobrazeny ženy s malými nádory velikosti. Můžete použít tinkturu z kopřivy, vlaštovičník, máty a hloh. Pít dvakrát denně - ráno a večer.

Pokud budeme mluvit o alternativní medicíně obecně zaslouží pozornost použití aniontových vložek „Láska Moon“, které obsahují záporně nabité atomy. Účinnost těsnění, v závislosti na výrobci, vlivem aniontů na metabolismus ve svalových buňkách dělohy. Takže při použití nádorový růst zpomaluje prokladok-.

Komplikace děložní myomy:

- potrat, hypoxie a podvýživa ploda-
- besplodie-
- profúzní děložní krvácení, což vede k anemii-
- myom degenerace v sarkomu (zhoubný nádor) -
- rychlý růst nádoru
- podvýživa nebo torzní nohy myom uzla-
- poporodní krvácení v důsledku snížené tón matki-
- hyperplazie endometria jiný vida-
- Vývoj hydronefrózou nebo pyelonefritidy.

Prevence děložních myomů:

- pravidelné návštěvy u gynekologa dvakrát rok-
- Pánevní ultrazvuk 1 krát za rok
- pravidelný harmonický sexuální život k dosažení orgazma-
- odmítání potratů, využití moderních hormonální antikoncepce sredstv-
- cvičení, bojují se zvýšenou hmotností tela-
- vitaminy a minerální látky, které mají antioxidační účinek, vitamín A, E, C, železo, zinek, jód, selen.

Otázky a odpovědi porodník-gynekolog na děložní myomy.

1.U mají děložní myomy, jsem 50 let, žádný měsíční. Bude růst myomy?
Ne. Myomy - hormonálně závislých nádorů, není-li menstruace - růst nebude.

2. Jsem 36 let, mám intersticiální myomu, ani rodit, museli potraty.
Stěží těhotná. Budu moci mít dítě?
Musíte jít na gynekologa, aby posoudila stav fibroidy, děložní tónem, že lékař byl schopen určit adekvátní terapie.

3. Mám myomy cca 6-7 týdny, s submukózním uzlu, který roste v zadní části. Lékař předepsal doplňky. Mají mi pomoci?
No, v případě, doplňky jsou neúčinné. V tomto případě, operativní léčba.

4. Jak těhotenství ovlivňuje růst myomů?
Těhotenství vede k zastavení růstu myomů, ale v prvním a druhém trimestru možného růstu malých nádorů.

5. I myom, ultrazvukové přední stěny objevil subserous velikost uzlu 81 x 62x 76 mm. Mohu uložit dělohu, nebo je třeba je odstranit?
V tomto případě se děloha mohou být uloženy. Budete přiblížit konzervativní myomectomy může laparoskopii.

6. Mám myomy 7-8 týdny. Je možné zapojit se do fyzické cvičení, houpačka tisku?
Pokud existuje silné krvácení a bolest, je to možné.

7. Mám malou subserous uzel (2 cm) - Do Musím být zacházeno?
Myomy by měli být léčeni v libovolné velikosti, ve vašem případě - konzervativně.

8. Jaká je léčba pro myomy je velmi bezpečné pro zdraví?
Každá metoda má své vedlejší účinky a možné komplikace, ale to neznamená, že to, co se vás týká.

9. Mohu dát spirálu s myomy?
Ne. Konvenční spirála provokuje myomy. Je lepší dát hormonální spirálu „Mirena“.