Závislá porucha osobnosti

Závislá porucha osobnosti (astenická porucha osobnosti, porucha osobnosti astenická typ) - porucha osobnosti, která se vyznačuje tím, bezmoci, vyjádřil obtíže při rozhodování a neustálá potřeba pro podporu jiných lidí. Nepatří do starého ruského klasifikace duševních poruch tohoto typu. Zahrnuty v MKN-10. To je 2,5% z celkového počtu poruch osobnosti. Ženy jsou postiženy častěji než muži.

Vzhledem k pocitu slabosti, strach ze samostatné existence a nutnost obsadit podřízeného pacienti poruchy pozice závislé osobnosti jsou často účastníky destruktivních vztazích, například již dlouho žil v manželství s násilným partnerem nebo i nadále působit pod vedením šéfa tyrana. U pobytů s duševně nemocných pacientů je větší pravděpodobnost, že trpí indukované delirium. Po přestávce smysluplné vztahy se často setkávají těžký deprese. Ošetření provádějí odborníci v oboru klinické psychologie, psychiatrie a psychoterapie.

Důvody pro závislou poruchu osobnosti

Příčiny vývojovými poruchami není dostatečně prokázána. Předpokládá se, že tato patologie dochází pod vlivem vnějších i vnitřních faktorů. Mezi vnitřní faktory patří dědičné charakterové vlastnosti a temperament: .. Nerozhodnost, úzkost, zvýšená emoční citlivost, nízká odolnost vůči stresu atd Hlavními vnějšími faktory, které podporují rozvoj závislou poruchu osobnosti, moderní psychologové domnívají nadměrné úschovy či zbavení důležitých potřeb v raném dětství.

Představitelé psychoanalytické trendu se domnívají, že porucha závislost nastane během fixace na orální fázi vývoje. Někteří analytici propojit vývoj onemocnění u žen s nevyřešenými problémy falických touhy. Stoupenci ostatních oblastech ukazují možnou souvislost mezi závislou poruchu osobnosti a drtivou výchovný styl. Někteří odborníci zdůrazňují tradiční společenské stereotypy, které předepisují ženy za slabé, závislé a závislé na mužích.

Příznaky závislé poruchy osobnosti

Hlavním projevem této poruchy je submisivní závislé chování. Pacienti mají potíže při rozhodování (i běžné denní) nelze spustit novou firmu, získat podporu ostatních, veden rady ostatních lidí a mínění jiných lidí. Konstantní potřeba podpory a schválení způsobuje vznik zvláštních vztahů, ve kterém pacient je závislá porucha osobnosti má podřadnou roli, a jeho partner dominuje a nese zodpovědnost za to, co se děje.

Vzhledem k tomu, že je třeba obsadit podřízeného postavení a přesunout odpovědnost za rozhodnutí o partnerských pacientů zřídka vybudovat harmonický vztah. Uživatelé jsou konfigurovány na rovném partnerství, ne obvykle udržovány v takovém vztahu, av důsledku toho pacienti s závislým poruchou osobnosti jsou obklopeny dominantními osobnostmi, že pacienti často využívají ke svému prospěchu. Ženy s touto poruchou mohou žít několik let s alkoholik, nebo narkoman, tolerovat násilí a neustálé zrady.

Charakteristickým rysem závislé poruchou osobnosti je vzor „úzkostné upevnění“, která se projevuje v neustálém pochybnosti reciprocity, citlivost a dostupnosti partnera. Pacienti se obávají jejich nesouhlas, nedostatek pokory a poníženosti může způsobit prasknutí. To se stává jednou z příčin nadměrné závislosti. Rozloučení s partnerem, je doprovázena zmatenost, bezmocnosti a klesající sebeúcty. Při přetržení existuje vysoká pravděpodobnost vzniku deprese.

Pacienti závislé poruchy osobnosti jsou tak strach z odmítnutí, že souhlasím s ostatními lidmi, i když ujistil, že jsou v pořádku. Oni podceňovat své schopnosti a možnosti, na vlastní pěst, aby hanlivé nebo nepříjemné akce potěšit ostatní. Pacienti s poruchou osobnosti závislým je snadno zranitelná. kritika jiné osoby, vývoj životních podmínek nebo nové povinnosti může vyvolat záchvaty paniky. Možná vývoj generalizovaná úzkostná porucha.

Bylo zjištěno, že pacienti závislí porucha osobnosti je větší pravděpodobnost, že trpí poruchy fobie. Tento model je způsobeno jak původní zvýšenou úzkost a řadou vedlejších přínosů. Fobie významně omezit život pacientů závislých porucha osobnosti, ulehčit jim od nutnosti pracovat, aby v postupu na kariérním žebříčku, aby závažná rozhodnutí, a tak dále. D. Současně fobie budit dojem slabosti a bezmocnosti a podpořit partnera, aby převzaly odpovědnost za finanční podpory a morální podporu pro pacienty.

Duševní zdraví Odborníci také poznamenat, že pacienti závislí porucha osobnosti často vyvinou fyzickou nemoc a somatoformní poruchy. Často se identifikuje různé závislosti: tendenci se přejídat, kouření, alkoholismus, Zneužívání léků a tak dále. psychologové vysvětlit vývoj závislosti na této patologie tendence k pasivní chování při vdechnutí „útěku“ a „skrýt“ z problémů.

Diagnóza Závislá porucha osobnosti

Diagnóza je založena na rozhovorech s pacienty a anamnézy. Pro diagnostiku závislé poruchy osobnosti vyžaduje alespoň čtyři kritéria z následujícího seznamu: tendenci pasivně nebo aktivně posunout na jiné důležité resheniya- podřízené postavení a nadměrné shodu v úzkých vztahů je neschopnost produkovat přiměřené nároky na partnera nebo prováděcích partnerů vyplývající ze strachu z neúspěchu sama postarat se o sebe- nadměrné obavy pokidaniya- omezit schopnost přijmout každodenní rozhodnutí bez podpory ostatních lidí.

diferenciální diagnostika dramatická porucha osobnosti, schizoidní psychopatie, a poruchy fobie hraniční poruchy osobnosti. Lidé se zkušenostmi závislým porucha osobnosti vyjádřili potřebu blízkosti zaujímají podřízené postavení, jsou schopni udržet dlouhodobý vztah a manipulovat partnera přímo zřídka. Když drama a hraniční poruchy osobnosti jsou pozorovány časté přestávky vztahy, pacienti mají výrazný sklon k aktivní manipulaci. Pacienti s schizoidní psychopatie převažuje poptávka po izolaci. U pacientů s poruchami fobických použít jiné pouze ke kompenzaci fobie a nezabírají podřadnou pozici ve vztahu.

Léčba závislé poruchy osobnosti

Léčba se obvykle provádí v ambulantních podmínkách. Hlavní metodou léčby je individuální a skupinová psychoterapie. Během individuálního poradenství psycholog pomáhá pacientovi závislou poruchu osobnosti opravit názor, že nezávislost a schopnost rozhodovat netýkající se osamělosti a ztrátě intimity. Skupiny jsou obvykle tvořeny sexu - poskytuje vyšší úroveň důvěry a porozumění. Během skupině pacientů terapie dostávají podporu lidí s podobnými problémy a naučit se o sebe postarat, vytváří stejný vztah.

Typické problémy vznikající v průběhu léčby pacienta s závislou poruchu osobnosti - rychlý pokrok v raných fázích, nahrazené robustní regrese, pokud je to nutné, aby se vzdali terapeuta podporu, stejně jako problémy při separaci dominantního partnera, který je příčinou sociálního vyloučení (například násilník nebo alkoholik ). Charakteristickým složitosti od psychologa - „jam“ v roli záchranáře a potlačovány negativní emoce, protože neustálé touhy pacienta poruchy závislé osobnosti přesunout odpovědnost na terapeuta.

V přítomnosti komorbidní deprese a generalizované úzkostné poruchy je farmakoterapie. Pacienti předepsané antidepresiva a uklidňující. Farmakoterapie se provádí opatrně, s ohledem na sklon pacientů k manipulaci s příznaky ušetřit v závislosti na psychologa. Prognóza závislé poruchy osobnosti relativně příznivý. Plná obnova nenastane, příznaky přetrvávají po celý život, ale dostatek možností léčby pro udržitelné náhrady.