Antisociální poruchou osobnosti

Antisociální poruchou osobnosti (sociopatologickým, antisociální porucha osobnosti, antisociální porucha osobnosti na Gannushkina, antisociální osobnost na McWilliams) - porucha osobnosti, velmi dobře odolávají antisociální chování, nedostatek pocitu viny a studu, impulzivita, agrese a zhoršenou schopnost udržet blízký vztah. Diagnostikována u 1% žen a 3% mužů. Často postihuje městské obyvatele, děti z velkých rodin a zástupci chudých. Výzkumníci říkají, že pacienti s antisociální poruchou osobnosti jsou až o 75% kontingentu místech zadržování. Nicméně, ne všichni psychopati stanou zločinci - z pacientů se odsouzený společnosti, ale ne formálně kriminální chování. Léčba tohoto onemocnění je provádějí odborníci z oblasti psychiatrie, klinické psychologie a psychoterapie.

Příčiny disociální poruchou osobnosti

Existují dva protichůdné teorie vývoje tohoto onemocnění. Zastánci teorie biogenetické predispozice naznačují, že blízcí příbuzní mužského sociopatologickým vyskytuje pětkrát častěji, než je průměr populace. Kromě rodiny pacientů s antisociální poruchou osobnosti často identifikovány hysterické poruchy. Vědci se domnívají, že to může znamenat přítomnost genetických onemocnění nebo mutací, která vyvolává vývoj těchto dvou typů poruch.

Stoupenci psychologické teorie je považována za antisociální poruchou osobnosti jako důsledek vlivu na životní prostředí. Jsou přesvědčeni, že porucha osobnosti se vyvíjí špatným výchovy (zanedbávání nebo nadměrné péče), nedostatek lásky a pozornosti od významných dospělých. Mezi faktory, které přispívají k rozvoji antisociální poruchou osobnosti, zastánci této teorie je považována za vysokou trestnou činnost členů rodiny, přítomnost příbuzní trpí alkoholismus a závislost, chudoba a nepříznivé sociální podmínky způsobené náhlým pohybem, protože války nebo těžkou ekonomickou situací.

Většina odborníků na duševní zdraví zaujímají střední pozici, věřit, že antisociální poruchou osobnosti se vyvíjí jako důsledek interakce (dědičný) a externích (environmentálních) faktorů. Určitá hodnota se komorbidní psychiatrické poruchy (mentální retardace, schizofrenie) Předchozí onemocnění a poranění mozku. Pacienti často pozorovány mírné výrazné neurologické poruchy a abnormality v EEG, který, podle odborníků může být důkazem organického poškození mozku v dětství.

Symptomy disociální poruchou osobnosti

Projevy onemocnění u chlapců se obvykle stávají viditelné při mladšího školního věku. U dívek, symptomy se objeví později - v prepubertálních období. Charakteristické rysy sociopatologickým jsou impulzivita, nemorálnost, zvrácenost, krutost, podvod a sobectví. Děti trpí antisociální poruchou osobnosti, často chybí školní kazí veřejný majetek, jsou zapojeny do bojů, zesměšňovat slabší vrstevníci a mladší děti, zmučené zvířata utekla z domova, toulky.

Charakteristickým rysem pacientů s antisociální poruchou osobnosti, je brzy opozice vůči rodičům. V sociálních vztazích, v závislosti na konkrétním pacientovi může být buď otevřené nepřátelství, nebo implicitní, ale tvrdohlavý zanedbávání jiných. Děti a mladiství s antisociální poruchou osobnosti nemají žádné pochybnosti o přistižení při páchání protiprávního činy. Okamžitě najít výmluvy vlastní chování, přesouvá vinu a odpovědnost na jiné. Mnozí pacienti začnou brzy kouř, požívání alkoholu a drog. Existuje vysoká sexuální aktivita v kombinaci s nevýběrových při výběru partnerů.

V dospělosti, pacienti obvykle jeví jako odpovídající a sociálně upraveny. Komunikační problémy u pacientů s antisociální poruchou osobnosti chybí - díky kouzlu, zvláštním kouzlem a schopnost vyhrát nad druhým, často se udělat dobrý dojem s povrchovým kontaktem. Nedostatek hlubokého příloh, sobectví a neschopnost vyvolat empatii manipulativní chování. Pacienti s antisociální poruchou osobnosti se snadno lhát, často používají jiné lidi v jejich vlastním zájmu, hrozí sebevražda, Mluví o „osudu“ nebo napodobovat příznaky neexistujících fyzických nemocí, za účelem dosažení určitých cílů.

Hlavním cílem pacientů antisociální poruchou osobnosti, je mít zábavu, se „ukrást“ ze života co nejvíce radosti, navzdory objektivních okolností. Pacienti jsou jisti zákonnosti svých tužeb a jejich právo reagovat na případné potřeby. Nikdy vyčítají sami, nemají pocit viny a studu. Hrozba trestu, odsouzení nebo odmítnutí společnosti nezpůsobuje jim úzkost a deprese. Pokud se jejich činy budou známy s ostatními, s antisociální osobnosti pacienti poruchy jsou snadno k nalezení vysvětlení a zdůvodnění pro některý ze svých akcí. Pacienti stěží učit se ze zkušeností. Oni buď nefungují nebo jsou pozdě, přeskočit a přenést svou odpovědnost vůči ostatním zaměstnancům a vnímat jakoukoli kritiku za nepřiměřené.

Eric Berne rozlišuje dva typy pacientů s antisociální poruchou osobnosti: pasivní a aktivní. Pasivní psychopati nemají vnitřní omezení v podobě svědomí, slušnost nebo lidskosti, ale jsou vedeni normám stanoveným nějakou vnější autority (náboženství, rozhodné právo). Toto chování je chrání od otevřeného konfliktu se společností a umožňuje alespoň částečně (nebo formální) splňují požadavky společnosti.

Aktivní pacienti antisociální poruchou osobnosti jsou zbaveny obou vnitřních a vnějších omezení. V případě potřeby jsou po určitou dobu může ukázat ostatním jejich odpovědnost, poctivost a ochotu řídit se pravidly společnosti, ale při sebemenším možnost upustit od jakýchkoli omezení, a vrátit zpět staré chování. Aktivní psychopati často ukazují otevřeně kriminální deviantní chování, pasivní - skrytý formálně beztrestnost (lži, manipulace, zanedbání povinností).

Antisociální poruchou osobnosti přetrvává po celý život. Někteří pacienti představují izolované od společnosti sociální skupiny, se stal vůdci sekt a gangů. Po 40 letech trestné činnosti pacientů se obvykle snižuje. S věkem, mnoho pacientů má souběžně afektivní poruchy a Somatizace. Často vyvine závislost na drogách a alkoholu. Závislost na psychoaktivních látkách v kombinaci s antisociální chování způsobuje zhoršení sociální adaptaci.

Diagnóza disociální poruchou osobnosti

Diagnóza je založena na anamnéze a rozhovory s pacientem. Pro diagnózu „antisociální poruchou osobnosti“, musí mít nejméně tři kritéria z následujícího seznamu: neschopnost empatie a bezohlednosti vůči okruzhayuschim- nezodpovědnosti, zanedbávání odpovědnosti a standardů sotsiuma- neschopnost tvořit stabilní přílohy s žádné problémy obschenii- nízkou tolerancí k frustraci a agresivní povedenie- selhání razdrazhitelnost- vzít v úvahu dosavadní záporná zkušený tendenci se svalit vinu na ostatní.

Antisociální poruchou osobnosti se liší s chronickým mánie heboidophrenia a druhotných změn osobnosti vzniklých na pozadí užívání drog, alkoholu a jiných psychoaktivních látek. Aby bylo možné přesně posoudit míru ignorování a zanedbání povinností stanovených pravidel, diagnóza brát v úvahu sociální podmínky a kulturní normy, které jsou typické pro region pobytu pacienta.

Léčba disociální poruchou osobnosti

sociopatologickým léčba je výzva. Pacienti trpící touto poruchou, je velmi zřídka vyhledat odbornou pomoc, protože nemají zkušenosti negativních emocí. I v případě, že pacient je antisociální poruchou osobnosti se cítí jako „nesoulad“ s ostatními, cítí, že není něco chybí zásadní a přichází na recepci k psychologovi nebo terapeut, s cílem zlepšit šance jsou mizivé, protože sociopatů prakticky nelze navázat stabilní empatický vztah, nezbytné pro produktivní terapeutické práce.

Je pravidlem, že zahájení léčby disociální porucha osobnosti stanou zaměstnanci vzdělávacích institucí, zaměstnavatelů a orgánů činných v trestním řízení. Účinnost léčby v těchto případech je dokonce nižší než v sebe-léčení, pokud jde o nedostatek motivace a neschopnost vytvořit aliance s terapeutem vyjádřenou přidaný vnitřní odpor. S výjimkou občas stávají svépomocných skupin, ve kterém je pacient trpí antisociální poruchou osobnosti, může být odhalena bez strachu z rozsudku, a získat podporu dobře míněná členů. Pro účinnou terapii vyžaduje dvě podmínky: přítomnost zkušeného mistra, ne podlehnout manipulaci s pacientem, a nepřítomnost nebo minimální počet účastníků otrok, který může spadat pod vlivem pacienta.

Když antisociální poruchou osobnosti s výraznou impulzivity, jakož i doprovodná somatized, znepokojující depresivní poruchy a farmakoterapie používá. Vzhledem k vysoké pravděpodobnosti vývoje závislosti a možného snížení motivace k práci psychoterapeutické léky jsou předepsány krátkodobou nízké dávky. Při použití lithia zvýšené agresivity. Předpověď na znevýhodňující zacházení. Ve většině případů, antisociální poruchou osobnosti téměř nemožné opravit.