Chronická bolest somatoformní porucha

poruchy chronické bolesti somatoformní (HSBR) - jeden z odrůd somatoformní porucha. Projevil těžký, přetrvávající, psychologicky nepříjemné bolesti. Bolest umístěná na určitou část těla, nebo v určitém orgánovou lokalizací bolesti se nemění s časem. Chronické onemocnění bolest somatoformní je heterogenní skupina onemocnění, včetně bolesti hlavy, bolest v srdci, břicha, pánevní, dolní části zad, kloubů, svalů, a tak dále. Obvykle se projevuje na pozadí psychosociálních problémů či emocionálních konfliktů. V některých případech v kombinaci s jinými duševními poruchami. Ošetření provádějí odborníci v oboru psychiatrie.

Příčiny chronické bolesti somatoformní poruchy

Důvody pro vývoj je nejistý. Odborníci naznačují, že tato patologie dochází pod vlivem řady psychologických faktorů, přičemž rozhodující roli při tvorbě chronické bolesti somatoformní porucha přehrávání bolesti jednotlivé smysly. Jako dítě, bolest by mohla být vnímána jako způsob lásky, smíření, nebo ochrana před nadcházející trestu. V raném věku u pacientů s chronickou poruchou bolesti somatoformní mohou cítit bolest v procesu identifikace s mateřskou trpícího duševní nebo fyzickou bolestí.

Bolest může být také jakýmsi symbolem silné ovlivňují (pocity hněvu, bezmoci, beznaděje). Každý má svůj vlastní „set“, což znamená bolest vznikající v procesu individuálního rozvoje. Za nepříznivých podmínek života a některé funkce organizace osobnosti některou z těchto smyslů může vyvolat vývoj chronické bolestivé poruchy somatoformní.

Jedním z nejčastějších příčin tohoto onemocnění v oblasti odborníků na duševní zdraví říkají, že je třeba pro péči a pozornosti, potíže v mezilidských vztazích, epizod ponižování, násilí a nedostatku základních potřeb osobní historii pacienta. Bolest, jako způsob, jak získat pozornost, se objeví v těch případech, kdy pacient z nějakého důvodu nemohou otevřeně vyjádřit svou potřebu soucitu a podpory.

Bolest v případě problémů v mezilidských vztazích nastane, když pacient trpící chronickou poruchou bolesti somatoformní, podvědomě se snaží manipulovat s lidmi poblíž zajistit určitou výhodu, například získat blízkost nebo provést partnerskou věrnost. Zároveň se zkušenostmi jednou ponižování, zneužívání či neuznávání potřeb příčiny bezvědomí zákazu otevřené zobrazování pocitů a čestný interakci ve vztahu.

Je důležité rozlišovat chronické onemocnění bolesti somatoformní simulace. Během simulace pacienti vědomě napodobují onemocnění za účelem dosažení určité výhody. Jsou-li potřeba HSBR uvědomil přes bolest na nevědomé úrovni, pacienti s chronickou poruchou bolesti somatoformní je opravdu bolí, ale neuvědomují si, že to bylo příčinou a neuvědomují souvislost mezi symptomy a jejich psychických problémů. Pokusy vysvětlit psychologické povahy zase bolesti do skutečného odporu, bezmoci, frustrace, specialista, a někdy - a agrese ve vztahu k lékaři.

Příznaky chronické bolesti somatoformní poruchy

Hlavním klinickým rysem této poruchy je chronická bolest konstantní intenzitě a lokalizaci. Pacienti popsat bolest, bolestivé, psychicky vyčerpávající, bolestivý. Svým charakterem a umístěním bolesti u chronické bolestivé poruchy somatoformní někdy připomínají bolest nějaké fyzické nemoci, ale žádné jiné příznaky tohoto onemocnění. Při vizuální kontrole a instrumentálních vyšetření neodhalilo žádné patologické změny, které by mohly způsobit podobný pocit.

Ve snaze zmírnit svůj vlastní stav, pacienti trpící chronickou poruchou bolesti somatoformní, vztahují k různým lékařům. V době, kdy první konzultace psychiatra, mnozí pacienti mají tlustou ambulantní kartu s závěry různých odborníků a výsledků četných studií. Někteří pacienti s chronickou poruchou bolesti somatoformní zdají nadhodnocené představy o „operace úsporného“ nebo nekonvenční, self-rozvinuté způsoby léčby. V prvním případě se pacienti dožaduje podpory chirurgovi v druhé - nést nabíraný, někdy násilné akce, které se mohou stát self-agrese.

Charakteristickým znakem chronické bolestivé poruchy somatoformní je popřením psychické bolesti. Pacienti říkají, že bolest je velká část svého života, předcházet jejich plány a je zdrojem všech neštěstí, a zároveň, neuznávají existenci psychické a emoční nepohodlí. porucha Chronická bolest somatoformní je často doprovázena nespavost, podrážděnost, snížení libida, nedostatek energie provést nějakou akci a ztrátu schopnosti bavit. Často zjištěny nadměrné konzumace alkoholu a omamných látek. Většina pacientů s dysthymie různého stupně závažnosti, v 25-50% pacientů s diagnózou depresi.

Diagnostika a léčba chronické bolestivé poruchy somatoformní

Diagnóza je založená na historii, stížnosti pacientů, výsledky vizuální kontroly dat a další výzkum. Posoudit míru deprese používají speciální dotazníky. Chcete-li vyloučit somatické patologii je pacient odeslán k nahlédnutí na terapeuta, kardiologie, gastroenterologie a další kvalifikované neurologem (v závislosti na povaze a lokalizaci bolesti). Seznam dalších studií stanovených praktických lékařů.

Léčba pacientů trpících chronickou poruchou bolesti somatoformní je obtížný úkol. Použití non-narkotických analgetik v této patologie je neefektivní, protože po chvíli pokračoval bolest i když se vezme léky proti bolesti. V počátečních stadiích chronické bolestivé poruchy somatoformní (6 měsíců až 2 roky), bolest je obvykle eliminován použitím dobře omamných látek, ale také v následujících léčiv neúčinná navíc dlouhodobé užívání drog v této skupině vyvolává vývoj závislosti.

Uklidňující chronické onemocnění bolest somatoformní zpočátku snížení bolesti v důsledku deprese centrálního nervového systému, ale v následném přijetí této skupiny léčiv znamená žádný útlum a amplifikace bolesti. Trvající anestetický účinek než viděný s antidepresivy, ale mechanismus účinku těchto léků v HSBR zůstává nejasný. Blokáda nervových kmenů a chirurgickým odstraněním nervů, které inervují postiženou oblast, nepřinášejí kýžený výsledek - bolest pokračovala v 6-18 měsíců po operaci.

Nejúčinnější chronické bolestivé poruchy somatoformní je nyní považováno za kontrolu bolesti programu. Hospitalizován pacient, odstoupení od obvyklého prostředí a provádět komplexní léčbu, která zahrnuje kognitivně-behaviorální terapie, skupinová terapie, relaxační techniky tréninku, fyzikální terapie, pohybová terapie, hypnóza a jiné techniky. V přítomnosti závislostí a doprovodných duševních poruch provádět příslušnou léčbu a terapii non-léčivo.

Prognóza chronické bolestivé poruchy somatoformní závisí na několika faktorech. Dostupnost závislosti, závažných chorobných psychických poruchách, antisociální poruchou a výrazné vedlejší přínosy (finanční zabezpečení, emoční pozornosti ostatních, s výjimkou důležité pro vztahy pacientů) je považován za špatný prognostický znak. Starší pacient, tím menší je šance na úplné vyléčení. Když HSBR trvání pěti let nebo více zlepšení bylo extrémně vzácné.