Panická porucha

Panická porucha (dříve známý jako - cévní dystonie s krizí samozřejmě cardioneurosis, cardiopsychoneurosis) - duševní porucha, že hlavním projevem, který je záchvaty paniky, nesouvisí s konkrétní situaci nebo okolnost. Patří do kategorie běžných duševních poruch. Jednotlivé zažívají záchvaty paniky z 10 až 20% populace. Panická porucha, podle různých zdrojů, trpí 0,5 až 3% světa. U žen je to patologie je zjištěna ve 2-5 krát častěji než muži.

Panická porucha obvykle objevuje v druhé nebo třetí dekádě života. Zřídka se vyskytuje u dětí a starších osob. Dispozice k chronickému zvlněné kurzu. V 70% případů je porucha složitější deprese, v 20% případů vyvolává závislost léky a alkoholismus. To zvyšuje pravděpodobnost, sebevražda. Léčba panické poruchy se provádějí odborníci z oblasti psychoterapie a klinické psychologie.

Příčiny panické poruchy

Existuje několik teorií o vzniku poruchy. Zastánci genetické teorie naznačují, genetická predispozice - panická porucha postihuje 15% pacientů blízcí příbuzní. Mnozí odborníci se domnívají, že rozvoji poruch spojených se zvýšenými hladinami katecholaminů (biogenní aminy vyrobené kůry nadledvin). Psychoanalysts věří, že panická porucha je výsledkem neefektivní ochranu bezvědomí destruktivní impulsy, které způsobují úzkost.

Nejpopulárnější je nyní považována za kognitivní teorie. Stoupenci této teorie je považována panická porucha v důsledku nesprávného výkladu tělesných neobvyklých signálů. Příčinou těchto signálů se obvykle stává únava, nedostatek spánku, stres, stavu kocoviny po akutním infekčním onemocněním nebo přijímací velkého množství kofeinu nápojů.

První útok v panické poruchy se vynoří z neobvyklé nepohodlí: závrať, bušení srdce, slabost v nohou, nebo dušnost. Mozek interpretuje toto nepohodlí jako znamení vážné fyzické strádání. Hladina úzkosti zvyšuje. V krvi u pacientů s panickou poruchou je vyvolána velké množství adrenalinu, má vliv na aktivitu autonomního nervového systému. To vede k posílení stávajících symptomů a objevení nových abnormálních pocitů. V těle je vegetativní bouře doprovázené katastrofickými myšlenkami o smrti. Intenzita se zvyšuje alarmu dále vyvíjí záchvat paniky.

Neobvyklé, nevysvětlitelné a velmi nepříjemné pocity vyvolávají panické poruchy pacienta jmenovat novou verzi toho, co se děje. Počet katastrofální myšlenky zvyšuje. Někdo se bojí smrti, někdo - dostat šílené, někdo - ostuda pro lidi, který ztratil kontrolu nad svým chováním. Často, všechny tyto obavy jsou spojeny a vzájemně propojeny. Kvůli obavám pacienta je více zaměřené na signály svého těla. Sebemenší nepohodlí vyvolává nový záchvat paniky. Bludný kruh se vyvíjí panické poruchy.

Příznaky panické poruchy

Hlavním projevem panické poruchy jsou pravidelné nebo periodické záchvaty paniky. Průměrná doba trvání útoku panické poruchy je 10 minut, ale může být tak krátká, (1 až 5 minut) a další prodloužený útok (půl hodiny nebo více). Četnost útoků se může značně lišit - od několikrát do roka, aby několikrát týdně nebo denně.

V průběhu doby, někteří pacienti, kteří jsou obeznámeni s příčinami a příznaky panické poruchy, částečně vyškoleni ke kontrole jejich chování během paniky. Někteří pacienti, aby se zabránilo rozvoji totální útok provést nějakou akci (myslet na sebe, chodí po místnosti, nebo opustit místnost, napjatý a uvolňují svaly, a tak dále. N.). Ostatní potlačují příznaky a trpí intenzivní útok téměř neznatelně.

Typickým projevem panické poruchy je neovladatelný strach. Zpočátku pacienti trpící onemocněním, vysvětlit tento strach ze strachu, aby zbláznit, zemře nebo ztratí vědomí. Po prostudování příčiny panické poruchy strachu klesá, ale nezmizí úplně, a často se stává vágní ( „Já vím, že není reálné nebezpečí, ale mám pocit, že se stane něco špatného, ​​a nemohu dovolit aby se to stalo“).

Mezi další charakteristické příznaky panické poruchy - závrať, rozmazané vidění, pocit ztráty rovnováhy, zrychlené dýchání a srdeční frekvence, zimnice nebo horečka, svalové napětí nebo svalová slabost, třes končetin, vnitřní třes, pocení, nevolnost, obtíže s polykáním, nucení na močení a t. j. Spolu s výše uvedených příznaků vegetativních během útoku panické poruchy dochází depersonalizace a derealizace. Příznaky paniky může být konstantní nebo se liší od jednoho útoku na druhou. Závažnost a počet příznaků se může lišit.

Na rozdíl od záchvaty paniky poruchy fobie, v panické poruchy nemoci probíhá bez připojení k vnější okolnosti. To dělá nepředvídatelné záchvaty paniky, vyvolává neustálé alarm a obavy. Chování pacientů s panickou poruchou se liší. Jen zřídka odejít z domu, snaží minimalizovat fyzickou námahu, nejsou o samotě, nebo alternativně vytvořit podmínky, ve kterých je možné proklouznout tiše z místnosti v případě útoku, a tak dále. D. snížením dostupnosti možné poruchy příjmu potravy.

U některých pacientů, panická porucha, útoky se vyskytují převážně v noci. Z tohoto důvodu pacienti se bojí jít do postele, mají problémy s usínáním a trpí nespavost. Odsávací útoky, narušení normálního rytmu života a pocit bezmoci často způsobuje deprese. Část pacientů, kteří se snaží eliminovat příznaky panické poruchy nebo snížit jejich intenzitu, začínají brát alkohol, drogy a sedativa, které se mohou stát příčinou alkoholismu a zneužívání látek. Často tam je sociální vyloučení a zhoršení vztahů v rodině.

Diagnóza panické poruchy

Diagnóza kladen na základě stížností pacienta, anamnézy a konkrétní výsledky testů. V diagnóze panické poruchy vyloučit somatická onemocnění schopná vyvolávat podobné příznaky, včetně - hypotyreózy, diabetes mellitus, onemocnění příštítných tělísek, Cushingova nemoc, feochromocytom, chronická obstrukční plicní nemoc, plicní embolie, astma, kardiovaskulární onemocnění, mozkový nádor, epilepsie, vestibulopathy a žaludeční vřed.

Pacienti, kteří trpí panickou poruchou, režie poradit se s lékařem, kardiologie, gastroenterologie, endokrinologie, pneumologii, neurologie, onkologie a dalších specialistů. Seznam dalších studií určena patologii diagnostikována praktičtí lékaři. V průběhu výzkumu mohou být požadovány a biochemické analýzy krve, moči, krve a moči pro hormony, EKG, ultrazvuk vnitřních orgánů, MRI mozku a další testy.

Panická porucha je také odlišit od státu vyvolané tím, že omamné a některé léky. Ve sporných případech se předepisovat konzultace psychiatra. Po vyloučení systémové onemocnění a účinky užívání psychoaktivních látek provedených diferenciaci s jinými duševními poruchami: somatoformní poruchy, Poruchy fobie, deprese, obsedantní neuróza a PTSD. Pokud panická porucha vznikla na pozadí úzkostné deprese, to je považováno za komorbidit, a ne jako základním onemocněním.

Léčba panické poruchy

Léčba tohoto onemocnění se obvykle provádí ambulantně. V přítomnosti neurotických poruch souvisejících spektrum možné hospitalizace. Při léčbě panické poruchy a používá léky terapii. Pacienti se učí specifické techniky rychle normalizovat situaci a zabrání vývoji paniky. Takové techniky zahrnují dýchání do papírového sáčku (bez obalu - nabrat složený dlaň), dýchání „na účet“ s rozšířeným uplynutím, střídavě napětí a uvolnění svalů, elastická v zápěstí, které je zapotřebí na tlačítko s výskytem prvních příznaků.

Nejúčinnější léčba panické poruchy je považován za kognitivně-behaviorální terapie. Psycholog řekne pacientovi, jak nastane záchvat paniky, vysvětluje, že útoky nejsou údaj o vážné nemoci nebo k ohrožení života. Poté se pacient s pomocí odborníka odhaluje katastrofální myšlenky, které vedou ke spuštění útoku a vytváří nové vzory myšlení - pozitivní a konstruktivní. Poté se pacient učí používat nové způsoby myšlení v praxi.

V některých případech je použití psychoanalýzy a rodinné terapie panické poruchy. Psychoterapie se obvykle provádí na pozadí lékařské pomoci. Pacienti předepsané trankvilizéry na dobu 2-3 týdnů a antidepresiva po dobu 4-6 měsíců. V mírných případech není nutné farmakoterapie. Důležitou součástí léčby panické poruchy je normalizace práce a odpočinku, mírné fyzické aktivity, vzdát se alkoholu a kofeinu nápoje.

Relativně příznivá prognóza. V nepřítomnosti jiných poruch, časná léčba a adekvátní léčba může vyléčit. Někteří pacienti mají chronický kolísavý průběh, ale i kdyby takový výsledek je často možné snížit závažnost útoků a snížit počet záchvaty paniky, stejně jako minimalizovat negativní dopady panickou poruchou pro profesionální realizaci, společenského a osobního života pacientů.