Generalizovaná úzkostná porucha

generalizovaný úzkostná porucha (Dříve známý jako - úzkostné poruchy) - mentální porucha projevuje nefixované odolnou úzkosti, které trvá po dobu několika týdnů nebo měsíců. Podle různých studií byl výskyt onemocnění se pohybuje v rozmezí od 0,1% do 8,5%. Úzkostná porucha je často spojován s deprese, panická porucha a obsedantní neuróza. Obvykle se vyvíjí ve věku 20-40 let, zřídka diagnostikováno u dětí a dospívajících mezi nimi. Ženy jsou postiženy dvakrát častěji než muži. Označený sklon k zvlněné či chronickým průběhem. Léčbu úzkostných poruch provádějí odborníci z oblasti psychoterapie a psychiatrie.

Příčiny generalizované úzkostné poruchy

Hlavním projevem GAD je patologická úzkost. Na rozdíl od běžné situační úzkosti vyvolané vnějšími okolnostmi, jako je úzkost, je důsledkem fyziologických reakcí těla a psychologické charakteristiky vnímání pacienta. První koncepce mechanismu vzniku patologické úzkosti patří Sigmund Freud, která, kromě jiných psychiatrických poruch popsaných a generalizované úzkostné poruchy (úzkostné poruchy).

Zakladatel psychoanalýzy věřil, že patologická úzkost, spolu s dalšími příznaky neurotické poruchy, To vzniká v situaci vnitřního konfliktu mezi Ono (instinktivní pohony) a superego (stanoveným v dětství morálních norem). Freud následovníci rozvíjet a doplnit tuto koncepci. Moderní analytici se domnívají, že úzkostná porucha To je odrazem hlubokého vnitřního konfliktu, který vznikl v situaci neustálého ohrožení budoucí moci nebo okolností, dlouhé neuspokojené základních potřeb pacienta.

Zastánci viz biheviorizma úzkostné poruchy jako výsledek učení, výskytu stabilní podmíněného reflexu reakce na bolestivé podněty, nebo zastrašující. Jedním z nejpopulárnějších je v tuto chvíli Beckova kognitivní teorie, který považuje za patologické úzkosti jako porušení normální reakci na nebezpečí. Pacient úzkostné poruchy se zaměřuje na možné negativní vlivy vnějšího situace i jejich vlastní jednání.

Selektivní pozornost vytváří zkreslení ve vnímání a zpracování informací, jako výsledek pacienta trpícího úzkostnou poruchou, přeceňuje nebezpečí, a cítí bezmocný tváří v tvář situaci. Vzhledem k neustálé úzkosti pacient dostane rychle unavený a nesplňuje i potřebné věci, které s sebou nesou problémy při profesionální práci, sociální a osobní sféru. Hromadící se problémy, zase zvýší úroveň patologické úzkosti. Bludný kruh, stává hlavním úzkostná porucha.

Impuls pro rozvoj GAD může být zhoršení vztahů v rodině, konflikty na pracovišti nebo změna obvyklá rutina: .. jít na vysokou školu, stěhování, nové zaměstnání, atd Mezi rizikové faktory pro úzkostné poruchy psychology zvážit nízké sebevědomí, nedostatečná odolnost vůči stresu, sedavý způsob života, kouření, užívání drog, alkohol, stimulancia (silná káva, nealkoholické nápoje) a některé léky.

Jsou důležité rysy charakteru a osobnosti pacienta. Generalizovaná úzkostná porucha často vyvíjí v citlivé, zranitelné pacienty náchylné skrývat své pocity od ostatních, stejně jako u pacientů s alexithymia (chybějící schopnost rozpoznávat a vyjádřit své pocity). Bylo zjištěno, že GAD je také často diagnostikován u lidí, kteří zažili fyzické, sexuální nebo psychické násilí. Dalším faktorem, který přispívá ke vzniku úzkostné poruchy, je dlouhá chudoba a nedostatek vyhlídek na zlepšení finanční situace.

Existují studie, které naznačují spojení se změnou hladiny GAD neurotransmiterů v mozku. Současně, většina výzkumníků věří, úzkost smíšený stav (zčásti vrozená a částečně získaná). Geneticky způsobilo tendenci se starat o drobné příležitostech složených podle chybným jednáním rodičů a učitelů: nadměrné kritiky, nereálné požadavky, nedostatek uznání silných a úspěchy dítěte, nedostatek emocionální podporu v důležitých situacích. Všechny výše uvedené navozuje pocit neustálého ohrožení a neschopnost vyrovnat se situací, stává živnou půdu pro rozvoj patologické úzkosti.

Symptomy generalizované úzkostné poruchy

Existují tři hlavní skupiny příznaků GAD: nefixované úzkosti, napětí motoru a zvýšená aktivita autonomního nervového systému. Nevázané konstantní úzkost se projevuje předzvěst možné katastrofě, která může ohrozit pacienta úzkostnou poruchu nebo jeho příbuzní. Komunikace alarm s konkrétní objekt nebo situace není dnes pacient může být dopravní nehoda, která by mohla dostat opožděnou partnera zítra - se obávají, že dítě opustí v druhém roce kvůli špatným známkám, pozítří - trpět kvůli možnému konfliktu s kolegy. Charakteristickým rysem alarmu při generalizované úzkostné poruchy je nejistá, neurčitá, ale přetrvávající předtucha hrozné, katastrofální důsledky, jako pravidlo - extrémně nepravděpodobné.

Přetrvávající úzkost přetrvává po dobu několika týdnů, měsíců nebo dokonce let. Trvalý strach o budoucí selhání ventilačního pacienta a kvalitu jeho života. Úzkostná porucha Pacient má potíže se snaží soustředit se dostane unavený rychle, snadno rozptýlit, neustále sužován pocitem bezmocnosti. K dispozici jsou podrážděnost, přecitlivělost na hlasité zvuky a jasná světla. Tam může být zhoršení paměti v důsledku rozptylu a rychlé únavě. Mnoho pacientů s úzkostnými poruchami stěžovat na depresivní nálady, někdy poznán přechodné obsese.

často se vyskytují poruchy spánku: Potíže s usínáním, noční můry, neklidný spánek mělký a úzkost po probuzení. Časné probouzení pro GAD jsou neobvyklé, spojující tento příznak svědčící o vývoji komorbidní deprese. Napětí motoru s úzkostnou poruchou projevuje úzkostlivost, neschopnost relaxovat, konstantní svalové napětí, a to zejména, jak je uvedeno v oblasti ramen a horní část zad, jakož i tenzní bolesti hlavy. Bolesti hlavy s úzkostné poruchy obvykle dvoustranné, dochází na pozadí stresu, lokalizované ve frontální, parietální a okcipitální oblasti přetrvávají po dobu několika hodin, - alespoň několik dní.

Charakteristickým rysem úzkostné poruchy se zvýší aktivitu autonomního nervového systému. Z trávicího systému jsou sucho v ústech, obtíže při polykání, nepříjemný pocit v nadbřišku regionu, nevolnost, nadýmání, kručení v břiše a porušování židli. Dýchací systém naruší pocit obtížnosti inspirace a pocit tlaku na hrudi. Se zvyšující se obavy u některých pacientů s úzkostnou poruchou se objeví krátkodobé hyperventilaci, doprovázené úzkost, bušení srdce, závrať, přechodné poruchy zraku, slabost, brnění a křeče v končetinách.

Srdečně-cévní systém, úzkostné poruchy může dojít k srdeční tep a cítil nedostatek srdce, bolesti a nepohodlí v srdci. S urogenitální systém označený zvýšená frekvence močení, zastavení nebo nepravidelnou menstruaci, snížení libida a ztráta erekce. Vegetativní poruchy s úzkostnými poruchami často přicházejí do popředí, maska ​​patologické úzkosti a síly pacienty, aby usilovat o praktických lékařů. Velmi často převaha autonomních symptomů pozorovaných u pacientů s úzkostnou poruchou, že odsouzení a pohrdání k psychické tísni, psychických poruch považována za „ostudné“ usvědčující.

Diagnostika a léčba generalizované úzkostné poruchy

Diagnóza je založena na podávání stížností a anamnézy. Diagnostická kritéria jsou nediferencovaný úzkosti, napětí motoru a zvýšenou aktivitu autonomního nervového systému, trvat několik týdnů nebo měsíců. Generalizovaná úzkostná porucha se liší od panické poruchy, poruchy fobie, deprese a obsedantní neurózy. V kombinaci s výše uvedenými poruchami GAD hlavní Diagnóza je založena na převládající příznaků.

Strategie léčby se určuje na základě závažnosti onemocnění, přítomnosti doprovodných poruch a psychický stav pacienta. Obvykle léčba úzkostných poruch se provádí ambulantně, a v některých případech vyžadují hospitalizaci v oddělení neurózy. Pacienti objasnit podstatu a příčiny onemocnění, s důrazem na skutečnost, že vegetativní příznaky nejsou známkou fyzické nemoci, a vyvolaly změny v psychické a emoční stav. Pacienti s úzkostných poruch se doporučuje normalizovat práci a odpočinku, trávit více času venku, přejděte dost odmítnout užívání stimulantů a alkoholu.

Pacienti se vyučují relaxační techniky (auto-trénink, aplikovaná relaxace, progresivní svalovou relaxaci, břišní dýchání). autorelaksatsii trénink v kombinaci s psychoterapií. Nejúčinnější v úzkostných poruch je považován za kognitivně-behaviorální terapie. V některých případech je pouze Gestalt terapie umění, terapie tělo orientované, a jiné techniky. V přítomnosti chronických vnitřních konfliktů, které trvají někdy používané techniky (klasická psychoanalýza, hluboká léčba psychoanalýza).

V závažných případech, nefarmakologická léčba úzkostných poruch se provádí na pozadí farmakoterapie. Medikamentózní léčba je obvykle stanoveno v počáteční fázi, snížit závažnost příznaků, rychle zlepšit stav pacienta a poskytuje příznivé podmínky pro efektivní psychoterapie. Typicky, sedativa a antidepresiva se používají při úzkostných poruch. Aby se zabránilo vývoji závislosti na Termín sedativa omezen na několik týdnů. v baru tachykardie někdy drogy beta-blokátory skupinu.

Prognóza úzkostné poruchy

Prognóza úzkostné poruchy, závisí na mnoha faktorech. Při mírné symptomatické, časná léčba s terapeutem, respektovat doporučení lékaře, dobré sociální přizpůsobování, v době nástupu příznaků úzkostné poruchy a žádnými jinými psychickými poruchami může úplného uzdravení. Epidemiologické studie americkými odborníky provedeny v oblasti duševního zdraví, ukázala, že v 39% případů, příznaky vymizí během 2 let po prvním ošetření. V 40% případů úzkosti přetrvávat po dobu 5 let a více. Možná, že zvlněný průběžný nebo chronická.