Agorafobie

Agorafobie - strach trvalé nevysvětlitelné pobyt v davu, v otevřeném prostoru a na dalších místech, která nemůže odejít bez povšimnutí při vývoji paniky, projev bezmoci či „ztráty tváře“, údajně potvrzující neodpustitelné slabost pacienta nebo nedostatečných pravidel chování na veřejnosti. Může nastat, když záchvaty paniky, panická porucha, generalizovaná úzkostná porucha, sociální fóbie, Jiné duševní poruchy, neurotické a hraniční poruchy.

Pacienti, kteří trpí agorafobií, nemohou používat veřejnou dopravu, nemůže dostat do práce, a ve vážných případech může a nemusí opustit dům. To vážně omezuje jejich profesní a sociální příležitosti, stejně jako jejich osobní vztahy s ostatními lidmi. Agorafobie je jedním z nejtěžších fobie a často vede k invaliditě. Agorafobie Léčba provádějí odborníci z oblasti psychologie, psychoterapie a psychiatrie.

Příčiny agorafobie

Z pohledu pacientů svých strachů nevysvětlitelné, přímá souvislost mezi agorafobií a akutní nebo chronické emocionální trauma často nelze vystopovat. Někteří lidé říkají, že poprvé strach objevil v případech souvisejících s špatném zdravotním stavu nebo nežádoucích psychických stavů, jako je únava, akutní respirační onemocnění, snižování krevního tlaku nebo tepla a ucpání za míchání před zkouškou, nebo těžkou osobní hovoru a m. p.

Ve skutečnosti, vývoj agorafobie způsobeno kombinací několika fyzikálních a psychologické faktory, jehož význam se může významně měnit. Obvykle je založena na nízké úrovni základního zabezpečení (pocitů úroveň bezpečnosti ve světě, který je položen v dětství a postihuje všechny následné lidský život). Z nějakého důvodu se u pacientů z dětství vytvořila stabilní obraz sebe sama jako zranitelné, bezbranné, bezmocné, nejsou schopny se vyrovnat s okolnostmi, a obraz světa, jak je známo, že jsou nebezpečné, což ohrožuje prostor, ne odpouští slabosti a nedostatky.

Kromě funkcí vzdělávání jsou důležité charakterové vlastnosti pacientů. Agorafobie často vyvíjí v citlivých, vnímavý, znepokojující pacientů náchylných k skrývat své pocity, „uložit“ negativní emoce. Někdy agorafobie dochází po akutní traumatické události: vážného onemocnění, fyzického nebo sexuálního zneužívání, smrt milovaného člověka, přírodními katastrofami, ztráta zaměstnání nebo zůstat na území vojenských operací.

Podle studií, někteří pacienti s agorafobií zlomené vztahu s vestibulární proprioceptivní a vizuální vnímání systémů. Obvykle se lidé mohou snadno udržovat rovnováhu, se zaměřuje na tři typy signálů: proprioceptivní, hmatové a vizuální. Pokud je rovnováha zachována pouze nebo převážně vizuální a hmatové signály dezorientace možné při pobytu v pohyblivém davu, ve styku se šikmou plochou a velký otevřený prostor s minimem památek.

Říká, že vztah s agorafobií dědičnými změnami hladiny některých hormonů v mozku. U pacientů s agorafobií často pozorovány cévní dystonie a cardiopsychoneurosis. Odborníci také na vědomí, že s příslušným premorbid agorafobie může vyvinout v důsledku nadměrného požívání alkoholu, stimulancia (včetně - kofein), Benzodiazepiny a omamných látek.

Příznaky agorafobie

Tradičně volal agorafobie strach z otevřených prostranství, ale v těchto dnech je výklad pojmu značně rozšířil. Pod porozumíš bázni agorafobický situacích mimo zónu pohodlí pacienta. Pacienti s agorafobií může dojít strach při cestách mimo domov, pobyt na otevřeném prostranství v přeplněných veřejných místech a na místech, která nemůže odejít bez povšimnutí (veřejnou dopravu při cestování, kadeřnická křesla během stříhání vlasů). Důvodem obav úzkosti stanou veřejně demonstrovat svou bezmocnost před ostudou obklopovat ztrátu kontroly nad vozidlem a rozvoj paniky.

Typicky je hladina úzkosti se sníží v případě, že je osoba, které je trusty pacientů. Závažnost symptomů agorafobií a seznam rušivých situacích se může značně lišit. Některé z nich mají poplach se vyskytuje pouze při pobytu na náměstích nebo v prostředcích hromadné dopravy, jiní nemohou chodit bez doprovodu, ale mohou volně pohybovat autem, jiní vůbec ne ven z domu, a někdy dokonce i doma, nemůže být sám. Charakteristickým rysem agorafobie je, aby se zabránilo nebezpečným situacím. Pacienti uspořádat svůj život tak, aby se ukáže v prostředí nebo okolnostech, které vyvolávají úzkost.

Po injekci do rušivých okolností nesmí tachykardie, rychlé mělké dýchání, pocení, závrať, závratě, třes, nevolnost, nepříjemný pocit v žaludku a střev, a obtíže při polykání. Fyzické příznaky jsou doprovázeny strachem objevovat jejich paniku s ostatními, zblázní nebo zemře. Kromě rušivých okolností běžně pozorované očekávání se obávají (pacient začne starat s předstihem, protože věděl, že po určité době se bude muset opustit zónu pohodlí).

Pacienti s agorafobií trpí self-pochybnost a nízké sebevědomí. Mají pocit, bezmocný, strach, že oni nemohli přežít bez pomoci jiných lidí cítí, že ztrácí kontrolu nad svým životem. Pacienti často vyvinou agorafobie deprese. Může existovat určitá recidiva onemocnění, v němž je pacient „vítězství nad“ na tuto nemoc nějakého prostoru a rozšiřující se bezpečnostní zóny, ztrácí (obvykle ztráty nastat v případě jakýchkoli dalších traumatických okolností).

léčba agorafobie

Nejúčinnější léčba agorafobie je kognitivně-behaviorální terapie. Tato krátkodobá léčba, při které lékař společně s pacientem jaké myšlenky a přesvědčení, které vyvolávají vývoj úzkosti při návštěvě nebezpečné stránky. Pak se pacient začne postupně klesat do děsivé situace na začátku - s podporou specialisty a poté samostatně. K dispozici je psychologický desenzibilizace pacient zvykne děsivé situace a hladina úzkosti snižuje.

V přítomnosti komorbidní deprese, panické poruchy, a dalších podobných onemocnění je psychoterapeutické léčby provádí na pozadí lékové terapie s použitím antidepresiv a sedativa. Všimněte si, že látky, které potlačují centrální nervový systém, mohou bránit kognitivně-behaviorální terapie, takže v průběhu je léčba nezbytná k eliminaci užívání alkoholu a sedativ přijatých striktně předepsané lékařem (obvykle jsou tyto léky jmenován na krátkou dobu, aby se usnadnilo stav pacienta před začátkem působení antidepresiv ).

V přítomnosti těžkým poraněním a vnitřní konflikty mohou vyžadovat dlouhodobou léčbu s gestalt terapii, psychoanalytické terapie, psychodramatu, existenční terapii a jiné metody. Všechny tyto techniky usilovat o to zbavit se agorafobie a eliminace postojů, vnímání samostatně a vnímání zvláštnosti, které přispívají ke vzniku a udržování obav - bez řešení těchto psychologických mechanismů po CBT agorafobie po nějaké době může vrátit nebo transformovaného k jinému fobií.

Prognóza agorafobie závisí na hloubce a závažnosti psychických problémů, což způsobuje onemocnění, individuální charakteristiky pacienta, přítomnost souběžné duševní a somatické patologie. Šance na uzdravení se zvyšuje, pokud existuje jasná motivace, vědomé spolupráce s psychologem, psychoterapeutem či psychiatra a precizní provedení všech odborných rad.