Dermoid ovariální cysty

dermoid cysta (Dermoid, zralý teratom) - benigní nádor vaječníků, která se vyskytuje u 15-20% žen s ovariální cysty. Dermoid cysta vaječníků má obvykle kruhový nebo oválný tvar, hladký vnější stěny mohou růst do průměru 15 cm. Uvnitř dutiny teratomů seřazených stratifikované epitel a naplněna gelovitého obsahu u dospělých fragmentů odvozených ektoderm, endoderm a mesodermální (mazové a potní žlázy, vlasy, tukové tkáně, nervové, kostní, atd. Tkaniny).

Dermoid cysty se vyvíjí z embryonálních zárodečných listů, které jsou v rozporu s diferenciace fetální tkáně jsou uloženy ve vaječnících. Dermoid cysty vaječníků se může objevit v jakémkoliv věku (dětství, dospívání, reprodukční, menopauze). Předpokládá se, provokativní role hormonálních změn Důvody pro tvorbu zralých teratomů neizvestny- jejich vývoje během puberty a menopauza, poranění břicha. Dermoid ovariální cysty rostou pomalu, jsou obvykle jednostranné lokalizace (nejvíce vpravo). V 1-3% případů je degenerace dermoid cysty vaječníku do spinocelulárního karcinomu.

Příznaky dermoid ovariální cysty

V počátečních fázích dermoid cysty vaječníku neprojevuje příznaků a může být náhodný nález při gynekologického vyšetření a ultrazvuku.

Klinické projevy ovariální cysty dermoid spojené s jeho velkým dosažení (15 cm a více). Během této doby se pacient pocit plnosti a tíhy, bolesti v břiše, někdy - zvýšení velikosti žaludku. Zvýšení cysta může být doprovázeno tlak na močového měchýře nebo konečníku, která se projevuje časté močení, zhoršení funkce střev (zácpu nebo průjem)

Dermoid cysta vaječníku nezpůsobuje hormonální změny a menstruační dysfunkce.

Dermoidní ovariální cysty bývají složité Samozřejmě. Při zánětu zralé teratomy tělesná teplota stoupne na 39 ° C, dochází k výraznému slabost a bolest v žaludku. V případě torzní nohy dermoid cysta vaječníku vyvíjí akutní klinika pelvioperitonita s příznaky peritoneálního dráždění, zvýšení teploty, pokračujících ostrou bolest vyzařující k noze a konečníku.

Někdy dermoid ovariální cysty mohou být nejprve zjištěn v průběhu těhotenství. Pokud teratom je malé, to nezpůsobí narušení okolních orgánů a není složitá během těhotenství jí nedotkl. V tomto případě se léčba zralý teratom se doporučuje po porodu. Těhotné ženy s diagnostikovanou vaječníku dermoid cysty by měla být na zvláštním účtu u gynekologa.

Diagnostika dermoid ovariální cysty

V obouruční (-abdominal nebo vaginální přední strana-břicha) gynekologické vyšetření dermoid cysta vaječníku nahmatat ve formě elastického, kruhové, pohyblivé a bezbolestné formování umístěna vpředu a bočně z dělohy.

V gynekologii nejvíce informativní v detekci a diagnózu ovariální cysty dermoid má pánevní ultrazvuk transvaginální a transabdominální sondy. Při skenování ultrazvukové stanovenou velikost cysty, tloušťky a intenzity přívodu krve do kapsle, ECM je hustota jeho obsahu, přítomnost vměstků v jeho dutině, často - kalcifikace. Ve sporných případech je diagnóza zralý teratom potvrzena v počítačové diagnostiky a MRI.

Komplikace v dermoid cysty vaječníku je znázorněno drží zadní propíchnutí poševního, laparoskopii- vyloučit mimoděložní těhotenství - těhotenský test.

Když dermoid cysta vaječníku pečlivě studován markerové antigeny nádorových (CA-125), umožňuje vyloučit zlomyslnost vzdělávání. V procesu diagnostikování zralý teratom liší od ostatních typů cyst a vaječník cystoma.

Léčba dermoid vaječníkových cyst

Jediným způsobem, jak eliminovat dermoid cysty na vaječníku je chirurgické odstranění. Objem provozu se určuje v závislosti na pacientově věku, velikosti, čistoty a formace.

Dívky a mladé ženy vyrobeny cystektomii Wedge resekce yaichnika- u žen před menopauzou - ooforektomie, někdy adnexektomií od porážky. Odstranění ovariálních cyst dermoid provedených během laparoskopie nebo laparotomie. Pokud histologicky potvrzené diagnózu ovariální dermoid cyst, léčba je u konce. Plánovat těhotenství poté, co se doporučuje odstranění zralý teratom po 6 měsících. - 1 rok po operaci.

Když vaječník dermoidní cysty komplikovaný zánět nebo torzními rameny, operace se provádí v nouzovém režimu a v množstvích diktovaných situací.

Prognóza ovariálních cyst dermoid

Včasné odstranění dermoid ovariální cysty výhledu pro specifické funkce (menstruace, pohlaví, plodnosti) je příznivá.

Znovuobjevení zralý teratom se vyskytuje jen výjimečně v případech, kdy v době operace ve vaječníku musela mikroskopické začátky dermoid cyst. Po operaci, preventivní gynekologické vyšetření a kontrolní ultrazvuk se konají dvakrát ročně.

Když unremoved dermoid cysta vaječníku jakékoli fyzické aktivity (skákání, plachty, otočí) může přispět cysty torzní nohy. Rovněž přítomnost cyst je potenciální nebezpečí hnisání jeho obsah a maligní transformace.