Ovariální cysty

ovariální cysty - benigní nádor vaječníku charakteru. Je dutina ve stopce, naplněné kapalným obsahem a mají tendenci ke zvýšení jejich velikost, v důsledku hromadění sekretu. Rozlišit ovariální cysty (folikulární corpus luteum cysta, endometria, atd.), A nadyaichnikovogo přívěsek (paraovarialnye). Často bez příznaků se může zdát, nepohodlí a bolest v podbřišku, menstruační dysfunkce, poruchy dysuric (s kompresí močového měchýře). Komplikované cysta torzní nohy, drtit kapsli, což vede k obrázku náhlé příhody břišní a zánět pobřišnice.

Pod pojmem „cysta“ (řecky «kystis» -. Sack bublině) se používá v medicíně k popisu patologické dutiny v orgánech se skládá z kapslí a kapalného obsahu a zvyšování jeho velikost hromadění sekretu.

Cysty jsou nejčastějším typem benigní a může nastat v téměř všech tkáních a orgánech: zuby, ledviny, játra, prsní žlázy, slinivky břišní, štítné žlázy, mužské a ženské pohlavní orgány, a tak dále. d.

Cysty na vaječnících jsou časté onemocnění, a jsou častější u žen v plodném období: 30% v době, kdy je diagnostikována u žen s pravidelným menstruačním cyklem a 50% - s zlomený. V menopauze jsou ovariální cysty nalézt v 6% žen.

Termín „ovariální cysty“ se skrývá velkou skupinu nádorových podobné léze, které se liší od sebe navzájem struktura, vzhled příčiny, průběh a léčebných přístupů.

Obecné informace o cysty na vaječníku

Cysty na vaječnících jsou benigní nádory Tkáň prostaty, obvykle vyvinou dlouhou dobu, jejich velikost se může lišit od několika milimetrů v průměru až 20 nebo více centimetrů.

V závislosti na povaze původu vzniku a jeho obsah jsou následující typy ovariální cysty:

• folikulární
• corpus luteum cyst
• paraovarialnaya
• endometria
• dermoid
• mucinózní

folikulární cysta a žluté tělísko cysta se týká tvorby funkčního charakteru, vytvořené ve většině tkáně vaječníků a v přímé souvislosti se místo ve svých cyklických změn. Tvorba folikulární cysta dochází v místě nevybuchlé folikulu a žlutého tělíska cyst - na místě neregressirovavshego žluté folikulu těla. Patologická dutina v těchto druhů ovariální cysty se tvoří, v uvedeném pořadí, z mušlí folikulu a žlutého tělíska. Základem jejich vzhled jsou hormonální poruchy. Obvykle folikulární ovariální cysty a corpus luteum cyst Nemají dosáhnout značné velikosti a může zmizet jako vlastní sekrece resorpční něm a rozkládají cystické dutiny.

Parovarian cysta pocházejí z nadyaichnikovyh končetin bez zapojení v procesu ovariální tkáně. Takové cysty na vaječnících může dosáhnout obrovských rozměrů.

endometria cysty vytvořené z částic endometria (endometria) na svých kontaktních patologických porosty na vaječníků a jiných orgánů (endometrióza). Obsah endometria ovariální cysty je stará krev.

Mucinózní ovariální cysty jsou často vícekomorový, jsou naplněny tlusté hlenu (mucinu), který je vytvořen na vnitřním slizniční cysty pláště.

Endometria a mucinózní cysty na vaječnících ve vyšším stupněm tendenci zvrhnout zhoubných novotvarů.

Vrozené cysty na vaječnících jsou dermoid cysta, vytvořené z embryonálních zdrojů. Že obsahují tuk, vlasy, kosti, chrupavky, zuby a další fragmenty tkání těla.

Symptomy ovariální cysty

Většina z ovariální cysty nejsou exprimovány na dlouhou dobu, a klinické projevy jsou při preventivních gynekologických vyšetření často zjištěny. V některých případech (.. Zvýšení velikosti, nemocnosti, sekrece hormonů, atd), cysty na vaječnících může projevovat následujícími příznaky:

• bolest v podbřišku

Bolest může vzniknout v souvislosti s možnými komplikacemi: torzní nohy, protržení povlaku, krvácení nebo hnisající ovariální cysty. Konstantní bolesti bolest způsobená tlakem na okolních orgánů vzhledem k významnému zvýšení velikosti ovariální cysty.

• a zvýšení asymetrie břicha

Zvýšená obvod břicha nebo asymetrie může být spojena s velkým objemem ovariálních cyst, a s ascites (Nahromadění tekutiny v břiše).

• příznaky stlačení orgánů a cév

Rostoucí ovariální cysty mohou stlačit do močového měchýře nebo nižší střeva, který se projevuje poruchy dysuric a zácpu. Komprese žilních cévních svazků může způsobit křečové žíly dolních končetin změny.

• nepravidelná menstruace

Hormonálně aktivní příčiny ovariální cysty nepravidelná menstruace - Nepravidelné, silné nebo prodloužené menstruace, acyklický děložní krvácení. Když nádory sekrece mužských pohlavních hormonů mohou giperandrogenizatsiya tělo, spolu s prohloubením hlasu, růst ochlupení a tvář mužského typu (nadměrné ochlupení) Zvýšení klitoris.

Příčiny ovariální cysty

Cysty na vaječnících může rozvíjet pod vlivem mnoha důvodů, z nichž nejčastější jsou:

• hormonální dysfunkce (časné menstruace, poruchy dozrávání folikulů a ovulace)
• zánět vaječníků
• hypotyreózy (Snížená funkce štítné žlázy), a další nemoci endokrinní
• Chirurgický potrat: potrat a miniaborty

Komplikace ovariální cysty

Některé druhy ovariální cysty mohou zmizet samy, jiné vyžadují průběh protizánětlivé nebo hormonální léčbě, a v některých případech vyžadovat chirurgický zákrok, aby se zabránilo rozvoji závažných komplikací.

Ovariální cysta je potenciální nebezpečí malignity, zvláště vysoké riziko vzniku rakoviny vaječníků a mucinózního z cysty endometriotic. Proto, aby se zabránilo rozvoji prioritní onkoprotsessa při léčbě ovariálních cyst je věnována jejich chirurgické odstranění.

Ovariální cysta je nejčastěji pohybující formace na stopce. Torzní nohy cysta doprovázen porušením jeho prokrvení, nekróza a jevů zánět pobřišnice (Zánět pobřišnice), který klinicky projevuje obrazu „akutní břicho“: ostrou bolest břicha, zvýšení tělesné teploty na 39 ° C, zvracení, svalové napětí břišní stěny. Možné torzní cysty spolu s vejcovodů a vaječníků. V těchto případech, které vyžadují naléhavou operaci, během níž bude rozhodovat o výši požadovaného chirurgického zákroku.

U některých typů ovariálních cyst (zejména když endometria), vysoká pravděpodobnost poškození a protržení obsahu tobolky do peritoneální dutiny. Další komplikací ovariálních cyst je infikován a hnisání formace.

V těchto případech je rovněž nutné nouzové chirurgické aktivity.

Ovariální cysty může způsobit ženská neplodnost nebo komplikované těhotenství. Endometria ovariální cysty často způsobí vývoj srůstů v oblasti pánve.

Výhody plánované chirurgické léčby ovariální cysty před vznikem mimořádné situace jsou zřejmé. Při rozhodování o výši a přístupovým chirurgie je v současné době operativní gynekologie přilne orgánů a minimálně invazivní techniky. Obvykle je naplánován chirurgický zákrok k odstranění cysty na vaječníku jsou prováděny pomocí laparoskopie a možná co nejvíce chránit tělesné tkáně.

Diagnóza ovariální cysty

Diagnóza ovariálních cyst se provádí na základě následujících metod:

• anamnéza a pacient stížnosti
• bimanuální (dvouruční) gynekologické vyšetření, což umožňuje odhalit v patologické tvorbě vaječníků, jejich mobility a bolesti
• Transabdominální nebo transvaginální ultrazvuk diagnóza, což ehoskopicheskuyu obraz o stavu pánevních orgánů. K dnešnímu dni, ultrazvuk je nejspolehlivější a bezpečnou metodu pro diagnostiku ovariální cysty a dynamické sledování jejího vývoje
• propíchnutí zadní poševní klenby, což umožňuje identifikovat přítomnost výpotku nebo krve v peritoneální dutině (často složité s ovariální cysty)
• Diagnostická laparoskopie umožňuje také produkovat odstranění ovariální cysty, následuje histologického vyšetření a vymezení konečné podobě nádoru
• stanovení nádoru CA-125 v krvi, zvýšené v menopauze, které vždy ukazuje na zhoubný ovariální cysty. Reprodukční fáze jeho zvýšení je také pozorován v zánět přídavky, endometrióza, ovariální cysty jednoduchý
• počítač nebo magnetická rezonance (CT nebo MRI), které poskytují informace o umístění, velikosti, struktury a obsahu ovariální cysty a její vztah k představují těles
• těhotenský test, s výjimkou mimoděložní těhotenství.

ovariální cysty léčba

Volba taktiky léčby ovariální cysty závisí na charakteru vzdělání, klinických symptomů, věku pacienta, že je třeba zachovat reprodukční funkci, riziko vzniku zhoubného nádoru.

Bdělé čekání a možné konzervativní léčby s funkční charakter a nekomplikované ovariální cysty. V těchto případech je obvykle přiřazeno přijímací jednofázovém nebo dvoufázové perorální antikoncepci v 2-3 menstruačních cyklů průběhu vitamínů A, B1, B6, E, G, K, homeopatické léčby. Kromě toho, v některých případech je znázorněno dietní léčba, léčebný tělocvik, akupunktura, lázeňská léčba (balneoterapie).

Není-li pozitivní efekt konzervativní terapie nebo zvýšením rozměry uvedené ovariální cysty chirurgie - tvorbu odstranění ve zdravé tkáni vaječníků a histologické vyšetření.

V posledních letech, chirurgická léčba vaječníkových cyst běžně používané laparoskopické přístup. Laparoskopie je obvykle nelze použít, pokud je známo, o procesu malignity ve vaječnících. V tomto případě je rozšířený laparotomie (břišní chirurgie) s možností histologického vyšetření nádorů.

Následující typy transakcí provedených s ovariální cysty:

• Cystektomie - odstranění cysty a zachování zdravého pohledu ovariální tkáně. V tomto případě ovariální cysty kapsle slupky z jeho postele, aby provedly důkladnou hemostázu. ovariální tkáně zachovány, a po navrácení těla nadále fungovat normálně.
• Ovariální klín resekce - excize ovariálních cyst, spolu s okolní tkání.
• Odstranění všech vaječníku (ovarektomii), často spolu s přídavky (adnexektomií).
• Biopsie z tkáně vaječníků. Určené k přijetí materiálu tkáně vaječníků pro histologické vyšetření pro podezření na rakovinu.

Dermoid, mucinózní, endometria cysty na vaječnících jsou předmětem pouze chirurgickým odstraněním. Je rovněž třeba odstranit cysty na vaječníku před plánovaným otěhotněním z důvodu vysokého rizika kroucení nohy nebo zvýšení velikosti nádoru.

Včasná diagnóza vaječníkových cyst a plánovaného chirurgického zákroku může výrazně snížit množství operací, využití času a vyhnout se strašlivé následky nemoci.

Když cysty na vaječnících v mladém věku, kdy je nutné zachovat reprodukční funkce provedena cystektomie nebo resekce těla při zachování zdravé tkáně nezměněné. V menopauze, aby se zabránilo proces rakovina tvoří prodlouženou hysterektomii s přídavky.

Po chirurgické odstranění ovariálních cyst je přiřazen ke konzervační ošetření.

Chcete-li snížit riziko komplikací, zachovat reprodukční funkci ovariální cysty je nutné diagnostikovat a léčit. To je možné pouze tehdy, pokud příslušný, uvědomělý přístup k vlastnímu zdraví a pravidelná (2x ročně), preventivní gynekologické vyšetření.

Prognóza po léčbě ovariálních cyst

Ovariální cysty mohou tvořit funkční charakter opět v životě, tak dlouho, dokud menstruačního funkce. Správně uzavřeno hormonální terapii, aby se zabránilo recidivám.

Je také možné obnovení endometria ovariální cysty, ale záleží na pravé straně provozu a dalšímu zpracování.

Dálkové dermoidní ovariální cysty nejsou vytvořeny znovu. Po odstranění nebo konzervativní lék ovariální cysty může otěhotnět.