Parovarian cysta

parovarian cysta intraligamentarnaya nachází v prostorově omezené listů široký děložní vazu mezi vaječníku a vejcovodu. Tato jediná komora kavitárních formace, která nastane, když k porušení embryogeneze tvorby tubulu rudimentární - parovarial přívěsek (paraovariya). Parovarian cysta je obvykle detekována v pubertě, ve věku 20 a 40 let, alespoň mezi - v pubertě. V gynekologii parovarian cysta nalézt v 8-16% všech identifikovaných dalších útvary vaječníků.

Charakteristika parovarian cysta

Tvorba Parovarian cysta je s hladkým povrchem oválný nebo kulatý tvar, konzistence tugoelasticheskoy uspořádány bočně nebo nad dělohy. Parovarian cysta tenká stěna (1- 2 mm) a průhledné, mají vnitřní výstelky jednořadé planární krychlový a cylindrického epitelu. Parovarialnaya cysty zahrnuje homogenní charakter, průhledné vodnaté kapaliny s velkým množstvím bílkovin a nízkým obsahem mucinu.

Podél horního pólu parovarian cysta prochází prodlouženou předsměsi truba- na posterolaterálního spodní povrch umístěný vaječníku. přívod krve do prohloubené formaci se provádí mezenterické cévy, vejcovody a plavidla vlastní cysty. Noha parovarian cysta tvořen list širokém vazu, někdy - vlastní spoustu vaječníku a vejcovodu.

Parovarian cysta neaktivní, roste pomalu a může mít dlouhodobé malé rozměry. Zvýšení cysta dochází v důsledku akumulace obsahu a protažení jeho stěn. Průměrné velikosti symptomatické parovarian cysty - 8-10 cm v ojedinělých případech, může cysty dosáhnout hodnoty hlavy novorozence. Parovarian cysta nikdy maligniziruyutsya.

A zvýšení růstu parovarian cysta může podporovat zánět vaječníků a dělohy (oophoritis, adnexitises), Endokrinní onemocnění (r. H., hypotyreózy), Early sexuální vývoj, opakované chirurgické přerušení těhotenství, pohlavně přenosných infekcí, nekontrolovaný hormonální antikoncepci, oslunění (tan v soláriu nebo na slunci), místní zvýšení teploty (společné horké koupele, topení). Trend zvyšování parovarian cystu dochází během těhotenství.

Symptomy parovarian cysta

Parovarian cysta malé velikosti (průměr 0,5 až 2,5 cm) nemají žádné klinické příznaky.

Symptomy se obvykle objeví, když parovarian velikost cysta dosáhne 5 nebo více cm. Růst cysta pozorována periodická pulzující bolesti nebo vyklenutí bok a zadek nesouvisí s ovulace, menstruace a, horší aktivitu a zatížení a spontánně zastaven.

Komprese močového měchýře nebo tlustého střeva způsobuje poruchu dizuricheskie zácpa nebo časté nutkání k defekatsii- může dojít dispaureniya a abdominální rozšíření. V některých případech je pozadí parovarian cysta vyvíjí menstruační poruchy a neplodnost.

Ve složitějších provedeních parovarian cysta (torzní nohy zlomit kapsle) objeví příznaky náhlé příhody břišní.

Diagnóza parovarian cysta

Detekce parovarian cysta často dochází při běžném ultrazvuku nebo konzultovat gynekologa, někdy - při provádění diagnostického laparoskopicky neplodnosti.

Když bimanuální gynekologická studie straně nebo nad dělohy nahmatat bezbolestný jednostranné tvorby nádoru mají hladké obrysy, elastické konzistence, omezenou pohyblivost.

Při transvaginální ultrazvuk definován kruhovým nebo vejčitý jednotným tvorby tenkostěnné anehogennoe obsahu nejméně - v jemně dispergované suspenze. Ehoskopicheskim kritérium parovarian cysta je vizualizace intaktní vaječníku.

Parovarian cysta rozlišovat mimoděložní těhotenství, ovariální cysty, pravda ovariální nádory.

parovarian léčba cyst

Na rozdíl od funkčních vaječníkových retenčních útvary (corpus luteum cyst, folikulární cysta) Parovarian cysta nemizí samy o sobě.

Asymptomatické malé parovarian velikosti cysta může zůstat pod dynamickým pozorování. Nicméně, vzhledem k tomu, že parovarian cysty diagnostikované u žen v reprodukčním věku, jsou často složité a ne vždy správně rozlišit proti nim preferovaný chirurgický přístup - enukleace cysty. Také naplánovaný parovarian odstranění cysty vyžaduje předchozí plánování těhotenství nebo IVF.

Parovarian odstranění cysty se obvykle provádí v průběhu operativního laparoskopii, alespoň - laparotomii. V nekomplikované parovarian cysty během provozu členitý přední list široké děložních vazů a cysta slupky intraligamentarnaya prostoru. Vaječník a vejcovod během enukleace parovarian cysty uložena. Po odstranění parovarian cysta vlastnosti v důsledku zatažení deformované vejcovodu se sníží a vezme původní podobě.

Ve výjimečných případech se může provádět pozorování parovarian cysta defekt s aspirací serózní obsahu a okamžité zavedení alkoholu v něm, což přispívá k vyhlazení dutiny.

Komplikace parovarian cysta

Na jednotce intenzivní námaze, náhlé změny polohy těla, nadměrné vystavení slunci, nebo vystavení místním Hypertermní parovarian cysty může být komplikované kroucení nohy, hnisání obsah prasknutí kapsle.

Když cysty nohy torzní dochází upínací děložní vazy a cévní nervové kmeny, často - vejcovodu. V tomto případě parovarian cysta nekrózy, které je doprovázeno prudkému zhoršení zdraví: křečovité bolesti břicha celém neodstranila příjem analgetikov- napětí přední stěny břišní, plyny zpoždění tachykardie, pokles krevního tlaku, bledost kůže, lepkavé studený pot.

Hnisání parovarian cyst je způsoben lymphogenous nebo hematogenního drift patogenních mikroflóry. Tato komplikace se projevuje horečku s t ° C do 38-39, intoxikace, těžkou difuzní břišní citlivost, zvracení.

Když si zlomíte parovarian cysta označené obecné jevy šoku, akutní bolesti, značky vnitřní krvácení.

Všechny parovarian cysta komplikace vyžadují urgentní chirurgický zákrok částek diktovaných klinické situaci.

Počasí na parovarian cysty

Koncepce na pozadí parovarian cysty je však pravděpodobné, s nárůstem dělohy a jeho výstup mimo pánev zvyšuje riziko torzní nohy cysty. Vedení těhotenství u pacientů s parovarian cysty vyžaduje neustálou Dynamické sledování stavu vzdělávání.

Po operaci parovarian cysta opakování není označen jako rudimentnye tkaniny prvek, který je vytvořen vzdělání, zcela odstranit. Moderní gynekologie doporučuje plánovat těhotenství ne dříve než po 3-4 menstruačních cyklů po operaci.