Sialocele

Sialocele - kavitárních formace vyplývající z potrubí zahlazení slinných žláz. Sialocele projevuje přítomností mírné bezbolestné formace, pomalý nárůst velikosti kolísání, obtíže při polykání a řeči. cysta diagnóza slinné žlázy umožňuje kontrolu dat, ultrasonografie slinných žláz, ptyalography, punkce a tenkou jehlou aspirační biopsie cystické formace, cytologické a biochemické studie punktátu. Léčba cysty žlázy chirurgický slinných (cystostomie, cystektomii exstirpace prostaty) intraorální nebo Extraorální přístup.

Sialocele

Sialocele - tvorba nádorů čelistní dutinu naplněnou kapalným obsahem. Cysty slinných žláz jsou relativně málo časté. Ve většině případů, které jsou odvozeny z drobných slinných žláz (56%), alespoň - sublinguální žlázy (35%), příušní (5%) a nizhnepodchelyustnyh žlázy - (4%). Cysty slinných žláz rozvíjet hlavně u mladých dospělých (cca 30 let). Léčba cyst slinných žláz má vlastní specifika a je odpovědností ústní a čelistní chirurgii (chirurgické stomatologii) a ORL.

Důvody pro tvorbu cyst slinných žláz

Tvorba cysty může být v důsledku obstrukce nebo úplné zastavení odlivu sekrece slinných žláz. Příčiny poruchy ductus může sloužit svému slizniční ucpávání probkoy- smazání v důsledku zánětu (sialadenitis, stomatitida), Žlázy protézy zranění nebo zničeny obstrukce zubom- Kámen slinné žlázy- jizevnaté kontraktura, vnější kompresní nádor a kol. Předpokládá se, že některé slinných žláz cysty může mít kongenitální původ a vyvíjejí z otshnurovavshegosya během embryogeneze rudimentární doplňkového kanálu.

Ve většině případů, slinných žláz cysty jsou jednoduché montáži jedna komora naplněna bezbarvá nebo nažloutlá kapalina sliznice. Kapsle vláknitý cysta reprezentován obolochkoy- vnitřní povrch má podšívku stratifikované dlaždicobuněčného a cylindrického epitelu nebo granulační tkáni. Zvýšení velikosti slinných žláz cysty může dojít buď v důsledku přetížení v slinných sekretech dutiny přepsání a protože transudace fluida kapilárních stěn.

Klasifikace cyst slinných žláz

Místo výuky jsou rozlišovány:

• sublinguální slinné žlázy (hydroglossa)
• příušní žlázy
• podčelistní slinné žlázy

Kromě toho je lokalizace odlišit cysty parenchymu a potrubí slinných žláz. V závislosti na struktuře cysty slinné žlázy může být remanentní (true) a posttraumatické (false). Cysty slinných žláz s slizké mukoidních obsah se nazývají mukokéla.

Symptomy cyst slinných žláz

Cysta malé slinné žlázy

Nejčastěji se jedná o cysty jsou umístěny na vnitřním povrchu spodního břitu, alespoň - na tváře a dalších částí ústní dutiny. Cysta malé slinné žlázy obvykle nepřesahuje průměr 0,5-1 cm, se pomalu zvětšuje. Sialocele stanovena jako pohybující se tvorba oblé a pružné konzistence, vyčnívající přes povrch sliznice.

Cysta malé slinné žlázy obvykle nevyvolává obavy pacienta a bolest. Někdy úraz potravin nebo kousání sialocele otevřen s vydáním viskózní tekutiny s nažloutlé průsvitné ottenkom- pak opět vybuduje obsah.

Cysta drobné slinné žlázy je třeba odlišit od hemangiom, vláknitý nádor a další benigní nádory dutiny ústní.

Cysta sublinguální slinné žlázy

Cysta sublinguální slinné žlázy (hydroglossa „žába tumor“) lokalizované v podlaze ústí pod základní jazyk. Obvykle to je vidět přes sliznici ve formě kruhového nebo oválného vypouklé modrého tónu. Více zřídka (pokud je umístěn nad a pod mylohyoid sval) má formu cysta přesýpací hodiny.

Zvýšení velikosti sublinguální slinné žlázy cysty může způsobit posunutí uzdičky jazyka, rušit příjem potravy a konverzace. Možná, že pravidelné spontánní vyprázdnění a plnění cysty sublingvální slinných žláz transparentní tajemství.

Diferenciální diagnostika cyst sublingvální slinných žláz se koná s cysta podčelistní žlázy, dermoid cysta, lipom. Když infikované obsah cysty by měla být vypuštěna zhoršení chronického sialoadenitida a ptyalolithiasis.

Cysta podčelistní slinné žlázy

Projevuje přítomností zaobleným myagkoelasticheskogo, kolísavé formaci v submaxilární plocha- šířící se v sublingvální oblasti - vyboulení v dolní části úst. Po dosažení velké cysty podčelistní slinné žlázy může dojít k deformaci obrysu obličeje.

Cysta podčelistní slinné žlázy vyžaduje odlišení od boku cysta krk, dermoidní cysty, měkkých tkání, nádory (hemangiom, lipom, lymfangiom, atd.), lymfadenitida, submandibulitom.

Cysta příušní slinné žlázy

Cysta příušní slinné žlázy klinicky zaoblené otok měkkých tkání v preaurikulární oblasti, obvykle na jedné straně, což se vyskytuje obličeje asymetrie. Pohmatem určena myagko- plotnoelasticheskoy konzistence nebo cysty. Pokožka přes to se nemění, není tam žádná bolest a fluktuace.

Když infikované cysta příušní žlázy může být složité absces. V tomto případě je proplachování kůže, bolest v příušní oblasti omezení otevření úst, plovoucí, low-grade horečka.

Diferenciální diagnostika cyst příušní žlázy se provádí s chronickou lymfadenitida nádory slinných žláz.

Diagnostika cyst slinných žláz

Cysty slinných žláz jsou rozpoznány na základě klinických, instrumentální a laboratorního výzkumu. Kromě toho, další způsoby umožňují diferenciální diagnostice cystických útvarů s nádory slinných žláz. Pro zpřesnění hodnot, cysta situace a její vztah s slinných žláz provedl ultrazvuk slinných žláz a ptyalography cystografie, CT a MRI režim kontrastu.

Rozhodující pro potvrzení diagnózy a patří propíchnutí jehlou aspirační biopsie slinných žláz cysty, následované biochemických a cytologických obsah zkoušky.

Léčba cyst slinných žláz

Pokud některý ošetření místo cyst slinných žláz konzervativní metody nejsou k dispozici. V závislosti na lokalizaci cysty operace se provádí pomocí vnturirotovoy (cysta s malými slinných žláz) nebo Extraorální (mimo otevřený) přístupu.

Chirurgická léčba retenční cysty drobné slinné žlázy zajišťuje jejich loupání orálně v lokální infiltrace anestezii pomocí vrstveného katgutu stehy.

Objem chirurgického zákroku na sublinguální slinné žlázy cysty mohou zahrnovat cystostomie, cystektomii nebo tsistosialoadenektomiyu.

Cysta podčelistní slinné žlázy obvykle odstraněny spolu s žlázy. Když cysta příušní žlázy optimální způsob je odstranění cystické formace se k němu připojené přes vnější přístup žláza parenchym (částečné, celkové nebo mezisoučtu parotidektomiya) upevňovací větve lícního nervu.

Predikce a prevence cyst slinných žláz

Hlavním rizikem pro odstranění cysty na příušní slinné žlázy je pravděpodobnost poškození větví lícního nervu, což může vést k ochrnutí obličejových svalů. Navíc odstranění skořápky s neúplnými slinných žláz cysty může relapsu. Pokud se neléčí, existuje vždy riziko septických komplikací (absces, celulitida).

Prevence vzniku cyst získaných slinné žlázy je především v prevenci zánětlivých onemocnění a poranění úst, pracovní a vodivými pravidelné zubní prohlídky.