Tekalyuteinovaya ovariální cysty

V gynekologii tekalyuteinovye cysty jsou od 2 do 10% všech ovariálních cyst útvary. Tekalyuteinovye ovariální cysty jsou obvykle vícenásobné, se symetrickým bilaterální lokalizace. Makroskopicky tekalyuteinovaya cysta se objeví jako tenká stěna tvořící multi-komoru naplněnou světlem nebo světle žluté kapalného obsahu. Když cysta zkoumány pod mikroskopem se určí atrezirovannye váčků obsahujících luteinized tekakletki. Rozměry tekalyuteinovyh ovariální cysty v rozmezí od 6 do 30-40 cm.

Příčiny ovariální cysty tekalyuteinovoy

Vývoj ovariálních cyst tekalyuteinovyh vždy způsobeno expozicí vysokým koncentracím lidského choriového gonadotropinu (hCG), folikuly způsobující hyperstimulace. Méně často se stává příčinou luteální přehnaná reakce spojené se zvýšenou citlivostí folikulů na CG.

Vysoká úroveň HGH se vyskytuje v trofoblastické nemoci (molární těhotenství nebo horionepitelioma), aby 25 až 60% pacientů s diagnózou onemocnění trofoblastu tekalyuteinovye ovariální cysty.

Někdy vzdělávání tekalyuteinovyh vaječníkových cyst dochází při normální toky vícečetného těhotenství, gestační věk na pozadí cukrovka, vysoký tlak, pozdě toxikózou těhotenství, Rhesus konflikt.

Tekalyuteinovyh přítomnost ovariální cysty mohou být detekovány i v novorozhdennyh- obří (8-12 cm v průměru), cysty může komprimovat okolních orgánů, způsobující střevní obstrukci.

Kromě toho se vyskytují tekalyuteinovye ovariální cysty a mimo těhotenství, například jmenování gonadotropinů, Clomid (klomifen) na superovulaci v oplodnění in vitro programech. Takové tekalyuteinovye ovariální cysty jsou většinou jednotlivé, jednostranné a jednokomorový.

Symptomy ovariální cysty tekalyuteinovyh

Tekalyuteinovye cysty na vaječnících často nemají projeví klinicky. Velké cysty může způsobit pocit plnosti nebo tlaku v břiše.

V těhotenství, trofoblastické nemoci, nebo je změkčení a zvýšení velikosti dělohy. Tekalyuteinovye cysty na vaječnících, zpravidla nemají komplikovat těhotenství: děložní velikost odpovídá době březosti, zamíchejte a fetální tep není rozbité. Ženy s tekalyuteinovoy ovariální cysty, způsobené tím, že léky na stimulaci ovulace, děloha je normální velikosti a husté konzistence.

Přítomnost ascitu netypicky tekalyuteinovyh ovariální cysty. Komplikace cysty (kapsle roztržení, torzní nohy, nekróza, krvácení) se vyskytují velmi zřídka. V těchto případech popředí obraz akutní břicho - náhlé bolesti, hypotenze, tachykardie, zvracení, bledá pleť.

Diagnóza ovariální cysty tekalyuteinovyh

U všech žen s ovariální cysty tekalyuteinovymi vyznačuje historií těhotenských komplikací souvisejících nebo brát léky na vyvolání ovulace.

Gynekologické cysty studovat definována jako další tvorbu jedné nebo obou vaječníků, o průměru 6 až 20 cm a více, bezbolestné pohmat. Těhotenství nebo trofoblastu nemoc je doprovázena pozitivním výsledkem jednotlivé zkoušky.

Když detekován pánevní ultrazvuk typické tekalyuteinovyh ovariální cysty ehoskopicheskie charakteristiky :. Vícekomorový struktury, homogenní obsah bez dalších vměstků, symetrickém uspořádání, atd v případě pochybností, uplatnění diagnostické laparoskopie nebo laparotomie.

Během operace diagnóza tekalyuteinovyh cysty není těžké: při pohledu z vaječníku je definována acinárních, napětí, tvorbu tenké stěny. Na vnitřním povrchu sekčních žlutých cysty komor přidělena nažloutlé kapaliny.

V diagnostice cysty tekalyuteinovuyu odlišit od vaječník cystoma, corpus luteum cyst, rakovina vaječníku.

Léčba ovariální cysty tekalyuteinovoy

S výjimkou údajů pro nádorové ovariální selhání (nedostatek ascites, krvácení, šíření a t. d.), je zvolen konzervativně nastávající řízení s dynamickým ultrazvukového vyšetření pacienta po porodu nebo v průběhu následujících menstruačních cyklů.

Typicky, po odeznění těhotenství trofoblastu tkáně evakuaci nebo normalizaci HCG na tekalyuteinovye ovariální cysty spontánně zmizí během 2-4 měsíců.

Možná, že propíchnutí sclerotherapy tekalyuteinovyh cysty na vaječníku pod ultrazvukovou kontrolou. V případě prasknutí nebo torzních ramen cysty provádí laparoskopickou vaječníků klínový resekci.