Benigní nádory vaječníků

Benigní nádory vaječníků Gynekologie je závažný problém, jak často se vyskytuje u žen v plodném věku, což způsobuje snížení reprodukční potenciál. Ze všech útvarů ovariálních benigní nádory tvoří asi 80%, ale mnoho z nich jsou náchylné k zlomyslnost. Včasná detekce nádorů vaječníků a odstranění je velmi důležité z hlediska prevence rakovina vaječníku.

Příčiny benigních nádorů vaječníků

Otázka příčinné souvislosti benigních nádorů vaječníků zůstává kontroverzní. Různé teorie považovány za etiologické momenty hormon, virových, genetické povahy nádorů vaječníku.

Předpokládá se, že vývoj benigních nádorů vaječníků předchází stavu hyperestrogenia způsobuje difúzní a potom fokální hyperplazie a proliferaci buněk. Při vývoji zárodečné buňky a nádory pohlaví šňůru hrát roli poruch plodu.

Rizikem vzniku benigní ovariální nádory zahrnují žen s vysokým indexem infekce a premorbid fonom- koncem první menstruace a menstruační porušení stát brzy tlačítka funkcí menopauza- časté záněty vaječníků a dělohy (oophoritis, adnexitises), Primární neplodnost, děložní myomy, primární amenorea, potraty. Benigní nádory vaječníků jsou často spojeny s vrozenými endokrinopatií - cukrovka, onemocnění štítné žlázy, přeprava HPV a virus opar Typ II.

Klasifikace benigních nádorů vaječníků

Podle klinicko-morfologické klasifikace benigních nádorů vaječníků vylučovat:

• epiteliální nádor (povrch epitelialnostromalnye)

Benigní nádory epiteliálního typu vaječníků reprezentován serózní, mucinózní, endometria, jasných buněk (mezonefroidnymi), smíšené epiteliální tumory a tumory Brenner. Mezi nejčastější z nich operativní gynekologie potýkají s cystadenom a adenomu.

• pohlaví kabel nádoru a stromální

Hlavním typem stromálních tumorů vaječníků fibroma.

• tumory zárodečných buněka

Mezi nádory germinálních buněk zahrnují teratomů, dermoid cysta a kol.

Na základě hormonální aktivity a rozlišovat hormonálně neaktivní benigní hormon produkující ovariální nádory. Poslední z nich může být feminizované a veriliziruyuschimi.

Příznaky benigních nádorů vaječníků

Časné a relativně konstantní příznaky benigních nádorů vaječníků jsou nepříjemná, většinou jednostranná bolest v břiše s lokalizací, který není spojen s menstruací. Polakisurie může nastat a vést k tumoru tlaku nadýmání na močového měchýře a střev. V tomto kontextu, že pacient je často zaznamenala nárůst velikosti žaludku.

Jako její benigní růst nádoru vaječníků typicky tvoří rameno, které obsahuje vaz srdeční, lymfatických cév, nervů. V tomto ohledu je klinika často projevuje symptomy náhlé příhody břišní, způsoben nádor torzní rameno, vaskulární komprese, ischemie a nekrózy.

Čtvrtina pacientů s benigní nádorů vaječníků pozorovaných menstruační poruchy, neplodnost. Anémie se může vyvinout ve vaječnících myomy, ascites a pleurorrhea, která ustoupí po odstranění nádorů.

Feminizujícími tumor přispět k předčasná puberta dívky, hyperplazie endometria, Dysfunkční děložní krvácení reprodukčním věku špinění u žen po menopauze.

Virilizing benigní ovariální nádory doprovázené příznaky maskulinizaci: menstruace, prsu podvýživy, neplodnost, prohloubení hlasu, nadměrné ochlupení, hypertrofie klitorisu, vypadávání vlasů.

Diagnóza benigní nádory vaječníků

Benigní ovariální nádory jsou uznávány s daty historie a instrumentálních vyšetření.

Když gynekologické vyšetření určí přítomnost nádoru, jeho umístění, velikosti, textury, mobilita, citlivost, povrchové přírodě, vztahy s pánevních orgánů. Provádí výzkum rektovaginálního odstraňuje invazi nádoru do okolních orgánů.

Transabdominální ultrazvuk a transvaginální sonografie v 96% případů rozlišit benigní ovariální nádory z děložních myomů, zánět přídavky. Atypických případech je ukázáno, který držel počítače a / nebo magnetické rezonance tomografie.

Po detekci jakýchkoliv nádorových procesů v vaječníků je určena nádorový marker (CA-19, CA-125, atd.) V menstruačního cyklu nebo postmenopauzální krvácení středisku, aby samostatné diagnostické kyretáž a hysteroskopii.

Vyloučit metastatické nádory ve vaječníku odečtů provedených gastroskopie, cystoskopii, urografii, iriografie, kolonoskopii, sigmoidoscopy.

Diagnostická laparoskopie v benigních nádorů vaječníků mají diagnostickou přesnost 100% a často vyvine do kurativní.

Pravda rozlišit benigní nádory z ovariální cysty, retence vaječníků (ten obvykle odezní během 1-3 menstruačních cyklů samostatně, nebo po podání COC).

Léčba benigních nádorů vaječníků

Detekce benigní nádor vaječníků je jasnou indikací pro jeho odstranění. Chirurgické taktiky, pokud jde o benigních nádorů vaječníků je dána věkem, reprodukční postavení žen a histotype vzdělávání.

Obvykle zásah je odstranit postižený vaječníků nebo adnexektomií. U žen v reprodukčním věku nemá provedení vaječníků klínového resekce s možností histologickou diagnózou a revize jiných vaječníku.

V perimenopause, jakož i oboustrannou lokalizaci benigních nádorů vaječníků nebo podezření na zhoubný pangisterektomiya provedena.

Přístup volby benigních nádorů vaječníků, je v současné době laparoskopická, což umožňuje snížit operativní trauma, riziko adhezí a tromboembolismus, urychlit regeneraci a zlepšit reprodukční prognózu.

Prevence benigní nádory vaječníků

Je prokázáno, že dlouhodobé užívání jednofázovém COC má preventivní účinek proti benigních nádorů vaječníků. Aby se zabránilo nežádoucím hormonální změny, je důležité, že výběr antikoncepce prováděné gynekologem.

Kromě toho bylo zjištěno, že u pacientů s prodejní generativní funkcí, benigní nádory vaječníků vyvinout méně často. Proto se důrazně doporučuje, aby ženy nepřerušují těhotenství, zejména v prvním.

Víme také, že ženy, které prodělaly hysterektomii nebo vejcovodů podvaz mají nižší riziko vzniku rakoviny vaječníků, ačkoli tento ochranný mechanismus zůstává nejasný.

Určitou hodnotu v prevenci benigních nádorů vaječníků odstraněny jíst dostatek vláken, selen a vitamín A.

Jako screeningový opatření ovariální benigní nádory vylučují pravidelné gynekologické prohlídky a pánevní ultrazvuk.