Vaječníků fibroma

V gynekologii je fibrom nalezena v 10% případů u ovariální benigní nádory- může dojít, od puberty, ale často vyvíjí u premenopauzálních a menopauza (40 - 60 let).

Ovariální fibrom je kulatý nebo vejčitý útvar s hladkým nebo nodulární povrchem, jehož velikost může být až 10-12 cm, v přítomnosti vaječníků konzistence fibrom pseudofield může být hustě elastické při vyjádření edém. - měkký, ukládání vápenatých solí - pevná látka. Vaječníků fibroma bývá jednostranný a mobilní, protože má jednu nohu.

Vaječníků fibroma na řezu - bílé nebo bílo-šedý, většinou špatné sosudami- na pokračující existenci nádoru v jejím srdci je možno pozorovat ischemické léze s nekrózy, krvácení, degenerativní změny mají nahnědlý-červené zabarvení. Histologicky, nádor se skládá ze svazků vřetena buňky pojivové tkáně, protkané v různých směrech, edém buňky jsou ve tvaru hvězdy.

Izolované dvě formy vaječníků fibrom: vymezené (nádor má odlišný kapsli, která ji odděluje od tkáně vaječníků) a rozptýlené (vaječník udeřil úplně). Myomy ovariální tkáně často oteklé a mohou obsahovat cysty. Ovariální fibrom - pomalu rostoucí nádor, ale s degenerativní změny v tkáních svého růstu může být urychlen. Amplifikace mitotické aktivity je považována hranice nádoru stavu mají nízkou maligní potenciál.

Fibroma malé velikosti má obvykle žádný vliv na funkci vaječníků, nezabrání vzniku těhotenství a udržování. Hypercellularity (buňka), vaječníků fibrom může opakovat, a to zejména v případě poškození jeho kapsli v průběhu chirurgického zákroku. Komplikace zahrnují ovariální fibrom torzní nohy, nekróza, krvácení, nádor absces, pravděpodobně zlomyslnost.

Příčiny ovariální fibrom

Příčiny vaječníků myomů není dobře stanovena, ale rizikovým faktorem může být nepříznivé premorbid pozadí pacienta, včetně endokrinních poruch (menstruační a reprodukčních funkcí), sníženou imunitní obrany, zánět přídavky a vaječníky (adnexitises, oophoritis).

ovariální fibrom mohou být kombinovány s děložní myomy, ovariální cysty a je pravděpodobné, že se s nimi společné etiologické faktory vývoje.

Symptomy ovariální fibrom

Pro malé velikosti fibromy (3 cm) a udržení klinické projevy ovariální funkce může chybět po dlouhou dobu. S růstem nádoru syndrom příznaky Meigs rozvoj (ascites, anémie, zánět pohrudnice), Které se objevují distenze, bolest, dušnost, celková slabost a únava, tachykardie.

Ascites - častým příznakem ovariální fibrom, dochází při přidělování transsudát z nádoru v břišní dutině. pleurorrhea hit způsobil ascitické tekutiny skrz štěrbinu membránu z břišní dutiny do pleurální. V některých případech, může být doprovázena vaječníků fibrom polyserozitidy a kachexii (obvykle v maligní degenerace nádorů). Závažnost onemocnění je z velké části určen kapalné stlačení přilehlých orgánů, zejména při polyserozitidy.

Exprimovaný peritoneální příznaky podráždění objeví se krvácení a nekróza v ovariálních myomy, stejně jako nádor torzní nohy.

Menstruační cyklus je obvykle není narušen. V kombinaci s dalšími vaječníku fibrom pohlavních nemocí se klinický obraz vyznačuje celek jejich symptomů, například v přítomnosti myomů může být připojen menometroragie.

Diagnóza ovariální fibrom

Ovariální Fibrom po dlouhou asymptomatického období a může být detekován, když náhodně nebo studie operaci pro jiné onemocnění.

Diagnóza ovariální fibrom je možné na základě dostupných klinických projevů, vyšetření gynekologa s povinným obouruční issledovaniem- laboratorní diagnostiky (obecné analýzy nádorových krevních markerů CA-125, ne 4) - instrumentálních metod (ultrazvuk, MRI, CT sken pánevních orgánů) a histologické vyšetření tkáně maligním nádoru.

Když gynekologické vyšetření mohou detekovat přítomnost nebo zadní stranu dělohy vzdělávání, s hladkým nebo nodulární povrchu, husté, někdy kamenité textury, pohyblivé a bezbolestné.

Diagnostické ultrasonografie detekuje DRC kruhový nebo oválný útvar mající čirý hladké obrysy, s výhodou s homogenní strukturou echo-pozitivní, střední (nízká) schopnost odrazu, někdy s ehonegativnoe vměstků. Když jsou nádoby DRC nejsou obvykle vizualizovány, který definuje avaskulární ovariální fibrom.

V diagnostice vaječníků fibroidy MRI a CT citlivost a specifičnost ekvivalentní ultrazvuku. Možná pleurální punkce a punkce dutiny břišní s cytologie získané transudate. Určujícím faktorem při diagnóze ovariální fibrom je histologické vyšetření odstraněné nádorové tkáně po diagnostické laparoskopii.

Diferenciální diagnóza ovariální fibrom provádí subserous myom dělohy uzel cystoma vaječník, metastazujícího karcinomu vaječníků, folikulární cysta vaječníku, corpus luteum cyst.

Léčba ovariální fibrom

Konzervativní (léčebné) ošetření ovariální fibrom se neuskuteční, je povinné chirurgické odstranění nádoru. Chirurgický postup a povaha přístupu stanovené velikosti nádoru, věku pacienta, stavu ostatních vaječníků a dělohy, stávající komorbidity.

Mladé ženy s malým množstvím vaječníků fibrom omezené laparoskopické odstranění (loupání) nádoru při zachování menstruačních a generativní funkce. U žen před menopauzou účelné odstranění pridatkov- bilaterálních vaječníků lézí se snaží zanechat část z nich.

Predikce a prevence vaječníků fibrom

Predikce vaječníků fibrom - příznivý pravděpodobnost malignity je 1%. Těhotenství může být plánována až po skončení rehabilitace.

Neexistují žádné specifické způsoby, jak zabránit myomy yaichnika- musí být nejméně 1 krát ročně navštívit gynekologa a provést pánevní ultrazvuk za účelem včasného odhalení tohoto onemocnění.