Dysmenorea (algosdismenoreya)

Dysmenorea (nebo algosdismenoreya) - patologický stav, ve kterém je hlavní symptom je ostrá bolest při menstruaci, s výhodou v oblasti břicha a v bederní oblasti. Taková podmínka musí být diagnostikována běžným menstruační křeče, které nemusí být stejné v různých cyklech.

Ženy přepočítacího koeficientu k lékaři si stěžují na bolestivé období se podle různých odhadů 10 až 35% případů mezi všemi důvody se uchylovat ke gynekologovi. Nejčastěji se tyto stížnosti k lékaři přicházejí na mladé ženy v plodném věku. Vzhledem k tomu, že se patologie často způsobuje nesnesitelnou bolestí, dnes je považován za důležitý společenský problém: žena ztrácí schopnost pracovat, existují problémy v osobním životě.

důvody algodismenorei

K dnešnímu dni žádná jasná představa, proč mladé ženy mají bolestivou menstruaci. Jeden pozoruhodný verze tvrdí, že patologický bolest je spojena se zvýšeným obsahem (výrobků) prostaglandiny (PG), zejména PG F2.

Prostaglandiny - biologicky aktivní látky produkované buňkami, které hrají důležitou roli v metabolických procesů v těle, a to zejména v oblasti energetiky, které zvyšují obsah cAMP. To hraje důležitou roli při tvorbě zánětlivého procesu. Prostaglandinu F2 hraje důležitou roli v procesu generických, stimulující a zvýšení redukčního myometrium (svalová dělohy).

Proto, v případě, že koncentrace PG F2 v krvi výrazně zvýšila, která se vyskytuje u některých žen během menstruace, síla kontrakce myometria u těchto pacientů je podstatně větší, než je normální, což způsobuje ostrou bolest. Kromě toho, jako abnormální snížení může vést k ischemie (poruchy prokrvení) myometria jednotlivých sekcí, které mohou přinést ke smrti tkáně.

Ty by měly nejen zapomenout na jinou citlivost na bolest - u pacientů s vysokým prahem bolesti méně pravděpodobné, aby vyhledali lékařskou pomoc, než nízká. To může být v důsledku zvýšení výkonu opiátů (endorfinů), který v různé míře v různých způsobech, jak blokovat bolest a pomáhají ji provádět různými způsoby.

Také se předpokládá, že mohou být bolestivé menstruace v důsledku poruchy v řetězci hypotalamus-hypofýza-ovariální regulaci menstruačního cyklu. To může také pomoci zvýšit krevní prostaglandiny a zvýšit jejich produkci ve tkáních.

příznaky algodismenorei

Hlavním příznakem algodismenorei jsou jistě bolestivá menstruace, zejména v prvních dnech menstruace. Existují však i další příznaky: bolest hlavy, nevolnost, zvracení, poruchy spánku, atd. Prakticky všichni autoři se shodují na tom, že bolestivé menstruace je třeba rozdělit na primární a sekundární.

1. Primární dysmenorea obvykle vyskytuje v mladém věku, často jakmile set měsíčně nebo 1-1,5 poté. K tomu, stav je charakterizován:

• Nižší bolest břicha - bolest je obvykle ostrá, začíná na první den cyklu. Bolest je silná, někdy nesnesitelné, může dát zpět do nohou.
• Mozkové poruchy - poruchy spánku, bolesti hlavy, mdloby.
• dyspeptické potíže - nevolnost, zvracení, průjem.

Poslední dvě stížnosti favorizují teorii prostaglandinů bolesti, jako je zvýšení emisí skleníkových plynů může přispět popsané stížnosti a je měsíčně.

Na vyšetření patologie orgánů nelze detekovat. Často pacienti začínají „premenstruační syndrom“ - čekání na nástup bolestivé menstruaci. To může komplikovat diagnostiku a léčbu.

2. Sekundární dysmenorea: Důkaz bolesti spojené s žádným onemocněním. Výčet gynekologických onemocnění, které mohou nastat algodismenorei obrovský. Zde jsou jen hlavní důvody:

• Endometrióza - častou příčinou bolestivého mesyachnyh- ale bolesti při menstruaci pozornost je třeba věnovat nepravidelnosti menstruačního cyklu, špinění tmavě hnědý výtok z vnějšího genitálu před menstruací a bezprostředně po nich, při pohledu z formace lze nalézt v pánvi, případně na krku.
• Nádory vaječníků.
• Křečové žíly v oblasti pánve a pánevního žíly - společnou věc nediagnostikované pánevní bolest.
• Děložní myomy - snad s submukózními myomy.
• Zánětlivé procesy v oblasti pánve.
• infekční léze (kapavka, atd.).
• Použití nitroděložního tělíska (nitroděložní tělísko) neobsahující progesteron - zvýšené hladiny prostaglandinů, což vede k bolesti.
• lepidlo proces v pánvi.
• Zranění.
• malformace - dysmenorea dochází nejčastěji při zla, které brání vytékání krve z dělohy (děložního rohu uzavřená). Nejčastěji detekovány v mladém věku mají primární způsob pacientů. chirurgická léčba.

Hlavními příznaky jsou sekundární dysmenorea:

• Silná bolest v břiše, vyčerpávající nemocný.
• nespavost, bolesti hlavy, únava, dokud se zdravotním postižením.
• Poruchy chuti, dyspeptické potíže.
• časté močení.
• Otok.

Tyto příznaky se vyskytují v prvních dnech menstruace, mohou i nadále využívat všechny dny, a dokonce přeskočit na začátek nového cyklu.

Je také nutné, aby sdílet bolest jejich stupně závažnosti:

1. Easy (I stupeň dysmenorrhea) - mírné bolesti, ale dochází v každém cyklu, žena nebere léky proti bolesti.
2. Střední (II stupně) - bolest, kdykoliv menstruatsiya- silnější, ale působí ve filmu preparatov- dostává léky může vyvolat další příznaky bolestivé menstruace nebo příznaků hlavní onemocnění.
3. (stupeň III) Heavy - silné bolesti, léčba nepomáhá pacienta, prohlásil další příznaky.

komplikace dysmenorrhea

1. Psychosomatika - se může vyvinout psychóza s dlouhodobějším nebo nic zmírňuje bolesti spojené s menstruací.
2. Na konci diagnostice příčin bolesti v sekundárním tvaru, je nebezpečí, že se hlavním přechodu nevyléčitelné nemoci tvaru (např. Onkologie).
3. trvalá invalidita.
4. neplodnosti.

diagnóza algodismenorei

1. Vyšetření pacienta. Upozorňuje na věku pacienta, věk, ve kterém se poprvé objevil podobné stížnosti, souběžné simptomov- při průzkumu nakreslil druh pacienta - „opotřebované“ vyčerpaný, Pohmat s primární dysmenorey formě, obvykle se nic je definován, v sekundárním může být určena: zvětšení velikosti dělohy, přítomnost osob v pánvi, v přítomnosti infiltrátů parametrů atd    

2. Laboratorní vyšetřovací metody. Zpravidla lze setkat změny v sekundární dysmenorea formě vhodné k povaze změn v testech na různé primární patologie.

3. ultrazvuk. Ultrazvuk v primární formě maloinformativno- sekundární forma může pomoci při zkoumání příčin bolesti, po detekci cysty, myomy, nádory, atd.

4. MRI, CT, se používá jen zřídka, pokud neinformativní ultrazvuk a podezření na přítomnost struktur v pánvi.

5. Encephalography. Žena může (zřídka), aby si stěžují na prvním místě nesnesitelné bolesti hlavy. V tomto případě je nezbytné, diagnostika pro centrální nervový systém patologie centrálního.

6. hysteroskopie pro diagnózu adhezí uvnitř dělohy (Ashshermana onemocnění), pro diagnózu adenomyózy. Používá jen zřídka.

7. Diagnostická laparoskopie. Pokud není možné určit příčinu bolesti středisku této metody, která umožňuje detailní posouzení stavu břicha a pánve. Vhodné pro použití v extrémních případech.

8. mohou potřebovat odbornou radu: chirurg, urolog, neurolog, psychiatr

léčba algodismenorei

Léčba je zaměřena na odstranění bolestivé symptomy, stejně jako je to možné, zjistit příčinu, způsobilo to. Na sekundární dysmenorea formě především je eliminovat patologie. vyléčit pouze k základnímu onemocnění pomůže zmírnit bolest.

V primární dysmenorea léčby formě vhodné začít s přiřazením nesteroidních protizánětlivých léčiv, která inhibují prostaglandin: ibuprofen, aspirin, nimesulidu, diclofenac. Přiřazení je do 48-72 hodin, 1-3 krát denně v závislosti na intenzitě bolesti. Možná, že profylaktické podávání po dobu 1-3 dnů před menstruací (2-4 měsíce).

Kromě toho je možné jmenování vysoce selektivní progestinu - gestoden, v kombinaci estrogen-gestagen antikoncepci.

Aktivně používán v léčbě bolesti metod fyzioterapeutických: elektroforéza, akupunktura, aplikace tepla na spodní části břicha.

Je také možné použití sedativ: kozlíku tinktury, před trioksazina noc, během nebo po menstruaci. Mnoho žen nyní radu psychologa.

Je důležité si uvědomit následující - když prudce bolestivá menstruace po dobu několika cyklů by se měli poradit s kvalifikovaným porodník-gynekolog, protože to může být prvním příznakem hrozné nemoci.

Samoléčba je možné s mírným až středně závažným onemocněním, ale poraďte se se svým gynekologem o tom v průběhu inspekce. V těžká musíte okamžitě poradit s lékařem.