Premenstruační syndrom (PMS)

Premenstruační syndrom (PMS) - soubor příznaků, které se objevují během premenstruačního období, způsobené patologickým průběhu druhé fáze menstruačního cyklu.

Frekvence výskytu ICP se pohybuje v rozmezí 5-40%.

PMS synonyma: Premenstruační napětí, cyklický onemocnění, premenstruační onemocnění.

Příčiny premenstruačního syndromu (PMS)

Zjištěno, že riziko výskytu PMS se zvyšuje s věkem. To je známé jako skutečnost, že statisticky u obyvatel měst PMS je větší pravděpodobnost než u žen žijících na venkově.

V souhrnné formě, nejčastější příčiny vedoucí k vzniku PMS jsou následující:

- porušení poměru hormonů estrogenu a progesteronu v druhé fázi menstruačního cyklu. Dojde ke zvýšení hladiny estrogenu - hyperestrogenia a porucha funkce žlutého tělíska s poklesem progesteronu, který má vliv na nervovou a emocionální stav women-
- zvýšená sekrece prolaktinu - hyperprolaktinemie, stimulující změny v mlékárenském zhelezah-
- štítná žláza zhelezy-
- narušení vody a výměny solí: retence sodíku a vody pochkami-
- hypovitaminóza - nedostatek vitamínů B6, hořčíku, vápníku a tsinka-
- genetická predraspolozhennost-
- psychogenní faktory - častý stres, konfliktní situace v rodině, atd PMS často nemocné ženy s určitou duševní skladu: dráždivý, štíhlé, nadměrné péči o jejich zdraví.

Příznaky premenstruačního syndromu (PMS)

PMS příznaky objeví během 2-10 dnů před menstruací. S nástupem menses má všechny příznaky jsou sníženy nebo zcela projít. Klinické projevy PMS jsou velmi různorodé, je popsáno více než 150 příznaky, které se vyskytují v premenstruační dnů.

Identifikovat několik hlavních klinických forem PMS s charakteristickými příznaky:

1. Psychovegetativní forma PMS: Možné příznaky - podrážděnost, plačtivost, zášť, ospalost nebo nespavost, zapomnětlivost, slabost, únava, pocit necitlivosti v rukou, konflikty, náhlé výbuchy hněvu nebo deprese, snížené libido (sexuální touha), zvýšená citlivost na zvuky a pachy, nadýmání, zácpa. Je třeba poznamenat, že mladé ženy v reprodukčním věku PMS často vyjádřena v záchvatech deprese a v pubertě dospívající dominuje agresivitu.

2. Edematous forma PMS: Symptomy - otok obličeje, nohy, prsty, svědění, akné, mírný přírůstek hmotnosti, jejich napětí a bolesti prsou (častější než u ostatních příznaků), Svalové bolesti, nadýmání, slabost, pocení. Je třeba rozlišovat tuto formu premenstruační syndrom mastitidy, protože léčba je odlišná, a příznaky jsou podobné.

3. Cephalgic forma PMSBolesti hlavy, podrážděnost, závratě, mdloby, nevolnost, zvracení. Bolesti hlavy mohou nosit paroxysmální v přírodě, doprovázené zarudnutí nebo otok obličeje.

4. „Krizovoe“ forma - příznaky „paniky“: vysoký krevní tlak, křeče, bušení srdce, pocit tlaku za hrudní kostí, vznik strachu ze smrti. Záchvaty paniky se vyskytují ve večerních hodinách nebo v noci. Krizovoe forma PMS je typické pro ženy v premenopauzální období (45-47 let). Převážná většina pacientů s krizového formě premenstruačního syndromu označen onemocnění ledvin, kardiovaskulární systém a gastrointestinální trakt.

5. Atypické formy PMS: Zvýšení tělesné teploty na 38 ° C, ulcerativní gingivitida a stomatitidy, cyklické astmatu (záchvaty astmatu před a během menstruace), zvracení, „menstruační migréna“ (záchvaty migrény u dnech menstruace).

6. smíšená forma - kombinace několika forem ICP. Mezi nejčastější kombinace psychovegetativní a edematózní formy.

V závislosti na množství příznaků PMS emitují světlo a těžké formy onemocnění:
Mírná forma - projev příznaků 3-4, 1-2 z nich prevaliruyut-
Těžká forma - projev příznaků 5-12, z nichž 2-5 jsou nejvýraznější.

Vezměte prosím na vědomí, že porušení postižení, bez ohledu na intenzitu a trvání příznaků, důkaz vážného premenstruačního syndromu, toto onemocnění je často doprovázeno psychickými problémy.

Také rozlišovat fázi premenstruačního syndromu (PMS):

- kompenzován etapa - příznaky PMS mírně prohlásil v průběhu let nepostupují, s nástupem menstruace ischezayut-
- subcompensated etapa - příznaky PMS a výrazného dopadu na ženy se zdravotním postižením. Postupem času se příznaky onemocnění usugublyayutsya-
- dekompenzované stadium - těžké PMS, která trvala několik dní po ukončení menstruace.

Bohužel, mnoho žen s PMS poměrně pozdě, nebo nejdou k lékaři. Dokonce existuje představa, že by to mělo být v pořádku. Některé pletou příznaky PMS březost malý horizontu PMS příznaky a těhotenství je opravdu velmi podobné. Vzhledem k masové reklamy léků, mnoho lidí ví o existenci a příznaky PMS a samostudiu doma, s léky proti bolesti, antidepresiva a někdy i bez lékařského předpisu. Ve většině případů je užívání těchto drog dočasně pomáhá zmírnit příznaky PMS, ale ne správné poradenství a léčba gynekologických onemocnění, může postoupit do kroku dekompenzuje proto je třeba jít na gynekologa v každém případě co nejdříve.

Někdy se stane, že čas pacient jít k lékaři, ale ne gynekologa a lékařem, neurologem nebo psychiatrem, jako PMS příznaky jsou velmi podobné pro mnohé nesouvisí gynekologických onemocnění. Teprve po dlouhé průzkum a nedostatečná účinnost léčby je zaměřena na gynekologa.

Diagnostika premenstruačního syndromu (PMS)

Aby bylo možné stanovit diagnózu na první recepci, gynekolog by měl pečlivě zkontrolovat anamnézu a stížností pacienta. PMS - jedná se o vzácný patologie, ve kterých průzkum pacient poskytuje více informací než zjišťování o křesle. První věc, která může přinést na myšlenky PMS - cyklických záchvaty nemoci, tj příznaky vždy vyskytují bezprostředně před menstruace a zmizí nebo oslabit během menstruace. Musí být jasné příznaky komunikace s menstruačním cyklem - Výskyt klinických projevů 2-10 dnů před menstruací a jejich vymírání na konci menstruace.

Pro potvrzení diagnózy musí projít krevní test na zjištění hormonů v obou fázích menstruačního cyklu (prolaktin, estradiol, progesteron). Hormonální charakteristiky pacientů s premenstruační syndrom má funkce, v závislosti na formě PMS. Tak, v edematózní formě ICP ukázaly významné snížení hladiny progesteronu v druhé fázi cyklu. Při neuropsychických, cephalgic a krizovoe formy ukázalo zvýšení hladiny prolaktinu v krvi.

Dále, další výzkum je předepsán v závislosti na formě PMS a stížností:

- na psychovegetativní cephalgic a tvaru nezbytné konzultovat neurologa v případě potřeby psychiatr (psychiatrická brání přítomnost duševní nemoci) -
- v přítomnosti bolesti v hrudi vyžadují mamografie nebo ultrazvuk prsu v první fázi menstruačního cyklu a konzultace mammologa-
- craniography (X-paprsky lebky nebo CT, MRI), pokud je to indikováno nevrologa-
- bolesti hlavy dělat elektroencefalografii a zhodnotit stav mozkových cév mozga-
- edematous forma - měřeno denní diurézu (pozorováno zpoždění v tělesné tekutině, aby 500-700 ml za den na celkové normy) -
- Při krizovoe formulář - konzultace terapeut, kontrola krevního tlaku.

Ujistěte se, že průzkum pacientům jsou zapojeni odborníci souvisí PMS: neurologa, psychiatra, terapeut, endokrinologa.

Gynekologové doporučují, aby všichni pacienti s PMS denním deníku po dobu 3 menstruačních cyklů s podrobným popisem stížností. Tyto záznamy pomáhají nejenom v určení diagnózy, ale také se odráží dynamiku léčby.

Léčba premenstruačního syndromu (PMS)

PMS Léčba by měla být komplexní, bez ohledu na formu tohoto onemocnění. Hlavní skupiny léků používaných jsou následující:

1. Psychiatrické a sedativa předepsané eliminovat psycho-emocionální příznaky inherentní u všech pacientů s PMS:
proti úzkosti léky (Seduxen, Rudotel), antidepresiva (Tsipramin, Coaxil). Léky podávané v obou fázích rychlosti menstruačního cyklu není menší než 2 měsíce.

2. Hormonální léky jsou předepisovány k vyřešení kolísání pohlavních hormonů. Používá se pro tento účel:
- progestiny - Utrozhestan, Djufaston druhá fáze cyklu,
- monofázické kombinované orální antikoncepce (COC) - Janine, LOGLINREGRESE, Yasmin, atd. Kombinovaná hormonální jsou lékem volby při léčbě PMS, dobře tolerované a jsou vhodné pro všechny ženy v reprodukčním věku, pokud není protivopokazaniy-
- androgenní deriváty - Danazol je přiřazen při expresi v mléčné zhelezah- bolesti
- GnRHa - agonista hormonu uvolňujícího gonadotropin - Zoladex, buserelin. Tyto léky vypnutí funkce vaječníků eliminuje ovulaci, čímž PMS příznaky vymizí. Jmenovat ženy před menopauzou periode-
- agonisté dopaminu - Parlodel, Dostinex - podávat se zvýšenou sekrece prolaktinu během druhé fáze cyklu.

3. Když je exprimován edém spojený s PMS, předepsat diuretika - spironolakton, na vyšší krevní tlak - gipotenzinye drogy.

4. symptomatická léčba - slouží jako doplněk k základní léčbě a rychlou eliminaci symptomů PMS. Tyto léky mohou být použity samotné, s potvrzenou diagnózou PMS:

- nesteroidní protizánětlivé léky - indomethacin, diklofenak;

- antihistaminika používané k alergickým reakcím - svědění, vyrážka (Tavegil, Suprastin);

- homeopatické léky. Z těchto širokých populárních Mastodinon a Remens - bylinné non-hormonálních léků. Hlavní výhodou této skupiny spočívá v tom, že tyto léky působí na příčině PMS - obnovuje nerovnováhu hormonů, čímž se sníží psychologické projevy nemoci (podrážděnost, plačtivost, úzkost a strach). Mastodinon - oblíbený lék mamologist, je zvláště účinný při otoků formy onemocnění, zejména bolesti v hrudníku. Vliv příjmu přichází rychle, ale nemusíte házet léčbu. Mastodinon podává 30 kapek, zředí se vodou, dvakrát denně po dobu 3 měsíců. Tabletová forma 1 tabletu 2 krát denně. Remens také podávány po dobu nejméně 3 měsíců, a při 10 kapek nebo 1 tableta 3 krát denně. Přípravky jsou dobře snášeny.
Kontraindikace oba léky jsou minimální: přecitlivělost na lék, věk do 12 roků, těhotenství a kojení.

- vitamínů skupiny B, hořčík (Magne B6).

Průměrná doba trvání léčby je od 3 do 6 měsíců, v závislosti na závažnosti onemocnění.

Strava a životní styl při léčbě premenstruačního syndromu (PMS)

je nutné dodržovat určité životní styl pro rychlou obnovu a rehabilitaci:

1) Dieta. Je nutné snížit spotřebu kávy a soli. Je vhodné zahrnout do svého jídelníčku ryby, luštěniny, semínka, rýže, mléčné výrobky, tmavé čokolády, špenát, zeleniny a ovoce.

2) Pravidelně cvičte - alespoň 2-3 krát týdně. Cvičení zvyšuje hladinu endorfinů (hormonů štěstí), který slouží jako nejlepší psychoterapie z PMS, ale to není nutné hrát. Zvýšené fyzické aktivity, naopak zhoršit příslušné nemoci.

3) Snažte se dělat starosti, stres a odstranit nedostanou zavěsil na nemoci, spát déle - alespoň 8-9 hodin denně a odpočívat.

Jako pomocný nástroj lze použít samostatně a tradiční medicíny - bylinné medicíny:
- kozlík tinktura nebo Leonurus 30 kapek 3krát dennímu
- teplý heřmánkový čaj aptechnoy-
- silný černý nebo zelený čaj máta.

Bylinný lék používaný v kombinaci pro základní ošetření, ale je to velmi individuální. Například edematous forma PMS je lepší snížit příjem tekutin.

Komplikace ICP v nepřítomnosti včasné léčby - je přechod na dekompenzované stadiu onemocnění: závažné depresivní poruchy, kardiovaskulárních komplikací - trvalé zvýšení krevního tlaku, konstantní bušení srdce, bolest srdce. Postupně klesá „lucidních intervaly“ t.e.kolichestvo bezsimptomnyh dnů mezi cykly se sníží.

Prevence PMS:

- pravidelné perorální antikoncepce (pokud žádné kontraindikace do nich) -
- zdravý životní styl - odvykání kouření, fyzický uprazhneniya-
- pravidelný sexuální život
- předcházet stresovým situacím.

Otázky, které nejčastěji kladené gynekologa o PMS.

1. Mám zpoždění menstruace a prsa zvětšila, že PMS nebo těhotenství, jak se odlišit?
Možná obojí. Co musíte udělat těhotenský test s cílem rozptýlit pochybnosti.

2. Má PMS snižuje schopnost otěhotnět?
No, pokud je hormonální nerovnováha.

3. Mám-li případ PMS, prostředky a porod bude bolestivé?
Možná, že patologický porod u žen s PMS jsou s větší pravděpodobností než ti, kteří nejsou obeznámeni s podobným onemocněním.

4. mít PMS Někdy panny?
Ano, v případě, že je menstruace, pak možná PMS.

5. Mohlo by to být způsobeno PMS spirály?
Ne, nitroděložní tělísko nemá vliv na vývoj PMS. Radím vám, abyste nahradit spirálu na orální antikoncepci, pokud se symptomy PMS jsou vyjádřeny.

6. Mohu použít čínské fitotampony k léčbě PMS?
Je to možné, ale jako doplněk k základnímu ošetření.

7. Je možné jít do lázní nebo sauna za PMS?
Jen pro PMS symptomy sauny se nedoporučuje, je lepší počkat, až se příznaky slábnout.