Mykoplazmózy u žen

obsah:

• etiologie
• Klinický obraz mykoplasmat u žen
• Diagnostika a léčba
• prognóza

Mykoplazmózy ženy nebo urogenitálního mykoplazmózy - specifické infekční zánětlivé onemocnění močového traktu způsobených určitými typy bakterií rodu Mycoplasma.

etiologie

U lidí emitují asi 14 různých druhů mykoplazmat. Ale zjistili, že hlavní roli v rozvoji urogenitálních infekcí patří M. genitalium, M hominis, U. urealyticum. Zatím to není známo, zda přítomnost mykoplazmat obligátní stav pro rozvoj zánětlivého procesu. Klinické studie potvrzují, že mykoplazmata mohou proliferovat v pohlavních orgánů jako symbiont, bez jakýchkoli patologických projevů, že jejich přítomnost ve vaginální mikroflóry zdravých žen zcela (v koncentraci přibližně 100 jednotek tvořících kolonie na 1 ml). Zdá se, že rozhodující patří snížení reaktivity: imunodeficience, hypotermie, současně infekce, atd.

Transfer mykoplazmata je nejčastěji pohlavním stykem, bezkontaktní domácnosti, s použitím výrobků osobní péče. Získání na sliznici spodních částech genitální mykoplazmata mohou dále šířit upstream cestu pronikajícího děložního hrdla, dělohy, vejcovody a vaječníky, břišní dutiny.

Klinický obraz mykoplasmat u žen

Mykoplazmózy může dojít v akutní nebo chronické formy a nemá žádné specifické příznaky. Klinické projevy infekce mykoplasmaty závisí na tělo je zapojen do patologického procesu.

• mykoplazmatům Bartolini - se vyskytuje v léze prostaty mykoplazmy haly. Projevuje otokem a zarudnutím kolem vnějšího výstupního otvoru žlázy. Před zasunutím kanál může vyvinout psevdoabstsessa.
• mykoplazmatům uretritida - distribuce mykoplazmatům vzestupné dráze, se zapojením do zánětlivého procesu močové trubice. A žena obavy svědění v močové trubice, bolest a pálení při močení, časté nucení na močení. Vnější otvor výstupu močové trubice edematózní a hyperemická. Tam může být menší hnisavý výtok nebo mukopurulentní.
• mykoplazmatům endocervite - zánětlivý proces se vyskytuje v oblasti krční sliznici. Tento stav se vyskytuje u 80% žen, Mycoplasma infekce. Narušen tupou bolest v bederní oblasti. Při pohledu z pochvy hyperemické poněkud zhutní. Vnější ústí je lemován jasně červenou obrubou, vyplývá z něj Muco-hnisavou vybíjení.
• mykoplazmatům endometritis - nastane, když vzhůru průběh procesu, se zapojením děložního těla. Nástup onemocnění je nejčastěji ostrý, s teplotou stoupá na 38-39 ° C, bolesti břicha, vyzařující do křížové kosti. V závažných případech může být doprovázena nevolností, zvracením. Bolest může být koliku. Alokace - Beli hnisavý nebo krvavý, hnisavý charakter. děloha vícenásobné kondenzované, zvýšená morbidita na bimanuální studie.
• mykoplazmatům salpingitis - druhá etapa rostoucí procesu. Patologický proces zahrnoval vejcovody. Charakteristicky bilaterální onemocnění. Rušit bolesti v oblasti břicha, vzestup tělesné teploty, zimnice. Zpočátku je zánět katarální charakter, s jedinou porážkou sliznice. Dále se vztahuje na všechny segmenty vejcovodů, stávají se tuhá a hustá. Následně se mohou vyvinout gidrosalpinksa (při zavírání matka a ampullar konců trubek) a piosalpinks.
• mykoplazmatům pelvioperitonit - třetí krok sdílení Mycoplasma infekce, s přechodem z zánětlivý proces vejcovodů pobřišnice. Začínající obvykle ostrá - ostrou, intenzivní bolest břicha, nevolnost, opakované zvracení, zpožděné stoličku a plynu, horečka. Tam byly pozitivní symptom Shchetkina-Blumberg. V nepřítomnosti okamžité odborné pomoci případně smrtelné.

Diagnostika a léčba

Hlavní metodou diagnózy je laboratorním bakteriologické vyšetření stěrů z močové trubice, pochvy, děložního čípku. Pro diagnostiku mykoplazmat infekcí je třeba překročit 104 cfu na 1 ml.

Je třeba mít na paměti, že M. genitalium je poměrně obtížné kultivovat, a proto nezbytné provést polymerázové řetězové reakce.

Antibiotická léčba je vždy pouze u těch pacientů, u kterých byly zjištěny v nátěru M. genitalium. V případě jiných druhů mykoplazmat (M. hominis, U. urealyticum), je-li vhodnými antibiotiky:

• prokázáno etiologické významnosti mykoplasmat v rozvoji patologického procesu
• Přidělování mykoplasmat v komplikovaném těhotenství nebo hrozící potrat
• u žen s poruchou plodnosti

Terapie antibiotiky je jmenován na dobu ne menší než 10 až 14 dní, s přihlédnutím jednotlivých testů na citlivost na antibiotika. Přiřazené širokospektrá antibiotika: tetracyklin (Doxycyklin 200 mg 2 p, tetracyklin, 500 mg 4 str.), Makrolidy (..., Azithromycin - 250 mg 2 p, klaritromycin 500 mg 2 p, josamycin 500 mg 2 p), fluorochinolony ( ofloxacin 200 mg 2 s., levofloxacinu (500 mg, 2 s.). Všimněte si, že po průběhu antibiotik, na obnovu střevní mikroflóry požadovaných předpisů, které obsahují Bifidobacterium (bifidok, jogurt, kapslí, atd)

Je nutné v přiřazení léčba imunostimulačních terapie (levamisol, imunoglobuliny, T-Aktivin).

Účinnost terapie byla hodnocena po 2 týdnech, po vysazení antibiotické opakované setí. V případě M. genitalium - 4 týdny za použití PCR.

prognóza

Pokud včasná léčba je vždy prospěšné - říká, že úplné uzdravení bez jakýchkoliv negativních následků.

V nepřítomnosti léčby, průběh nemoci u pacientů s infekcí HIV nebo jiných závažných onemocnění, následující komplikace:

• neplodnost;
• chronická endometritis;
• potrat nebo vady;
• primární nebo sekundární placentární nedostatečnosti.