Cysticerkóza

Prevalence cysticerkózy ve světě je podobná jako v teniasis (vepřová tasemnice). Geografická oblast zahrnuje oblasti s extenzivním rozvojem chovu zvířat. Cysticerkóza upozorňuje na závažnosti odborníků na osobu, s možností zničení životně důležitých orgánů a systémů, nízké účinnosti specifické terapie a mortality. Je známo, že cysticerkóza může způsobit rozvoj neurologických onemocnění, včetně epilepsie, společné sociální zařízení v Jižní Americe, Africe, Asii.

Cysticerkóza - člověk nemoc parazitární etiologie, způsobené skutečným larvy vepřové tasemnice - cysticerci nebo Finové (Cysticercus cellulosae), který je schopen se usadit a parazitují různé orgány (mozek, mícha, svalů, orgánů zraku, kostí, atd), jakož i obtížně léčitelné. V případě tohoto onemocnění je člověk mezihostitele vepřové tasemnice.

Cysticerci (larvy)

Geografický výskyt cysticerkózu je téměř stejná jako u Taeniasis. Tento Jižní a Střední Ameriky, Afriky, Indie, Čína, Ukrajina, Bělorusko, Gruzie, Sibiř.

Příčiny cysticerkózu.

Patogen cysticerkóza - larvální stadium vepřové tasemnice (tasemnice dlouhočlenná), nebo cysticerci Finn (Cysticercus cellulosae). Cysticerci je oválného tvaru útvaru nebo bublinu, která sídlí na scolex nebo hlavy vepřové tasemnice, který je vybaven 4 přísavkami a koruna háčků DIL (odtud název „ozbrojené tasemnic“). Tkáně a orgány pacienta může být upraven tvar od zaokrouhleny na vřeteno do 15 mm, ale zřídka popisují obrovské bubliny s grozdevidnymi větví (tzv rozvětvený forma cysticerci). V průběhu doby, shell stane hustší z důvodu usazenin vápníku v něm, ale cysticerci uvnitř je stále životaschopný.

zdroj infekce - nemocný muž s exkrementy, které jsou přiděleny k životnímu prostředí vejce vepřové tasemnice.

mechanismus infekce Největší fekálně-orální cestou a - kontaktních domácnost a potraviny. Když jsou exogenní infekce přenosové faktory špinavé ruce, kontaminované potraviny, se kterou se vejce pocházejí vepřové tasemnice v lidském žaludku. Pacienty teniasis (vepřové tasemnice) může dojít i endogenní infekce nebo autoinvaziya (házení zralých tasemnice segmenty střeva s zvracení a následně požití hexacanth nebo vejce).

Náchylnost obecná populace, nicméně, toto onemocnění se vyskytuje v malém procentu - až o 5%. Se stejnou frekvencí nemocných osob, mužské a ženské.

Patogenní působení cysticerci v lidském těle.

Poté, co v lidském žaludku, vejce (hexacanth) vepřová tasemnice postupující do tenkého střeva, kde přicházejí larvy, vložený ve střevní stěně a poté vstoupit do krevního řečiště. Vzhledem k tomu, že jsou neseny průtoku krve v celém těle a jsou uloženy v různých orgánech a tkáních, kde se tvořil cysticerci (lahvičky až 15 mm čiré tekutiny a scolex uvnitř). Hlavní místo cysticerci lokalizace: podkožní tukové tkáně, mozku, orgánů vidění, svalů, srdce, jater, plic, pobřišnice, kostní tkáně. Až 80% lézí připadá v centrálním nervovém systému, na druhém místě - orgánů dohledu. Cysticerci zrání dochází v průběhu 4 měsíců.

Životnost larvy 3-10 let.

Patologické účinky larev je spojen s:

1) mechanické účinky (zvyšování tlaku helminthy na orgánů a tkání, a v důsledku toho, porušení jejich funkcí).
2) Dráždivé působení na larvy okolní tkáně a rozvoj zánětlivého procesu - je vznik degenerativních a zánětlivých infiltrátů. Například v mozku - vývoj meningitida, encefalitida, hydrocefalus, v orgánech vidění - sítnice lézí, sklivce a jiné.
3), toxické a alergické účinky na těle v důsledku vstupu do krevního oběhu z produktů životního činnosti parazitů - parazitární antigeny (vývoj generalizované alergické reakce s masivní destrukci parazita může anafylaktický šok).

příznaky cysticerkózu

Klinické příznaky onemocnění mění v závislosti na postiženém orgánu nebo orgánových systémů, jakož i na stupni závažnosti infekce. Přidělit cysticerkóza centrálního nervového systému (CNS), cysticerkóza oční cysticerkóza svaly, kůže, podkožního tuku vrstvu. Jiné formy jsou velmi vzácné. CNS léze představuje asi 80% všech lézí.

cysticerkóza CNS.

Pokud to má vliv na centrální nervový systém je přijímána přidělit tuto podobu:
1) cysticerkóza mozkových hemisfér (GM) -
2) cysticerkóza komory systém-
3) cerebrální cysticerkóza báze mozga-
4) cysticerkóza smíšené formy.

S porážkou mozkových hemisfér GM pacientů si stěžuje na bolesti hlavy v podobě záchvaty, závratě, nevolnost a zvracení, nepřináší úlevu. Všechny tyto příznaky jsou spojeny s porušením odtoku mozkomíšního moku v důsledku ucpání komorových mozku útvary plovoucí cysticerci a, v důsledku toho, zvýšený nitrolební tlak. Některé společné příznaky jsou epileptiformní záchvaty.

S porážkou komorového systému možné akutní nástup (vývoj syndromu hypertenzí Hydrocefalus). Objeví se náhle intenzivní bolesti hlavy, horší při změně polohy hlavy a těla, což vede k výskytu nucené pozic u pacientů. Bolesti hlavy doprovázena vážným zvracením.

Cysticerkóza mozek základna zahrnuje symptomy hmota s méně výrazný ve srovnání s předchozí formy stížností onemocnění. Dotčená pacienti o bolesti v zadní části hlavy, krku, ztráta sluchu, závratě zejména při otáčeli hlavou, že došlo k porušení chuťových vjemů. Možná, že vznik pohybových poruch poruch chůze až obrnou. U některých pacientů, smyslové poruchy a duševních poruch.

Pro smíšené formě cysticerkózu charakterizované epileptiformních záchvaty, halucinace, duševní poruchy jakéhokoli druhu. Tato forma se vyskytuje nepříznivě.

Cysticerkóza, poškození mozku

cysticerkóza oko.

Pokud to ovlivní pacienty oko zpočátku obavy o různé druhy poruchy zraku, které může zhoršit i slepotu (prognózu to vážně, téměř nevratné). Cysticerci mohou být umístěny ve všech membrán a struktur oka může způsobit odchlípení sítnice, změny v čočce.

Cysticerkóza, poškození očí

Cysticerkóza kůže a podkožního tuku.

Po dlouhou dobu, asymptomatické, pouze roky později, můžete najít malý obešel vzdělání, se tyčí nad povrchem kůže, bezbolestné a měkké na dotek, ale v druhém případě se stávají hustší. Nejčastěji umístěny na rukou, hrudníku, ramen. Často se vyskytuje u pacientů a generalizované alergické reakce, kopřivka. Tato forma se vyskytuje příznivě.

Vzácnější formy cysticerkóza nastat s poškozením srdeční arytmie, stejně jako poškození plic (jak náhodný nález v radiografii - stín zaokrouhleno na 1,5 cm).

podkožní tuk cysticerkóza

Diagnostika cysticerkózu.

Diagnóza cysticerkózu je stanovena na základě následujících kritérií:

1) EA (teniasis nemoc, nikoli osobní hygiena při používání potravin).
2) Klinické údaje (přítomnost specifických stížností pacientů, charakteristických pro specifickou klinickou formu cysticerkózu).
3) paraklinických vyšetřovací metody: Obecný přehled eozinofilií a 40%, v analýze mozkomíšního moku - lymfocytóza, zvýšení proteinu.
4) Instrumentální vyšetřovací metody (EEG, CT, MRI, RTG plic a dalších orgánů, oční pozadí) - přítomnost tvorby dutiny s hustou pláštěm.
5) biopsie uzliny a istologicheskoe studijní materiály (zejména možných vyšetření kavitárních struktur podkožního tuku, který je umístěn uvnitř úderníku).
6) Blood Sérologické studie na protilátky proti prasečí tasemnice larvy, které se používají pro účely GŘC, IHA, IFA.

Diferenciální diagnóza zahrnuje nádorové podobné útvary mozku, echinokokózy, toxoplazmózy, neurosyfilis, flebitida, plicní tuberkulóza a kosti a další.

Léčba cysticerkózu.

Hospitalizací jsou předmětem vážných případech cysticerkózu (poškození mozku, očí). Když cysticerkóza kůže, svaly a pacienti podkožní tuk pozorováno ambulantně.

Metody léčby:

1) antiparazitární terapie jmenován s mimořádnou opatrností kvůli riziku smrti parazita a vzhled závažné alergické reakce vzhledem k jeho rozpadových produktů (např anafylaktický šok). Léčba se provádí pouze v nemocnici. Léčba za neúčinnou případy mozkové cysticerkózu, cysticerkóza oči. Dále jsou jmenováni antiparazitik: praziquantelu, mebendazolu, albendazol. 3. Doporučuje průběh léčby 3hnedelnym intervalu. skin cysticerkóza, VLS a svaly při absenci stížnosti nemůže být vyléčen, a pacienti podrobeny sledování.

2) chirurgická léčba platí v případě, že přesnou identifikaci krbu a možnost jeho odstranění bez poškození životně důležitých mozkových center. V nepřítomnosti úplného doplnění zotavení terapii zaručuje konzervativní léčby: jmenování antiparazitické látky - praziquantel.

Veškeré terapie antiparazitární látky s cysticerkózu musí být doplněn označení SCS (kortikosteroidy), např, prednisolon, dexamethason.

3) symptomatická léčba doplňuje přiřazené antiparazitární terapie (to antihistaminika - zodak, Zyrtec, suprastin, pipolfen- antikonvulziva, sedativa, ddegidratatsionnaya terapie, topická terapie, atd.).

Prognóza onemocnění závisí na formě nemoci. Dojde-li k kožní a svalové tkáně cysticerkóza, prognóza je příznivá. Pokud vnitřní orgány a poškození pacienta, který se často vyskytuje, je diagnóza provedena příliš pozdě, v pokročilém procesu, prognóza je špatná.

Prevence cysticerkózu

• Opatření pro splnění podmínek a osobní hygieny (včasné a důkladné mytí rukou po použití toalety a před jídlem, pečlivé zacházení s potravinami před jídlem - ovoce, zelenina, jahody, atd.)
• Hygienická vzdělání mladší generace, vštěpování jejich hygienu života.
• Včasný přístup k lékaři v teniasis onemocnění (vepřové tasemnice) pro obnovu a ambulantní pozorování.
• Vyhnout se jíst syrové, nedomyšlené a špatně tepelně zpracované maso prasata a divoká prasata.
• Vizualizace vepřového masa před konzumací, aby zjistila Finn tasemnice.
• Vyšetření rozhodl skupin populace teniasis (mléčný a masový pracovníků, chovu prasat).
• Hygienický veterinární dohled, aby se zabránilo pronikání vepřového masa, vepřové tasemnice infikovaného na přepážkách ke konečnému spotřebiteli.