Yaws

Vybočí zapomenuté tropické onemocnění postihující kůži, kosti a chrupavky tkáně. Toto onemocnění je způsobeno bakterií, náležejících do stejné skupiny organismů, které pohlavní sifilis- ale vybočí přenosu dochází asexuálně.

Yaws mohou být eliminovány, protože pouze nádrž je člověk. V nedávné studii bylo ukázáno, že jediná dávka antibiotika azithromycinu, perorálně, může zcela vyléčit vybočí, který otevírá možnosti pro nápravná opatření ve velkém měřítku ve vztahu k obecné populaci, jsou ovlivněny touto chorobou.

Ekvádor a Indie patří mezi oběma zeměmi, které byly kdysi endemické, který podal zprávu o ukončení přenosu choroby v roce 2003. Do roku 2014, 12 endemické země potřebují podporu pro provádění nové strategie WHO k odstranění nemoci.

Yaws tvoří skupinu chronických bakteriálních infekcí způsobených Treponema, které zahrnují endemické syfilis (bezhel) a pivo, a které jsou obecně známé jako endemických treponematoses. Yaws je nejčastější z těchto infekcí.

Onemocnění se obvykle šíří mezi chudým v Africe, Asii, Latinské Americe a Tichomoří, s teplým klimatem a důležité v oblastech deštného pralesa.

Příčiny Yaws

Toto onemocnění je také známý jako framboesia (německé nebo holandské) a nazývá Pian (francouzské), a má vliv na kůži, kosti a chrupavky. Nemoc je způsobena mikroorganismem T. pallidum poddruh pertenue. Tento organismus patří do stejné skupiny bakterií, které způsobují pohlavní syfilis.

Převodový mechanismus. Yaws se přenáší přímo přes bez sexuálního kontaktu (z člověka na člověka) z biologické tekutiny z infikovaného jedince léze. Většina lézí se nacházejí v končetinách. Na místě původních lézí Yaws je velké množství bakterií. Kapalina této léze, zvláště pokud se vyskytuje u dětí, které hrají a mají drobné škrábance, což vede k přenosu infekce.

inkubační doba Je to 9-90 dní (průměr 21 dní).

Asi 75% těchto nakažených - děti do 15 let věku (peak výskyt této choroby je vidět u dětí ve věku 6 až 10 let). Jedinci obou pohlaví jsou postiženy stejně.

Šíření Yaws přispívá k přelidnění a špatné sociálně-ekonomických podmínkách. Neléčená infekce může vést k chronickému zohyzdění a postižení.

Kampaň k odstranění nemoci v letech 1952-1964. proveden ve 46 zemích. Od roku 1990 oficiální prohlášení WHO proti Yaws byl zrušen v důsledku uzavření odstranění vybočí programů v mnoha zemích. Pouze v několika málo zemích, yaws byla součástí akčního programu v oblasti veřejného zdraví.

Studie dokumenty zbývají z roku 1950 ukazuje, že nejméně 90 zemí v tropickém pásu se nachází 20 stupňů na sever a 20 stupňů na jih od rovníku, byli mezi endemických Yaws. Avšak pouze 12 jsou považovány za v současné době endemický yaws, zatímco ve vztahu obou zemí - Ekvádoru a Indii, a tvrdila, že se zastavil přenosu nemoci v roce 2003, by měly být zkontrolovány. Navíc WHO také plánuje zkontrolovat stav Yaws v 76 zemích, které byly dříve endemický.

Vykazování Yaws není povinné, takže jsou dostupné údaje publikované v posledním vydání týdeníku epidemiologické záznamu, jsou pouze údaj o globální šíření této nemoci.

příznaky Yaws

Existují dva hlavní fáze vybočí: časné stádium (infekční) a pozdní fáze (neinfekční).

V časném stádiu Yaws na místě bakterií penetrace vyvíjí počáteční papilomy (zaokrouhleno otok hustou kůži bez viditelného oddělení kapaliny). To papilloma naplněné bakterií a může přetrvávat po dobu 3-6 měsíců a dokončil přirozenou obnovu. Kromě toho, bolesti kostí a kostní léze mohou být také pozorovány v rané fázi. Dále se mohou objevit polymorfní kožní vyrážka, zvětšení lymfatických uzlin a něhu.

Pozdní projevy Yaws objeví 5 let po počáteční infekci a vyznačuje znetvoření nosu a kostí, zahušťování dlaních a chodidlech a vznik trhlin v nich (frambeziyny hyperkeratóza). Tyto komplikace u nohou vede k tomu, že pacient se stane obtížné chodit. Toto onemocnění trvá mnoho let, aniž by s následkem smrti.

V poli, diagnóza je založena především na výsledcích klinických a epidemiologických studií.

diagnóza Yaws

Pro diagnostiku treponemám infekce (např., Syfilis a yaws) jsou široce používány sérologické testy.

Avšak rychlé testy nemohou rozlišovat mezi aktivními Yaws a léčené infekce. Nový, provedla v místě ošetření, dvou-, non-treponemálními a treponemálními syfilis rychlé testy poskytují naději na rychlé potvrzení aktivní formy Yaws v této oblasti. Studie s cílem zhodnotit tuto novou testovací soupravu prováděné v Ghaně, Papua-Nová Guinea, Šalamounovy ostrovy a Vanuatu.

Analýza na základě polymerázové řetězové reakce (PCR). Pro definitivní potvrzení vybočí genomová analýza může být použita na základě polymerázové řetězové reakce (PCR). Metoda PCR může být také použita pro detekci rezistence na azithromycinu v závislosti na výsledcích analýzy stěrů odebraných z postižených oblastí Yaws.

léčba yaws

Pro léčbu Yaws lze použít dvě antibiotika. Azithromycin (jednorázové perorální dávce), 30 mg na kilogram tělesné hmotnosti (až 2 gramy). Benzathin penicilin (jediná intramuskulární dávka) ve výši 1,2 milionů jednotek (pro dospělé) a 600, 000 jednotek (pro děti).

komplikace

Bez léčby asi 10% lidí, kteří trpí Yaws po 5 letech vyvíjet znetvořující a deaktivace komplikace vedoucí - deformace končetin a nosu.

Prevence Yaws

existují vakcíny proti Yaws. Preventivní práce je včasná diagnóza a léčba. Důležitou složkou prevence je osobní hygiena a eliminaci přímého kontaktu s pacientem. V případě, že událost je odůvodněno jediné kontaktní profylaktické bitsillina.

Obnovení prací na odstranění nemoci

„Cestovní mapa WHO pro boj s zanedbané tropické nemoci“ a Resolution WHA 66.12 definovat 2020 jako rok eliminace Yaws v zemích ještě zbývajících endemických.

Yaws mohou být odstraněny, protože jeho lidé jsou jediná nádrž. Pokud jsou všechny vrstvy obyvatelstva ohroženo léčebných programů rozsáhlých poskytují azithromycinu v orální formě, bude přenosu nákazy být přerušen a nemoc budou odstraněny v této oblasti. Urážlivý výbuch, zaměřené na dosažení tohoto cíle, je získává na síle a kdo spolu s partnery v čele s zvýšené úsilí k odstranění vybočí. K zajištění hladkého provádění opatření k dosažení cíle pro rok 2020 je rozhodující pro zajištění azithromycin v dostatečném množství, dostupnost rychlých diagnostických testů a potřebné finanční prostředky.