Černý kašel

černý kašel - akutní infekční onemocnění charakteru, ve kterém je tělo projevuje mírnou intoxikaci, Akutní katar dýchacích cest, a pravidelně tam jsou záchvaty černý kašel. Choroby způsobují specifické bakterie Bordetella pertussis (Tzv pertussis coli, hůl Bordet-Zhang). Původcem je ve tvaru krátké tyče, která se zaoblenými konci. Bakterie v prostředí jsou nestabilní a rychle pertussis zabit během sušení, ultrafialovým zářením, pomocí dezinfekčních prostředků. Také bakterie jsou velmi citlivé na levomitsetinu, erythromycin, streptomycin, antibiotika tetracyklin skupina.

Ve světě černý kašel je velmi běžné dnes. Takže každý rok touto nemocí nemocného asi šedesát milionů lidí. Navíc, černý kašel je často diagnostikována a obyvatelé těchto zemí, kde mnoho let po očkování proti této nemoci. Odborníci připouštějí, že černý kašel je častější u dospělých, ale to není vždy zjištěn, protože onemocnění se vyskytuje bez křečovité záchvaty kašle. Zdrojem nákazy onemocnění je jenom člověk: to může být zle, jak typické a atypické formy pertussis, zdravé lidi - nositeli bakterií. Největší nebezpečí pro ostatní, pokud jde o infekce, jsou pacienti v raném stádiu onemocnění. Pertussis je přenášen prostřednictvím vzdušných kapének. Nejčastěji, dávivému kašli u dětí se projevuje v předškolním věku. Taková rozšířená onemocnění v této věkové skupině dochází v důsledku nedostatku dostatečných úrovní mateřské imunity. V případě, že počet dětí očkovaných méně než 30%, v těchto zemích se výskyt černého kašle ve srovnání se situací v dovaktsinalny období. Toto onemocnění není charakterizováno sezónnosti, ale i na podzim av zimě, tam je nějaký nárůst počtu případů.

Vlastnosti pertussis

Infekce vstupuje do těla přes sliznice dýchacích cest. Černý kašel bakterie připojené k řasinkový buněk epitel, a pak začne se množit v sliznici, aniž by proniká do krevního oběhu. Na místě, kde patogen pronikl, zánět, sekrece hlenu se stává výraznější, inhibuje fungování řasinek epiteliálních buněk. Dále epitelu dýchacích cest vředů dochází, a projevuje fokální nekrózy.

Nejvíce pozoruhodně patologické procesy probíhají v průduškách a bronchiolů. Vzhledem k ucpání lumen malých průdušek mucopurulent korku u pacienta vzniká dušnost, fokální atelektáza. neustále týká o kašel v důsledku podráždění receptorů v dýchacích cestách pacienta. Po léčbě černého kašle celoživotní imunita nevyvine, takže lidé mohou dostat zase špatně. Podobná situace je pozorována s vakcínou proti pertusi.

Vzhledem k tomu, že kašel se neobjeví ihned po infekci a před objevením se charakteristického černý kašel je velmi obtížné odlišit od jiných infekčních nemocí, během prvních dnů infekce nosičů mohou nakazit ostatní.

příznaky pertussis

Když pertussis infekce inkubační doba může trvat od 2 do 14 dní, ale nejčastěji trvá asi sedm dnů. V katarální období, které začíná s příznaky pertuse najednou obecný stav malátnosti. Stěžuje si na rýmu, kašel, druhořadého teploty. Při vývoji pertussis onemocnění coli produkuje toxiny, které působí na nervový systém stimulující nervové receptory sliznici dýchacích cest. V důsledku toho je kašel reflex se spouští, a osoba trpí záchvaty typického černého kašle. Někdy se tento proces ovlivňuje nervová centra se nacházejí v blízkosti. Potom se reakce na tento podráždění může být zvracení, vyskytující se zejména při kašli, cévní povaze poruchy, nerv, který projevuje záchvaty.

Pokud se dítě vyvíjí černý kašel, příznaky postupně stále různorodější. Například nemocný dítě vykazuje podrážděnost, stává rozmarná. Křečovitý kašel se objeví na konci druhého týdne nemoci. Pro černému kašli se vyznačuje prudkým, náhlý nástup. Prvním z nich je řada trhne kašel další dítě dýchá vzduch hvízdající zvuk, pak zase manifest křečovitý kašel šok. Během těchto cyklů, útok může být od dvou do patnácti let. Když útok je u konce, tam je rozdělení skelného viskózní hlenu, a v některých případech i nadále útočit na zvracení. Během útoku nemocné dítě je velmi vzrušená, tvář se stává cyanotická, na krku žíly se uvolňují, oči mohou nalitsya krev, jazýček vyčnívající z úst. Někdy v procesu vývoje kašel astma a tam přijde zastavení dýchání. Tyto útoky pokračovaly po dobu asi čtyři minuty a někdy zopakoval pět až padesátkrát za den, v závislosti na tom, jak těžké to projde černý kašel. Příznaky dojít přibližně tři až čtyři týdny, pak počet denních útoků na ústupu, a kašel se stává běžné. Černý kašel trvá několik týdnů u dětí, ale útoky černý kašel není dodrženo.

Ve stejné době, v dospělých s černému kašli černému kašli se nezobrazí. Pertussis je držen jako bronchitida, ve kterém je tvrdohlavý přetrvávající kašel. Zároveň se tělesná teplota nemění, člověk se cítí dobře. Dávivý kašel u dětí, které očkování byly provedeny, se obvykle projevuje v latentní formě.

komplikace pertussis

Mezi nejčastější komplikace pertussis u dětí i dospělých rozvíjet pneumonie. Toto onemocnění vyvolává účinky pertussis Bacillus nebo se stává sekundární bakteriální infekce. Navíc komplikace této choroby jsou zánět hrtanu se stenózou hrtanu (tzv falešné zádě) krvácející nose, bronchiolitis, dýchací potíže, tříslový, pupeční kýla. Navíc, vzhledem k pertussis nemoc se může projevit encefalopatie. Tato změna v mozku non-zánětlivé povahy. Při vývoji encefalopatie mohou mít záchvaty. V důsledku toho je možné smrt nebo vážné zranění: pacient může pravidelně dojít záchvaty nastat buď trvalý hluchota. Všechny komplikace se nejčastěji vyskytují u dětí, u dospělých jsou zaznamenány méně často.

diagnostika pertuse

Pro stanovení správné diagnózy v období katarální černého kašle, je třeba provést bakteriologické testy. Tyto studie jsou obvykle jmenováni poté, co učil odborné epidemiologických dat. To znamená, že základem pro účely těchto testů může být poslední kontaktu pacienta s infikovanou osobou, žádné relevantní očkování atd. Ve stejné době, v případě, že pacient je již zřejmé, křečovitý kašel, diagnóza pertussis je mnohem jednodušší. Ale v době stanovení diagnózy lékař musí věnovat pozornost skutečnosti, že podobné záchvaty kašle v některých případech se vyskytuje u pacientů a jiných příčin, které nesouvisejí s pertussis. Tak, jako je kašel někdy projevuje adenoviru, pneumonie, infekční mononukleóza, v přítomnosti malignity, že zmáčknout dýchací cesty. Stává se také, že pertussis běží atypicky, které je typické kašel křeče nevyskytují vůbec. Takový průběh onemocnění je typické pro dospělé i pro děti, které byly očkovány.

K dispozici je hlavní metoda pro stanovení diagnózy v tomto případě - to je izolace laboratoř patogenem černého kašle. Ve stejné době, tím dříve se materiál převezen do výzkumu pacienta, tím větší je pravděpodobnost, že pozitivní výsledky. Materiál pro tuto studii pocházejí z nosohltanu. Také pro odběr vzorků materiálu pro výzkum v dítě kašle před pacienta je nastavena Petriho misky s živným médiem. Po chycení několika kašle pohár výbojů do laboratoře v inkubátoru.

V současné době je také často používaný způsob enzymatické imunostanovení, který může detekovat protilátky v séru a v nosohltanu hlenu. Je důležité rozlišovat pertussis katarální období od OCR, a v době, kdy se projevuje spastické kašel onemocnění, pro které i vyznačující se tím, přetrvávající kašel, absenci zvýšené teploty a známky intoxikace.

léčba pertussis

Je důležité, aby léčba černého kašle, který se vyskytuje v těžkou formou, bylo provedeno pouze v nemocničním prostředí. Hospitalizovaných povinně děti do jednoho roku, jak v průběhu kašle kouzel mají často vyskytuje zástavu dýchání. Pro plný ošetření nezbytné stanovit zvláštní podmínky v místnosti: potřebujeme dobré větrání, zvlhčování. Léčba černého kašle u dětí spočívá v jejich umístění v klidné zatemněné místnosti. Dítě je často nestojí za námahu, protože každý stimul může vyvolat velmi silný kašel. V případě, že onemocnění u starších dětí se odehrává v jednoduchým způsobem, je možné upustit od dodržení klid na lůžku. V důsledku toho je v tomto případě je možné léčit nemoc bez hospitalizace. Je třeba dbát na dítě tak dlouho, jak je to možné, aby se venku, protože tam je téměř žádný kašel objevit.

Krmě být organizována tak, že děti dostávají jídlo a často v malých dávkách. Pokud zvracení útoky narušit pacient neustále se lékař předepíše nitrožilní tekutiny. Je důležité, aby děti vyrábí odsávání hlenu z krku. Také malé děti, které jsou předmětem až těžkou hypoxií, oxygenoterapie je jmenován. K tomu, pacient se ponechá ve speciální kyslíkový stan.

Malé děti s těžkým pertussis, a v případě komplikací tohoto onemocnění je často předepsaný průběh antibiotik. V katarální fázi pro léčení černého kašle se často používá erythromycin.

Při léčbě černého kašle také zavádí zvláštní pertussis gama globulin. Je třeba podávat intramuskulárně po dobu tří dnů.

Agenti mají antitusický a sedativní účinek, se vztahují všechna nezbytná neměli obecně platí pro použití z nich s velkou péčí. Znamená to, že spoušť kašel, jako jsou banky, hořčice, by neměl být používán vůbec.

V případě, že pacient přestane dýchat nastala, by měl rychle vymazat dýchacích cest, vysát hlenu z nich, a mají mechanickou ventilaci.

hojení, a to is antibiotiky trvá dlouhou dobu. Pacienti s pertussis by měl zůstat v izolaci 25 dnů od počátku onemocnění, pokud jsou oba výsledky bakteriologických testů byly negativní. Je-li takové vyšetřování neuskuteční izolace by měla trvat méně než třicet dnů.

Existují také lidové léky, které se používají ke zmírnění příznaků u pacientů s černému kašli. Komprimuje česneku a medu, která je umístěna na hrudi, odvary z bylin (tymián bylina, prvosenka jarní kořeny, květy černého bezu, ovoce, anýz, borovicové pupeny, listy matka a nevlastní matku, bylinu oregano a další.).

Prevence pertussis

Jak je používat i spolehlivou preventivní opatření proti dávivému kašli očkování. K dnešnímu dni, za použití více typů vakcíny, Očkování začíná ve věku tří měsíců. Poté, co byl podroben tři chody očkování (intervaly mezi očkováním až šest týdnů) po zhruba dvou letech se provede přeočkování. Podle odborníků očkování může zabránit onemocnění v přibližně 70 až 80% případů. A děti, kteří dostávali vakcínu a nakažených touto chorobou, dávivý kašel je mírná.

Je důležité, aby okamžitě zkoumat děti, které byly v kontaktu s pacienty.