Střevní dysbióza

obsah:

• normální mikroflóra
• Příčiny dysbiózou
• Příznaky dysbiózou
• diagnóza dysbiózou
• klasifikace
• léčba dysbióza
• dietoterapie
• léčení
• fytoterapie
• Prevence dysbiózou

Střevní dysbacteriosis (synonymum - dysbióza) s názvem laboratorní a klinický syndrom, v nichž přetrvávající změny kvalitativní a / nebo kvantitativní složení mikroorganismů žijících ve střevě. Porušování mikrobiálních vztahů mohou být doprovázeny zažívací, imunitní, metabolických poruch.

Je třeba poznamenat, že v lékařské praxi všeobecně uznávaných pojetí „dysbiózy“ odráží obraz mikrobiální krajinu pouze tlustého střeva. A mikrobiální střevní posuny nazývá „syndrom bakteriálního přerůstání“.

Otázka výskytu dysbiózy vyvolává vášnivé debaty mezi odborníky. Někteří lidé se domnívají, že je přítomen v téměř 90% pacientů gastroenterologické profilu. Jiní tvrdošíjně popírat jeho existenci.

Bakterie přemnožení není nezávislým nemoc. Často se jedná o důsledek jiných onemocnění (někdy dost impozantní).

normální mikroflóra

Zacílit a soustředit se na malé obyvatele lidském střevě vzhledem k tomu, že tyto organismy jsou velmi pozitivní vliv na zdraví. Mají celou řadu prospěšných funkcí. To znamená, že užitečná mikroflóra:

• Syntetizuje vitamíny (především B), protirakovinná činidla, enzymy pro štěpení bílkovin a cukrů;
• chrání střevní sliznici proti infekčním agens, alergeny, přebytek podmíněně patogenních mikrobů;
• aktivuje imunitní systém:
• neutralizuje toxiny a škodlivé produkty metabolismu;
• snižuje hladinu cholesterolu;
• Stimuluje absorpci příslušných látek (voda, železo, vápník, plyny a vitamíny E, D);
• Vyrábí mastné kyseliny s krátkým řetězcem, které zajišťují integritu sliznice tlustého střeva.

Také užitečné bakterie (bifidobakterie, laktobacily, atd.) Jsou umístěny v střeva oportunní organismy (Klebsiella, Próteus, Staphylococcus, atypický Escherichia, Serratia, Enterobacter, droždí, jako houby, atd.) U zdravého člověka je číslo přísně omezen, a proto nebolí. Ale na podzim imunity, po střevní infekce, stres, atd. tyto zákeřné bakterie a houby se aktivují, začnou se množit a mít nepříznivé účinky, což vede ke klinické příznaky.

Příčiny dysbiózou

Existuje mnoho faktorů, které mohou způsobit změny ve složení normální střevní mikroflóry. Některé z nich jsou snadno ovladatelné, jiné jsou zakořeněny v nezdravém způsobu života obyčejných obyvatel měst a zbavit třetí trvá roky pravidelné ošetření.

Jeho vzhled střevní dysbióza může být požadováno, aby:

• přijetí určitých léků (antibiotika, laxativ, imunosupresiva, hormony, psychotropními, Sekretolitiki, adsorbenty, protinádorových činidel, tuberkulostatika et al.);
• infekční onemocnění různého původu (bakteriálních, plísňových, parazitárních, virových onemocnění);
• nezdravá strava (potraviny s konzervační látky, barviva, stabilizátory, napájení z nedostatku vlákna, protein, nebo s přebytkem stravitelného cukru, dlouhodobé hladovění, prodloužená umělá výživa přes žíly, zneužívání alkoholu);
• Jakákoliv přítomnost nemoci zažívacího ústrojí (vředové choroby, chronické záněty žlučníku, Crohnova choroba, jaterní cirhóza, celiakie, zánět slinivky břišní, atd);
• vrozené vady nebo poruchy mezi pooperačních trávicích orgánů (ne klapka mezi tlustého a tenkého střeva, stavy po odstranění části nebo celé žaludek, střevní profily, žlučník a další.);
• prodloužená psycho-emocionální přepětím;
• alergická onemocnění;
• imunodeficience;
• nadměrná fyzická zátěž;
• otázky životního prostředí (chemické hnojení půdy, vody a znečištění ovzduší z průmyslových emisí a zlepšení al.);
• Prudká změna klimatických podmínek.

U kojenců batolat vyvíjejí dysbiózu často přispívají k předčasnému porodu, předčasného krmení, krmení špatné směsi, nitroděložní infekce, matčinu nemoc.

Příznaky dysbiózou

střevní dysbióza není zvláště charakteristické symptomy. Její projevy jsou shodné s klinickým obrazem mnoha jiných gastrointestinálních onemocnění. Například pacienti mohou být matoucí:

• průjem (kapalné nebo kašovitá stolice, ke kterým často dochází u pěny a špatně smýt mísy stěny);
• zácpa;
• nestabilní stolice (průjem měnit perzistentní zácpy a naopak);
• změnit stolice zápachu (stává se dramaticky hnilobný nebo kyselá);
• Zesílený plynatost (plyny jsou zapáchající a bez zápachu, a mají zvučný);
• nadýmání různou intenzitou (což je výraznější ve večerních hodinách může zhoršit, pokud některé z produktů);
• bolest břicha bez stálé lokalizace (často spojeného s otoky, zmizí nebo významně snížit po vybití akumulovaných plynů):
• alergické vyrážky;
• pálení, svědění a nepříjemné pocity v konečníku (vznikají v důsledku trvalé dráždění sliznic výkalů tekutiny, která obsahuje mnoho agresivní organické kyseliny);
• únava;
• příznaky nedostatku vitamínů a / nebo minerálů (perleches, popraskané rty, suché šupinatá kůže, křehké nehty, vypadávání vlasů, neurologické poruchy, otok jazyka, nespavost, deprese a další.).

U některých pacientů, struma neprojevuje, a je nalezen pouze na základě výsledků bakteriologických a jiných studií. V takových případech, hodně záleží na úrovni znalostí konkrétního laboratoře.

diagnóza dysbiózou

I když vědci vyvinuli řadu metod potvrdit přerůstání, lékaři aktivně využívány pouze jednou - stolička kultur (bakteriologické vyšetření) na dysbiózou. To drahé na způsob kapsy průměrného pacienta, bohužel, má řadu významných nevýhod. Hodnotí omezený počet druhů mikroflóry (ne více než 15, když ve střevě detekovat více než 500), tlustého střeva. Samotná studie je časově náročná, takže to trvá nejméně 10 dní. Ne všichni lékaři jsou odeslání pacienta na základě této analýzy jasně vysvětlit pravidla jeho sběr a následné dopravě.

Pro zvýšení objektivity diagnostického testu je nutné shromáždit sterilní nástroje poslat křeslo ve stejném sterilním kontejneru. Nyní lékárny je možné zakoupit pro tento speciální hermeticky uzavřených nádob, víček, které jsou vybaveny s převislým. Potom výkalů, které mají být odeslány do laboratoře pro další 2 hodiny. Není-li to možné, pak si můžete dát do chladničky, ale pouze po dobu 6 hodin. Kromě toho by pacient neměl používat žádné produkty, které obsahují živé mikroby. V opačném případě vyseyutsya a real mikrobiální krajina je zkreslený.

V dodatek k židli lze zasílat na bakteriologické vyšetření jejunální odsaje kousky střevní sliznice (se berou v endoskopických postupů), stěry.

Kromě plodin pro diagnostiku dysbiózy v některých klinických a výzkumných center se aplikuje:

• coprogram (detekce iodophilic stolice flóry při pohledu pod mikroskopem nepřímo ukazuje na přítomnost dysbiózy);
• Dech testy (vodík, Ci-14-D-xylosy, C-14-glykocholát) odhad enterické flóry;
• biochemické vzorky výkalů (dochází ke zvýšení enterokináza, alkalická fosfatáza);
• zhodnotit obsah skatolu a indolu v moči;
• chromatografie krve, stolice, střevní kapalina (látka registry spojené s životním flóry);
• molekulární testy (PCR).

klasifikace

Praktičtí lékaři jsou několik klasifikace dysbiózou.

Většina z nich jsou založeny na kvantitativních charakteristik. V závislosti na dysbacteriosis výsledky kultivace se může měnit od mírného (I) k těžké (III - IV) stupeň. Někdy je diagnóza uvést druhy mikroorganismů, které způsobuje bakterie přerůstání a míra kompenzace.

léčba dysbióza

Samozřejmě, základní terapeutické činnosti ve střevní dysbiózou by měla být zaměřena na základním onemocněním, yavivsheesya způsobit mikrobiální změny krajiny. V opačném případě, veškeré úsilí bude neúčinná a krátkodobé zlepšení symptomů nahrazených obnovu.

Mělo by být k dispozici také provádět opravy poruch mikroflóry. Tento problém pomůže vyřešit:

• dietetika;
• medikace;
• fytoterapie.

dietoterapie

Změny ve stravě nemusí být jedinou léčebnou metodou, ale v kombinaci s dietní farmakoterapie má nesporný pozitivní vliv na střevní mikroby.

Pacienti se důrazně doporučuje, aby se odstranily ze stravy nebo výrazně omezit všechny ty výrobky, které mají negativní dopad na prospěšných střevních bakterií. Obvykle nadívané konzervačních činidel, emulgátorů, ochucovadel a další „chemie“. Patří mezi ně:

• všechny průmyslové čokoláda (ryby, zelenina, maso, ovoce);
• kondenzované mléko;
• zmrzliny;
• sycené nápoje průmyslově (koks a kol.);
• žetony;
• sušenky s příchutí;
• Většina bonbony;
• Někteří ready-mix koření;
• polévky, bramborová kaše, instantní nudle a další.

Kromě toho je nutné odstranit nápoje a výrobky, které přispívají k tvorbě plynu:

• bílá kaše (z krupice, rýže);
• pečení;
• bílý chléb;
• plnotučné mléko;
• sladkosti;
• hrozny;
• tuřín;
• banány;
• sladká jablka;
• nabubřelý nápoje (včetně minerální vody, šumivé víno), a další.

Tito pacienti by měli být více jíst potraviny bohaté na vlákninu. Jedná se o druh potravin pro prospěšné mikroorganismy, podporuje jejich proliferaci a odolnost vůči negativním vlivům. Proto je žádoucí, aby pacienti nutně zahrnuty do svého jídelníčku dostatečné množství:

• ovoce (broskve, švestky, jablka, citrusové plody apod ..);
• bylinek (kopr, celer, řeřicha a np.);
• bobuloviny (jahody, třešně, atd.);
• meloun (vodní meloun, dýně, squash, atd.);
• zelenina (řepa, všechny druhy zelí, řepy, mrkev, atd);
• ořechy;
• obiloviny (žito, pohanka, proso, kukuřice, oves, atd);
• chléb s celých zrn a / nebo otrub;
• luštěniny;
• neobsahuje žádné konzervační šťávy s buničiny.

Některé rostliny obsahují těkavé - látky, které mají antibakteriální aktivitu, a organické kyseliny, nepříznivě ovlivňuje zástupcům přebytečné patogenní flóry. Jsou křen, bobkový list, hřebíček, pepř, cibule, brusinky, česnek, jeřáb, meruňka, kmín, brusinky, dřišťál, černý rybíz, citron, z mořských řas.

Příznivé účinky se nemusí pasterované mléčné výrobky s živými mikroflóry (bifidobakterií a / nebo laktobacilů) a bez aromatických (bifidok et al.). Ty se prodávají hotové v lékárnách a prodejnách výrobků. Mohou být provedeno na vlastní pěst doma pomocí speciálního kvásek ( „Narine“, „Evita“ a další.). Tyto produkty jsou označovány jako funkční potraviny, zlepšují jednotlivé funkce a celkový stav lidského těla.

léčení

Léky by měl být jmenován přísně individuálně s přihlédnutím k věku, stávajícími nemocemi a výsledky výzkumů, ale ne slepě.

V případě, že pacient oseté redundantní podmíněně patogenní bakterie a / nebo hub, nejprve je třeba odstranit. Pokud se v této fázi nejprve začít brát peníze s živými prospěšné mikroorganismy, budou muset kde bydlet, poté všechna volná „domů“ obsazené. V důsledku toho drahého léku zatáčku v tranzitu přes střevech, aniž by vůbec žádnou akci. Z tohoto důvodu je třeba dodržovat politiku jako první:

• antibakteriální látky (intetriks, furazolidon, Enterofuril, Biseptolum, metronidazol, nevigramon et al.);
• bakteriofágy (intestibakteriofag, stafylokokové bakteriofág piobakteriofag, koliproteyny bakteriofág a kol.);
• antibiotika (fluorochinolony, cefalosporiny, peniciliny, makrolidy, aminoglykosidy, atd);
• antifungální činidla (pimafutsin, M amfotericinem, nystatin a kol.);
• probiotika (sporobakterin, enterol, tsereobiogen, baktisubtil et al.).

znamená jednu z následujících skupin se obvykle volí. Ve vážnějších případech, může to trvat několik kurzů léků z různých skupin. Optimální strategie založená na výběru léčiva na základě citlivosti hodnotící výsledek bakterie nanesly stolici pacienta různé léky. Nejčastěji lékaři doporučují ty neškodné bakteriofágy a antimikrobiální syntetické drogy. Doba trvání kurzu - asi týden.

Samoléčba je lepší, aby se zapojili, protože všechny tyto léky mají významné vedlejší účinky. Jejich chaotické nekontrolované používání vede k tvorbě nejsilnějšího odporu mikrobů (stability), který vážně komplikuje další zpracování.

Po zničení nežádoucích rostlin nebo ihned (pokud se projevily deficit zástupců všem skutečným mikroflóry) by měl být připraven přijímat medikaci bifidobakterií, coli a laktobacilů (probiotik).

S nedostatkem pacientů bifidobakterií doporučit bifinorm, Biovestin, bifilong, bifidumbakterin kapalné nebo suché, euflorin B bifiform et al.

Laktobacily kompenzovat nedostatek normální flóry, atsilakt, Biobakton, Atsipol, gastrofarm, laktobacily, lactoflora, laktobakterin kapalné nebo suché, laminolakt a kol ..

Je-li zjištěn pokles růstu a laktobacily a bifidobakterie, doporučujeme ecofloristic, lineks, maltidofilyus, Bion-3 phlorin forte bilaminolakt, polibakterin a kol.

Kolidefitsitnye dysbióza léčených colibacterinu Bifikol, bioflora.

Trvání léčby, lékaři stanovena individuálně, ale nejvíce krátký kurz by měl být až 3 týdny.

Při nákupu probiotikum by si měli přečíst svůj pokyn, ve kterém jsou stanoveny podmínky skladování teplota. Mnohé z těchto nástrojů jsou aktivní pouze tehdy, když jste v lednici.

Zároveň mohou být přidány k léčbě prebiotik - znamená, že stimuluje růst a aktivitu vlastních nativních mikroflóry. Oni nejsou zničeny při společném použití s ​​antibiotiky zlepšují střev, snižují tvorbu plynů, posilují imunitní systém. Tyto prostředky jsou:

• laktulóza;
• Hilak forte;
• laktofiltrum;
• eubikor;
• mukofalk;
• pantothenát vápenatý;
• fervital;
• para-aminobenzoová kyselina;
• lysozym.

Podstatnou prebiotické aktivitu a mohou mít různé biologické látky (BAA), které jsou naplněné lékárny. Složení takových potravinových doplňků by měl být dietní vlákna, oligosacharidů (galakto-oligosacharidy, frukto-oligosacharidy, laktulóza), mikrobiální a rostlinné extrakty, antioxidanty, lektiny, polysacharidy (chitosan, inulin, pektin, a další.), Enzymy, nenasycené mastné kyseliny.

Trvání příjem prebiotických látek je také určena pro klinickou situaci.

 fytoterapie

Léčivé vlastnosti rostlin mohou být použity v léčbě. V případě dysbiózy rozumně přizpůsobené poplatky jsou následující:

• eliminovat nežádoucí mikroorganismy;
• snížení nadýmání;
• snížení spastickou snížení tlustého střeva;
• normalizovat židle;
• aktivovat imunitní procesy.

Mají antimikrobiální vlastnosti oregano, vlaštovičník, jalovec, šalvěj, osmiplátečná (oddenek), tymián, bříza (listy), ostružiny (listy), třezalka, series, eukalyptus, bloodroot, lomikámen Pacific. Jejich odstranění škodlivých bakterií, vzhledem k obsahu éterických olejů, tříslovin, fenolických sloučenin.

Boj s houbami pomoci fungistatické a fungicidní rostlin: olše (stopky), puškvorce (oddenek), máta peprná, fialová tři plachtou, Veronica lék, brusinky, březové pupeny, černý rybíz (listy).

Fermentační procesy a související tvorba plynu může snížit heřmánek, malina, růže, šalvěje, máty, dřišťál, měsíček, jahoda, svída, ovesné stonky.

Spasmolytické, a lék proti nadýmání efekt současně mají fitosbory kopr, anýz, koriandr, fenykl, kmín, sléz, devětsil, smil Angelica.

Upevnění na židli přispět Geum oddenky a Burnet, dubové kůry, divoké třešně (ovoce), rdesno hada, trny (plodů), borůvky (ovoce), šťovík (oddenek). Laxativa fitosbory obsahovat bezlistenná, trny (květiny), řešetlákový (kůra), Senna (listy), laminaria (listy) zhoster (ovoce) zolototysyachelistnik, ostružiny (ovoce) Dodder, atd ..

Imunomodulační faktory mohou být kopřivy, chrpa modrá (květiny), matka-a-macecha, knot-tráva, třezalka tečkovaná, gryzhnik hladké, Bernarda (oddenek).

Bylinné čaje se užívá perorálně nebo podávány klystýry jako odvary a infuzí. Začít s malým množstvím (protože fitosbory může vyvolat alergie), dále za předpokladu, odpovídající denní množství tolerance se zvýší na skle. Jeho pití po dobu tří dávek.

Prevence dysbiózou

Preventivní opatření jsou obecně zaměřeny na řešení příčin dysbiózou. Z tohoto důvodu, oni jsou:

• Racionální antibiotická léčba (mnozí lékaři doporučují užívat antibiotika s probiotiky);
• přiměřenou výživu;
• včasná detekce a léčení zažívacích chorob;
• Epidemiologická opatření infekční ložisek;
• Režim normalizace zbytek, psycho-emocionální stres a práce;
• kojení a další.