Vulvitida: příznaky a léčba

obsah:

• Příčiny vulvitidy
• Typy a formy vulvitidy
• příznaky vulvitidy
• diagnóza vulvitida
• léčba vulvitida
• prevence vulvitida

Vulvitida - je zánětlivý proces, který zahrnuje pochvu (vnější ženské genitálie se nazývají v lékařské terminologii). Toto onemocnění v klinické praxi je docela běžné, a to ovlivňuje nejen dospělé ženy, ale i velmi mladé dívky a starších pacientů, a ve všech případech je naprosto stejné příznaky.

S rozvojem patologického procesu zanícené, velké a malé stydké pysky, klitorisu, předsíň a panenské blány (dívky nežil sexuální život). Vulvitida charakterizované výskytem pálení a svědění v zevních pohlavních orgánů, edém a hyperemie labia majora, vznikem sraženin těžké a bolesti, po zesílení močení.

Příčiny vulvitidy

Ve většině případů původců chorob jsou oportunní bakterie, které se ve zdravém organismu nezpůsobuje žádné negativní příznaky. Zároveň se spustí vývoj zánětu infekce může přenášet pohlavním stykem, a ve vzácných případech - Mycobacterium tuberculosis.

Nicméně, musíte mít predispozicí k rozvoji zánětlivého procesu. Mezi ně patří snížení imunitní obrany a poškodit sliznici zevního genitálu.

1. Je součástí vulvy rozvíjí na pozadí vaginitidy nebo záněty pochvy. Nicméně, tento proces onemocnění může být důsledkem poranění pochvy, špatné osobní hygieny, endokrinní poruchy, genitálií a extragenital patologií. Také může vyvolat vývoj onemocnění infekce močových cest (UTI), střevní dysbiózou, časté akutních respiračních onemocnění, anginy, dětských infekčních nemocí, helminthiasy, močové inkontinence, hepatitida se žloutenkou a různých kožních abnormalit.

2. dívky příčinou vulvitidy mohou být mechanické, tepelné a chemické faktory, stejně jako vaginální vniknutí cizích předmětů. U žen, stáří nemoci je často způsobeno tím, zánět močového měchýře nebo cukrovka.

3. vulvy svědění může být spuštěna svrab nebo ochlupení veš (pozadí na onemocnění vyvíjí silné svědění v stydké oblasti, a přímo vulvitida je alergická reakce na parazity kousnutí).

4. Dalším důvodem je vulvitida seboroická dermatitida zevního genitálu. To je vzácné onemocnění neznámé etiologie, jehož vývoj kůže a mukózní povrchy jsou zánětlivé léze, které se liší ve své intenzitě barvení, které s nejjemnější, snadno odstraněna kůra.

5. Rovněž může vyvolat vývoj onemocnění hnisavou hidradenitidy. Jedná se o chronické infekce kožní léze, které se vyznačuje dlouhodobou perzistentní kurzu. Pacienti trpící tuto patologii, tam páchnoucí výboj, který nekoroduje kůži a sliznice a vedou ke vzniku bolestivých jizev.

6. A konečně, může způsobit vulvitida psoriázy (kožní patologie neznámé etiologie).

Typy a formy vulvitidy

V klinické praxi rozlišit primární (izolované) a sekundární vulvitida.

1. Je třeba poznamenat, že primární forma nemoci je téměř nebyl nalezen u dospělých žen, protože na sliznici, v důsledku výskytu kyselého mléka mikroflórou normální hormonální hladiny a kyselé pH prostředí vyšší odolnost proti infekci. Nicméně, primární vulvitida se často vyskytují u starších žen a dívek. Takový stav je vzhledem k anatomickým a fyziologických charakteristik sliznici vulvy a změny, které probíhají v důsledku nízké úrovně ženských pohlavních hormonů. U žen, stáří, po menopauze, je atrofie sliznice urogenitálního orgánů, výrazně snižuje množství poševní výtok, sliznic vyschnout a tenčí. V důsledku toho, že jsou velmi citlivé na poškození a jsou nejvíce ohroženy kontrolu infekce.

U dětí, kůže a sliznice pochvy tenčí, a proto jsou lehce zraněni. vaginální flóry dívky, na rozdíl od „pro dospělé“ mikroflóry, s výhodou coccal pH - alkalické, a lokální imunity není zcela vytvořen. Také velmi často vulvitida u dívek může být způsobena přítomností pinworms. Způsobují intenzivní svědění, vzhledem k poškrábání zraněné sliznice a infekce nakazila. Někdy výtok z pochvy dojít u novorozených dívek. Popouzeli který padl před porodem na mateřskou estrogenu dítě. Takový stav by neměl být považován za patologie, a poměrně brzy se prochází jeho vlastní.

2. Sekundární vulvitida - patologický stav, který se vyskytuje častěji. To vyplývá z stimulaci vnějších pohlavních orgánů infikovaných sekretů vagíny a děložního hrdla, nebo s infikovaným moči (močových cest s onemocněním).

V závislosti na typu prostředku, rozlišovat mezi bakteriální a candida vulvitidy, a v závislosti na povaze patologických transformací sliznici vulvy, vulvitida rozdělen do atrofická, vředy a lepidla.

candida vulvitida

Tato nemoc je způsobena kvasinkami jako hub rodu Candida. To má vliv na velké a malé stydké pysky, klitoris a vestibul. V důsledku toho se objeví závažná svědění a pálení, který je zesílen před menstruací a odezní trochu v postmenstruačnímu období. U pacientů s kandidové vulvitida sliznic stát modro-fialové barvy, někdy vznikají na vulvy vyrážky ve formě malých puchýřků (váčků), a v části, umístěné mezi malým interlabiálního tvořené bílým filmem kyselé.

Ženy s ovariální hypofunkce, diabetu a myxedém patologického procesu je někdy distribuován v perianální oblasti a do stehenní-tříselných záhyby.

bakteriální vulvitida

Bakteriální vulvitida - patologický stav spuštěno příležitostného mikroflóru, nebo infekce, sexuálně přenosných chorob (gonokok, trichomonád, chlamydie). Mnohem méně pravděpodobné, že vyvolávají onemocnění může Mycobacterium tuberculosis.

V těhotenství, bakteriální vulvy, obvykle se vyvíjí na pozadí snížené imunity v důsledku aktivace stafylokokové mikroflóry. Vzhledem k významné funkční a hormonálních změn, které nastává v těle budoucí matky, specifické a nespecifické patogeny je mnohem jednodušší podaří proniknout do tloušťky sliznice zevního genitálu.

atrofická vulvitida

Pro tuto formu onemocnění, se vyznačuje tím, ztenčení sliznice pochvy, který se často vyskytuje u žen po menopauze. Je třeba zdůraznit, že bez hormonální substituční terapie bude atrofická vulvitida vytrvale postupovat, a v konečném důsledku vést ke vzniku bolestivých erozí.

vředová vulvitida

Ulcerózní vulvitida - chronická forma patologického procesu, který se vyznačuje tvorbou na poškození sliznice zevního genitálu deska na místě, které zůstávají po odstranění vředu. Nejčastěji je to patologie se vyskytuje u pacientů v reprodukčním věku.

Poznámka: po hojení vředů často existuje jasná deformace zevního genitálu.

lepidlo vulvitida

Lepidlo vulvy, nebo fúze (srůsty) z labia minora - onemocnění neznámé etiologie, které je běžné u dívek ve věku do pěti let. To je charakterizováno tím, slepení stydkých pysků, za to, co ve skutečnosti dostal své jméno. V počáteční fázi patologického procesu mezi malým interlabiálního epiteliální můstku je vytvořen, který téměř zcela pokrývá vulvy. V některých případech, děti si stěžují na opožděné močení, ale zároveň mnohem víc srůsty jsou detekovány náhodou, pečlivé vyšetření zevního genitálu. V tomto případě, labia minora jsou spojeny na „hraně“ s předním okrajem, kde je malý otvor, ze kterého moči východy.

Je pravidlem, že taková podmínka nezpůsobuje žádné subjektivní pocity, a s nástupem puberty je jeho self-healing. Nicméně, s vývojem hrubého srůstů v některých případech, chirurgický zákrok (naříznutí labia minora).

příznaky vulvitidy

Klinické příznaky onemocnění závisí na charakteru jeho průběhu.

1. Akutní vulvitida - patologický stav, který je charakterizován tím, nesnesitelné pálení v pochvě, zvýšení při močení a chůze. Dále v slizniční otoku a zarudnutí doprovázené bolestivým svědění a vzhled hnisavá fibrinózní plaku. Často se do slabin lymfatické uzliny jsou zvýšené, je bolest v lumbosakrální oblasti a v podbřišku, tělesná teplota stoupá. V tomto případě, když je infekce ovlivňuje močovou trubici, může být souběžná onemocnění, jako je cystitida a uretritida.

Dívky trpící akutním vulvitidy, poruchy spánku a jsou patrné známky nervové dráždivosti.

Je třeba zdůraznit, že se špatným léčbě akutní a opožděné vulvitidy často stává chronickou, vyznačující se tím, recidivující průběh.

2. Chronická vulvitida - je forma patologického procesu, který se koná na pozadí zklidnění svědění a bolest. V této fázi zánětlivého procesu pokračuje do vnitřních pohlavních orgánů a, v důsledku toho, že pacient objeví vzácný izolaci doprovázenou pálení a svědění. V některých částech sliznici vulvy označen bolestivé erytematózní léze a pozorovány hypertrofie mazových žláz.

diagnóza vulvitida

Jsou-li diagnóza brát v úvahu osobní historii pacienta, stejně jako vzít v úvahu klinické laboratorní parametry (mikroskopické a bakteriologické vyšetření výtok z rodidel) obrazu a.

Poznámka: při výsevu kultury spolu s uvolnění patogenu je určena jeho citlivost na antibiotika.

Pokud je podezření, že příčinou vulvitidy je přítomnost parazitů, by mělo být profesionální úsilí zaměřené na identifikaci patogenů sami, nebo pro detekci hnid a vajec, které jsou obvykle spojeny ochlupení.

Je povinné pro diagnózu vulvitidy by diagnostikovat komorbidit, které snižují imunitní stav organismu, nebo jsou přímým zdrojem infekce.

Když se příznaky onemocnění se vyskytují v té dívce, že je nutné prokázat, dětský gynekolog. V případě potřeby (na základě přítomnosti cizích těles v pochvě) provádí Vaginoscopy dítě, pak pomocí prstu nebo cizí těleso kleští odstranit (někdy, takový postup vyžaduje anestezii).

Při diagnostické vyšetření dívky odebraných vaginálních výtěrů tuberkulózy mikroskopii a bakteriologického vyšetření a určit citlivost původce vůči antibiotikům.

léčba vulvitida

K dnešnímu dni, klinická léčba tohoto onemocnění se provádí v komplexu, který zahrnuje celkovou a místní terapii. Je třeba poznamenat, že v průběhu léčby je eliminována nejen zánětlivý proces, ale také eliminovat faktory, které ji spustily výskytu.

Dívky, které jsou diagnostikovány vulvy přiřazeny klid na lůžku, a ženy v reprodukčním věku v době léčby se doporučuje zdržet pohlavního styku.

V jmenování antibakteriální terapie bere v úvahu citlivost detekce patogenu na antibiotika. V tomto případě, když je žena diagnostikována gonorrheal, chlamydiové nebo Trichomonas vulvitida léčbu TBC zahrnuje úplné zničení infekčního agens. S rozvojem Candida vulvitida pacientů jsou přiřazeny protiplísňové přípravky.

To je povinné v akutní formy nemoci, stejně jako zhoršení chronického patologického procesu se doporučuje lokální léčba. K tomu je jmenován speciální masti a provádí zpracování vnějšího genitálu. Typicky je léčba používá vulvitida studené Pack a pleťové vody s infuzí eukalyptus, roztoku nebo olova furatsilina vody. Špičková kyčelních koupele s infuzemi léčivých bylin nebo manganistanu draselného, ​​douching antiseptické roztoky, toaletní pudendal Tinktura z heřmánku, roztok kyseliny borité nebo manganistanu draselného, ​​a vaginální čípky protizánětlivý.

V případě, že je pacient diagnostikován alergickou vulvitida je přiřazen stravu, která poskytuje výjimku sladké, pikantní a slaná jídla, stejně jako léčeni antihistaminiky.

V diagnostice seboroické dermatitidy, provokovat vývoj vulvitidy, žena jmenován místní ošetření hydrokortison mast, a, pokud je to nutné - systém hormonální protizánětlivé terapie.

Hnisavé hidradenitidy také vyžaduje lokální léčbu. Za tímto účelem je hluk steroidu a antibiotiky.

Poznámka: dlouhodobý průběh nemoci bez pozitivní dynamiku, chirurgické vyříznutí z postižených oblastí kůže vulvy.

Když příroda atrofická vulvitida doporučuje všeobecnou nebo lokální estrogenovou terapii.

Parazitární infekce je třeba léčit nejen pacienta, ale také na všechny osoby, které jsou v těsném kontaktu s ním. Teprve po úplném odstranění parazitů může dosáhnout reliéf zánětlivého procesu.

Je nutné léčit související vulvitida patologie, stejně jako brát drogy, které posilují imunitní systém (vitamíny a stimulanty imunity).

Léčba vulvitida u dívek

Odborníci radí, aby se 2-3krát denně mýt vulvy odvar z bylinek (heřmánek nebo seriál), jakož i roztok jedlé sody nebo furatsilina. Dívky po takové postupy pohlavních orgánů, musí být čisté mokré gázy, a pak namazat sterilní rostlinný olej a dětský krém. Také osvědčená speciální prášek. Se silným poškrábání a krusty doporučil UV záření a pro čištění vulvy řešení anestetika a furatsilinom nebo rivanola. Po detekci srůstů pomocí speciálních mastí, které obsahují estrogeny.

prevence vulvitida

Za účelem zabránění rozvoje patologického procesu by měla být zahájena včasnou léčbu existujících patologických stavů, jakož i provést reorganizaci chronické ohnisek nákazy. Při prvním náznaku akutní vulvitida nutné vyhledat pomoc odborníka, který přiřadí požadované diagnostické vyšetření nebo doporučí účinnou léčbu.

Mezi hlavní opatření obecné prevence onemocnění patří pečlivé dodržování osobní hygieny pravidel, odmítání nosit blízko (např syntetické) oděvy, udržovat zdravý životní styl, vyvážená strava, používání osobních ochranných prostředků na příležitostné pohlavních styků, pravidelné cvičení a posílit celkovou imunitu.