Atrézie panenské blány

Když atrézie panenská blána zcela chybí lumen nebo z přírodního otvor spojující vnitřní a vnější částí pohlavních orgánů. Hymen atrezie s hustou a zcela zakrývá vstup do vagíny. Tím etiologických faktorů gynekologie rozlišuje vrozené atrézie (neperforovaná HYMEN) svislou osou hymen a sekundární způsobené zjizvení nebo lepicí procesu.

Důvody atrezií hymen

Primární (vrozená) atrezie hymen je vice-porodnické vývoj. Tvorba hymen dochází v 19. týdnu vývoje plodu distální paramezonefralnogo kanálu následuje gimenalnoy formuláře otvory v přepážce. V případě porušení těchto procesů vyvíjí atrézie hymen.

Sekundární atrezií obvykle vytvořené blána mohou být spojeny s účinky dětských infekcí (spalničky, spála, záškrt a t d.,), specifické a nespecifické vulvovaginitida, procesy zjizvení nebo adhezí.

Symptomy atrezií hymen

Dívky v premenarhe atrezie panenská blána obvykle neprojevuje klinicky. Ve vzácných případech, hromadění sekretu v pochvě (gidrokolpos, mukokolpos) způsobí, že tlak na okolních orgánů, což způsobuje poruchy močení kliniku.

Simtomatika na atrezie panenská blána obvykle se shoduje se začátkem menstruace. Při absenci menstruace u dívek objeví cyklicky se opakující křeče v dolní části zad a dolní části břicha. Vzhledem k výstupním schopností nedostatek ven menstruační krev se hromadí v omezené panenské blány pochvy stěny natahovat to - je tvořen hematocolpos. Následně přetížení krve se může objevit v astresie panenské blány v dutině a vejcovody (hemometra a gematosalpinks).

Diagnostika neprůchodností panenské blány

S rozvojem mukokolposa dívek kontrole zevního genitálu odhaluje vyboulený hymen mezi stydké pysky jako tvorba tumor nažloutle šedavě velikosti třešní nebo holubí vejce.

Když pacient atrezií HYMEN puberta stěžují pravidelného měsíčního bolesti křeče Expander přírodě, v podbřišku, absence menstruačního krvácení.

Při pohledu na židli odhalil normální strukturu a vývoj zevního genitálu a žádný vstup do vagíny. Hematocolpos vypadá jako nádoru, do modra zbarvené vyčnívání z panenské blány z pohlavního štěrbiny. Když atrézie hymen konečníku definováno natažené vagínu konzistence tugoelasticheskoy s nerovným povrchem. V lícové nitrobřišního studie dělohy nahmatat nad dělohy jako bolestivé pružné nádoru.

Léčba neprůchodností panenské blány

Je-li atrezií hymen incize fibrozirovannoy hymen (hymenotomy, chirurgická defloration).

Po přípravě perinea a operační pole se provádí infiltrace HYMEN 0,5% roztok novokain. Šíření stydké pysky, blána v místě výstupku podélně proříznout mezi svorkami. Přes operace sekce evakuováni vzniku krevních sraženin a tekuté krve. Podélný řez rozšířit směrem nahoru a směrem dolů k zemi, doplněním s křížovou příčným disekce panenské blány. Pochva je zcela bez krvavého hmoty. Aby se zabránilo re-of atrezie hymen hran snížit jednotlivé proplést katgutu stehy.

Pokud atrezií hymen doprovázen gematosalpinksom, první fáze operace se provádí laparotomie, a pak - hymenotomy. Chcete-li vyloučit stoupající infekce se nedoporučuje stříkačku a skvrnu vagínu.

Komplikace a prevence atrezií hymen

Vývoj Gematosalpinksa je plná s přídavkem infekce a rozvoj piogematosalpinksa.

Klíčem k prevenci primární neprůchodností panenské blány je vytvoření podmínek pro normální vývoj embrya a plodu, těhotenství ve specializovaných porodnických institucí. Aby se zabránilo sekundární svislou osou hymen je nutné sledovat dívky po minulých infekcí, prevence záněty pochvy.

Řádný průběh hymenotomy obvykle odstraňuje re-vývoj neprůchodností panenské blány.