Vaginismus

vaginismus (Kolpospazm, vulvizm, erotické neuróza) Se vyskytuje u 2-3% žen, se může objevit v každém věku, a jsou vyjádřeny v různé míře. Když sexuální vztahy vaginismus je ochranný reflex charakter spojený s předpokládaným pohlavním stykem, strach z defloration. To vede k reflex poznámky boky, snížení svaly hráze, vagíny, břišní stěny, další ochranné pohyby těla. Někdy ženy přetrvávají nebo postupně rozvíjet libido a schopnost dosáhnout orgasmu. V některých případech to může vést k vaginismus virgogamii (virgin manželství), což někdy trvá několik let.

Klasifikace vaginismus

V rámci primární vaginismus pochopit obtíže, které vznikají, když se snaží, aby provedla první sexuální akta- pod sekundární - onemocnění, která se vyvinula po začátku jejich sexuální život.

Rozlišovat prekoitalnuyu formu vaginismus, výjimku při pokusu o pohlavní styk a zobecněné podobě, reflex vyplývající, včetně zavádění tamponů, gynekologické vyšetření, atd situacích.

Přidělit vaginismus 3 stupně závažnosti. Mírné vyznačuje křečí svalů, které vznikají v reakci na zavedení nástroje do pochvy, lékaře prst, penis. Při průměrné závažnosti vaginismus reflexní reakce se při dotyku genitálie. Těžká vaginismus odpovídá křeč, přicházející při pomyšlení na gynekologické vyšetření nebo intimity.

Pravda vaginismus je třeba odlišit od psevdovaginizma - svalovým křečím, vyvíjí v reakci na podnět bolesti se zraněními, strukturální anomálie (vaginální atrézie nebo hymen), Nemoci ženského pohlavního ústrojí (obezita, Bartholin, genitální herpes, suchost sliznic, anální trhliny, Kontrakce jízvovitých vagina a kol.). Vaginismus také neměla být zaměňována s koitofobiey - strach z pohlavního styku není doprovázena spastickou svalovou kontrakci.

Příčiny vaginismus

Je dokázáno, že příčiny vaginismus jsou psychogenní povahy a jsou často spojovány s neurastenie, obsedantní neuróza, hysterie. Vaginismus je způsobena neurastenie celkové podrážděnosti a nazývá nepodmíněné obranná reakce, a nikoliv strach z intimity sexuální. Takový symptom není neobvyklé, u některých somatických onemocnění - tyreotoxikóza, traumatické encephalasthenia.

Vaginismus když psychastenie (obsedantní neuróza) je v přírodě fobie, t. j. spojena s obsedantní strach pohlavního styku nebo gynekologického vyšetření. Vaginismus často vyvíjí u vysoce citlivých, nervózních žen pod vlivem myšlenek či vlastních negativních zkušenostech bolestivé defloration nebo sexuálních (vzhledem k tuhosti panenské blány, vulvovaginitida, nedostatečné stimulace, trhliny a protrhne vaginální sliznice).

na hysterie vaginismus je považován za letu do nemoci - vědomě nebo nevědomě neochota žen vstoupit do intimního vztahu s konkrétním člověkem. Příčiny vaginismus v hysterických typy mohou být pokryty v nuceném manželství partnerovi nelibosti, hrubost jeho chování, násilí, erektilní dysfunkce muž, a tak dále. d.

Vaginismus často vyskytuje u pacientů nedeflorirovannyh, ačkoli to může vyvinout v vdaných žen, a to i poté, co děti.

projevy vaginismus

Projevy vaginismus jsou obvykle spojeny s nástupem sexuální aktivitou. Křečovité svalové křeče rozvíjí na pozadí strachu a očekávání bolestivého defloration, ale může také nastat náhle, zcela neočekávaně pro ženy.

Když vaginismus drastické snížení vaginálních svalů, hráze, stehen, pánevního dna, břišní stěna se vyvíjí v reakci na dotýkat genitálie, pokus o zavedení penisu, nebo dokonce myšlenky intimity. Podobné reakce se mohou vyskytnout při podávání hygienický tampón, nebo vaginální vyšetření jeho pokusu.

V případě, že křeč vyvíjí při dotyku genitálie a pak spáchat styk stává nemožným. Při výskytu křečí po zavedení penisu může dojít sevření s jeho neschopnost extrahovat z pochvy, který je doprovázen silné bolesti a otoky penisu.

V historii mnoha žen s vaginismus označeny různými druhy dětských obav, BDD, poruchy spánku, deprese.

Když neurotické poruchy obvykle označeny vaginismus mírné až střední, s fobických neurózy - mírné nebo závažné závažnosti, v hysterie - střední závažnosti.

Psevdovaginizm typické pro zdravé ženy, pokud jde o duševní a plná syndrom bolesti, reflexní tvořící stabilní vztah s bolestí opakování.

Mnoho žen trpí vaginismus, udržel schopnost dosáhnout sexuální vzrušení a orgasmu, a jejich využívání k lékaři spojený s pocitem méněcennosti, nebo touha mít děti.

diagnóza vaginismus

Pro diagnostiku vaginismus se shromažďují stížnosti a anamnéza, Cílem výzkumu. Ta žena vyjasněna zejména fyzické a sexuální vývoj, vztah k sexu, předchozí sexuální zkušenost, podrobnosti o sexuálním životě v tuto chvíli. Kromě toho je uvedeno metoda se používá antikoncepci, těhotenské plány, povahu bolesti v pochvě subjektu.

Na gynekologické vyšetření na židli odhaluje nedobrovolné křeče svalů obklopujících vaginu. V závažných případech vaginismus gynekologa provádět vaginální vyšetření je možné pouze v podmínkách anestezii.

Pro zjištění příčiny psevdovaginizma plot vyrobený z mikroskopických bakteriologické a mikroskopické vyšetření, PCR diagnostika.

Léčba vaginismus

Pro vaginismus léčby zapojeny gynekologů, terapeutů, psychologů, sexuologů, proktologie. Komplexní vaginismus terapie vychází z etiologických faktorů.

Priorita ošetření psevdovaginizma gynekologie se domnívá, odstranit příčiny bolestivý pohlavní styk. na vulvity, obezita, Bartolini držel protizánětlivé terapie založené na patogenu, kdy trhliny konečníku - lokální ošetření a Presacral blokádu.

Terapie pravda vaginismus vyžaduje psychoterapie, hypnóza, vysvětlující rozhovory, k léčbě erektilní dysfunkce v partnerovi, sexuální výchovu. Pacienti s vaginismus užitečné cvičení, jejichž cílem je uvolnit svaly pánve a boků, dýchací cvičení, reflexní terapie.

V průběhu zasedání pacient přesvědčit bezbolestné gynekologické postupy, produkovat postupné rozšiřování vchodu do pochvy, první, pak dva prsty a expandéry různých velikostí. Proto ke snížení projevy vaginismus jsou přiřazeny sedativa, antidepresiva, svalová relaxancia, léky kozlíku, brom a místní rozmazávání vaginálního otvoru 2% p-tý dikaina.

V některých případech, kdy neporušených panenské blány a velmi výraznými projevy vaginismus, chirurgický defloration mohou být vyrobeny.

Při léčbě vaginismus současně pomoci je zapotřebí terapeut nebo sexuolog sexuální partner pacientky.

Hysterický léčba vaginismus vyžaduje odstranění stresových momentů.

Prognóza vaginismus

Prognóza pro pacienty s vaginismus, pokud jde o obnovení normálního sexuálního života nejpříznivějším. V budoucnu mohou ženy plánovat těhotenství.