Hemometra

Hematometra - patologický stav, který se vyvíjí jako výsledek potíží nebo nemožnost odlivu menstruačního, postnatální, po potratu krvácení z dělohy. S ohledem na různorodost příčin skutečné frekvence hematometra neznámé, ale v gynekologii, tato patologie je diagnostikována poměrně zřídka. Obvykle se vyskytuje u mladých žen. Hematometra mohou být spojeny s obou onemocnění orgánů (vrozených vývojových vad a získaných onemocnění dělohy a pochvy) a funkčních důvodů (špatné a nedostatečné hemostáze myometriální kontrakce). To může být v kombinaci s gematosalpinksom gematokolposom- a v případě, že ústní infekce s obsahem dělohy vyvíjí ošetření pyometry nebo jiné septických komplikací. V souvislosti s výše uvedeným, důležitým aspektem je prevence a včasné evakuaci hematometra.

důvody hematometra

S ohledem na možné etiologických faktorů rozlišit následující formy patologie:

• hemometra, který se vyvinul v poporodním období
• hemometra, se vyvinul v důsledku nitroděložního zásahu
• hemometra, se vyvinul v důsledku obstrukce genitálního traktu
• hemometra, se vyvinul v důsledku cervikální stenózy kanálu

Důvody hematometra mohou být vrozené a získané (organické nebo funkční). Vrozené vady pohlavních orgánů mohou být reprezentovány děložního hrdla atrezie, nitroděložní srůsty, děložní stěnu, vaginální atrézie. Pokud tato patologie nebyla diagnostikována a správné v dětství, pak začátek menstruačního funkce v dutině děložní může shromažďovat krve, t. E. FORMED hemometra.

Podle organických příčin se odkazuje na různé abnormální tvorby dělohy a děložního hrdla, vytváří mechanické překážky odlivu menstruační krve, krvácení po trpí potrat RSV z děložní dutiny. To může být velký polypy děložního hrdla, fibroidy, děložní hrdlo se nachází v blízkosti (v t. h. rodí submukózní myom), endometria nebo rakoviny děložního hrdla. Ucpání vnitřní os někdy způsobí fragment zničen během potratu plodu nebo placenty šarže, krevní sraženiny, opožděné děložní dutiny. hematometra vzdělávání může být spojeno s jizevnaté cervikální stenózy v důsledku traumatického chirurgického zákroku, radiační terapie.

Z funkčních důvodů, aby patří spasmu kanálu děložního krčku po potratu (jak lékařské a medaborta) lékařské diagnostické škrábání děložní dutinu. Hematometra, která se vyvinula v prvních týdnech po narození, se nazývá lohiometra. Nejčastěji se tato komplikace vzniká kvůli děložní atonie po porodu, jejíž příčina může stát slabé práce, Hyperextenční dělohy velké ovoce, ruční odstranění placenty, hemoragického šoku, jizev aj na dělohu.

příznaky hematometra

Závažnost klinických symptomů hematometra závisí na příčině patologie, jeho omezení a množství akumulované v děloze krvavé obsah. Tvorba podezřelý hematometra umožňuje náhlé zastavení krve z pohlavního ústrojí po porodu, potratu, intrauterinní manipulací. V vrozené abnormality pohlavních orgánů u dospívajících dívek není menstruatsiya- v chlopně z děložního hrdla se vyvíjí sekundární amenorea (False forma). Zároveň je třeba poznamenat, pocit tíhy a opakující se bolesti břicha, křeče, že ženy porodu ve srovnání s porodní bolesti. Někdy bolestivé příznaky jsou slabá.

V souvislosti s probíhající vnitřní krvácení Vzala na vědomí rostoucí slabost, hypotenze, tachykardie, závrať, blikající „letí“ před glazami- někdy - epizody ztráty vědomí. Přítomnost krve v děloze vytváří podmínky pro lokálního zánětu (endometritis, endometritis) a vývoj pyometra. Na pozadí nitroděložní infekce a zintenzivňuje bolest, vyzařující do zad a tam kopchik- horečka, zimnice, pacientův zdravotní stav se zhoršuje ještě více. Pozdní evakuace hematometra může později způsobit zánět pobřišnice, pelvioperitonita, sepse, neplodnost.

diagnóza hematometra

Diagnostikovat Hematometra umožňuje sběr anamnézy, klinických a instrumentálních dat. Na základě doporučení gynekologa změní charakter menstruačního funkce nedávno přestoupil intrauterinní intervenci, porodní historii. Když vaginální studie stanovena takto rozšířené dělohy myagkovato konzistenci, bolestivé s pohmat. Než budete pokračovat, je nutné vyloučit diagnostický vyhledávání děložní těhotenství, takže pacient přidělí příslušné testy provedeny pánevní ultrazvuk.

Hematometra potvrzení diagnózy dělohy umožňuje snímání: zavedení sondy do děložního hrdla do dutiny děložní mohou získat krev. Při intravaginální ultrazvuku v děloze je vykreslen tekutý obsah, krevní sraženiny, a abnormální tvorby (polyp, hysteromyomu a kol.). Prostřednictvím laboratorních testů (otěru na flóru, bakteriální inokulaci test) může přijímat data z infekčního procesu. V obtížných případech diagnostické provádí pro gisteroskopiya- že umožňuje nejen zjistit příčinu hematometra, ale také k léčebným opatřením.

léčba hematometra

Hlavním terapeutickým cílem je odstranit hematometra, odstranění jeho příčiny, a vytvoření podmínek, které umožní neomezený odliv dělohy. Někdy je možné dosáhnout vyprazdňování hematometra již v procesu diagnostiky snímání děložní dutinu.

Když děložní atonie produkoval medicamental jeho kontraktility stimulaci přiřazením uterotonic léky (oxytocin, ergotal, metilergometrin). V případě, že hromadění krve v dutině děložní způsobené krční křečí, použitý spazmolytika (spazmalgon, spazgan, ne-lázně). Za účelem zabránění zánětlivých komplikací jmenován NSAID, antibiotika. Pokud to není možné kompletní evakuaci krve provádí vakuové aspirace děložní dutiny.

V dalším kroku zpracování k odstranění opětovné hromadění krve je nutné odstranit příčinu hematometra. Obvykle je nutné v přítomnosti anatomických překážek odtoku obsahu dělohy. Pro tento účel může být provedena hysteroresectoscopy (odstranění a děložní děložního čípku polypy, excize příčky, konzervativní vaginální myomektomie a t. D.) nebo léčby a diagnostické kyretáž (odstranění části vajíčka, placenta fragmentů). Ve složitých případech může vyžadovat hysterektomii.

prevence hemometra

Předcházení vzniku hematometra a jeho doprovodné komplikace pomůže pravidelné preventivní prohlídky. vyloučit anomálie ženských pohlavních orgánů pediatrická gynekolog musí přezkoumat dívku před nástupem puberty, a nepřítomnost menstruace do 16 let je hlavním zdrojem pro hloubkové gynekologického vyšetření.

Významnou preventivní úlohu, kterou plánujete otěhotnět, s výjimkou potratů, časné léčby chirurgické patologii pánevních orgánů, sleduje provádění nitroděložních manipulace, odpovídající vedení porodu a šestinedělí. Zabránit poporodní Hematometra pomáhá kojení, časté močení, připojení k žaludku bublinkové ledě - tyto aktivity zlepšit snížení myometria a děložních cév.