Tíže v nohou

Tíže v nohou je poměrně častým důvodem pro léčbu pacienta k lékaři. Více než třetina světové populace si stěžují na „bzučení“, „bolavé“ nohy „nadýmání paličky“, „stálou únavu“ v dolních končetinách. Mechanismus výskytu tíže v nohou je snížena na stagnaci v dolních končetin.

Příčiny těžkých nohou

Možné příčiny tíže v nohou, není způsobeno nemocí

1. sedavý způsob života, prodloužené statické zatížení.
2. nadváhou. Tíže dochází přímo v důsledku nadměrné hmotnosti a vzhledem k objemové expanzi v tělní tekutině a intersticiální tekutina. Kromě toho, normální vaskulární vrstva snížení zabraňuje významné podkožního tuku.
3. Vstup drog (některé hormonální antikoncepce).
4. těhotenství.
5. počasí (horko snižuje celkový motorickou aktivitu osoby, změna objemu cirkulující tekutiny v těle, dolní končetiny nádoby rozšíří, jejich tón se snižuje, což podporuje tvorbu krevní stagnace).
6. hormonální změny (u žen se objeví tíže nebo se zhorší během druhé fáze menstruačního cyklu).

Nicméně, tíha v nohou může často stát se „prvním příznakem“, což znamená rozvoj závažných onemocnění.

Nemoci doprovázené tíhy v nohách

1. Onemocnění dolních končetin.
Mezi nejčastější patologie doprovázející tento příznak je křečové žíly dolních končetin. To je multifaktoriální onemocnění spojené se svalovou slabostí stěn povrchových žil a vrozené méněcennosti přístroje ventilu. V časných stádiích, pacienti věnovat pozornost tíhy v nohách, k němuž dochází v odpoledních hodinách, a horší ve večerních hodinách, viditelné změny na kůži jsou přítomny. Nesmíte vynechat tento krok, protože v tomto období nejpříznivější poskytování léčby a preventivních opatření, která výrazně zpomalit nemoc. S progresí onemocnění spojeného stížností na bolest v nohou, křeče, kosmetickou vadu (Twisted dolních končetin prodloužen podkožní žíly). Je-li zhoršení spodní otoků dolních končetin objevit zprvu není stanovena (ve večerních hodinách), bezbolestné. V závažných případech se otok stanou trvalými Kazha průběhu křečové žíly zanícená, objevují špatně hojí vředy, krvácení z křečových žil, onemocnění může být komplikován akutním varicothrombophlebitis. Nicméně, křečové žíly dolních končetin - spíše pomalu progresivní onemocnění, a to i s rozsáhlými křečových žil zdraví pacientů nemusí trpět po celá desetiletí. Ale navzdory zdánlivé neškodnosti tohoto onemocnění by neměl zapomenout na takové nebezpečné komplikace, jako je varikotromboflebit projevuje výskytem krevních sraženin v cévách a mezery, které dále pohyb žilním systému těla, může vést k smrtelným stavu - plicní embolie.

na chronická arteriální nedostatečnost až do celkové zablokování, který je doprovázen různým stupněm poruch krevního oběhu v končetinách dolních končetin dochází k zúžení cév dolních končetin a paží. V této skupině onemocnění je ateroskleróza obliterans, thromboangiitis obliterans, nespecifické aortoarteriit, diabetická arteritidy jako důsledek diabetická mikroangiopatie, onemocnění pojivové tkáně (sklerodermie, periarteritis nodosa, revmatoidní artritida, systémový lupus erythematodes). Tyto projevy jsou různé, ale obvykle skládají z příznaků nedostatku prokrvení dolních končetin. Zpočátku se příznaky objevují pouze v průběhu cvičení. Pacienti si stěžují na slabost, únavu a vysoké tíhy v postižených končetin, parestézie (pocit „mravenčení“), studených nohou, bolest v nohou. Charakteristickým příznakem je intermitentní klaudikace. Na začátku onemocnění se zdá, až po dlouhé vzdálenosti, ale s progresí patologického procesu vzdálenosti, kterou je možné procházet hladce bez zastavení, se zkrátil k 100 - 150 m. Při vyšetření kůže dolních končetin bledé, někdy s modravým nádechem, výraznému snížení nebo nepřítomnost vlasů kryt, křehké nehty, přijde později trofické poruchy (vředy, sněť prstů). Teplota postižené končetiny se snižuje, pulsace velké cévy výrazně oslabena nebo chybí.
Lymphostasis (lymfedém) - hromadění lymfy do mezibuněčného prostoru a kompletní zastavení jeho proudu lymfatických cév. Nemoc je charakterizována výskytem otoky dolních končetin, těžkosti a únavy v nohách, bolesti, trofické kožní změny. Otok je umístěn na zadní straně nohou nebo dolní třetině nohy, není konstantní (zvyšuje v létě, po fyzické námaze a klesá v podzimním a zimním období nebo po dlouhém odpočinku). Kůže normální barvy, otok měkkých, bezbolestné. Označený sklon k zánětlivým onemocněním kůže postižených končetin, což přispívá k progresi onemocnění a zhoršení jeho toku.

Jeden z nejobávanějších komplikací žilních lézí na dolních končetinách - porušení celistvosti kůže, až do vývoje vředů a gangrény, a zároveň ukazuje nižší amputaci končetiny, takže v prvním příznakem nemoci je třeba neprodleně vyhledat lékařskou pomoc.

2. Patologie pohybového aparátu.
patologie páteře. Lumbosakrální osteochondrosis (dystrofické onemocnění meziobratlových plotének a obratlových těl být) v počátečních fázích projevuje bolest v dolní části zad, křečovité kontrakce lýtkových svalů, těžkých nohou. Neurologické projevy jsou závislé na době nemoci. V pozorované bolesti exacerbace (lumbalgia), bolesti zad (lumbago), kořenové bolesti a poruch pocitu v nohou, vegetativní trofické poruchy, jsou často snížena šlachových reflexů. V remisi příznaky odezní nebo se nezobrazí vůbec.

Onemocnění kloubů dolních končetin.
Artróza - degenerativní-dystrofické onemocnění kloubů. Navzdory rozmanitosti lokalit, projevy nemoci jsou vytvořeny z bolesti, ztuhlost pocit při pohybu, zvýšená únava dolních končetin, ztuhlost, hrubé tíseň. Bolest tupý není konstantní, zesilování v chladném a deštivém počasí, po dlouhodobém zatížení. Velmi často u starších pacientů artritida nastat s minimálními příznaky: bolesti a pocit tíhy v dolních končetinách, bez bolesti. Všechny tyto symptomy jsou v důsledku porušení poměru k sobě navzájem z kloubní plochy, změny v kloubního pouzdra (kalcifikace, skleróza), šlach a svalové křeče. Důležitým znakem artrózy je rozpor mezi klinickými projevy (stížnosti pacientů) a morfologické změny v kloubech pozorovaných na rentgenových snímcích. Někdy i drobné změny na rentgenových snímcích The vyjádřil bolest a porucha funkce kloubu.
Artritida - zánětlivé onemocnění kloubů. Jejich příčiny mohou být lokální nebo celkové infekce proces, alergické reakce, autoimunitní reakce, místní trauma, atd. Avšak povaha některých závažných onemocnění kloubů (revmatoidní artritidy, ankylozující spondylitidy, atd.), Jsou stále ještě nejsou dostatečně jasné. Během artritida může být akutní, subakutní nebo chronická. Obecné příznaky Cynic přijde na bolesti kloubů, deformace, dysfunkce, změny teploty a barvy kůže nad kloubem. Nicméně, každá nemoc má své specifické projevy. Například u revmatoidní artritidy kloubních projevů kromě příznaků extraartikulární jsou přítomny. Mezi ně patří revmatoidní uzlíky - tvorbu pojivové tkáně, hustá, kulatý velikosti od několika centimetrů do větší, které jsou často uváděny na předloktí pod lokti sgiba- kožní vaskulitida (nekrotizující vaskulitidy, infarkt nehtového lůžka) - polyneuropatie (během deformace komprese nervu spoje dojde: medián, ulnární, atd.) .. Když dnavé útoku do popředí ve většině případů jde artritidu palec (ostrou bolest v oblasti metatarzofalangeálního kloubu prvního prstu, nohy pohybem těžké, joint zarudnutí, horečka až 38 ° C), která projde spontánně po 3-5 dnech tofy (vklady kyseliny močové jsou omezeny pojivové tkáně), se obvykle nachází na uši, nohy, prsty. Tofy malé rozměry vyřešit s adekvátní léčbu. Nadměrné množství kyseliny močové vede ke vzniku urolitiázy se záchvaty ledvinové koliky.

Tofy v pokročilém dny

Ploché nohy - onemocnění nohou charakterizována poklesem svých trezorech. Rozlišit podélné a příčné byt v závislosti na snížené oblouku. To je často v kombinaci příčné a podélné ploché nohy. Když nemocní-definovaný ploché nohy (I stupně) pacientů dotyčný těžkost, únavu dolních končetin, citlivost na tlak na nohu, nebo mezipodešve, chůze ztrácí tažnost. Se zvyšující se závažnost onemocnění se objeví více konstantní a intenzivní bolest v nohou a dolních končetin, otoky nohou a kotníků ke konci dne, to se značně liší krok vyžaduje Individuální šití obuvi, protože neexistuje možnost nosit boty na sériovou výrobu. Při pohledu od nohou zploštělé, mozol kůže chodidlech pod hlavami metatarzálních kostí, které tvoří „valgózní halyus“ - deformace chodidla v metatarzofalangeálního kloubu palce. 

Hallux valgus - definována stádia Flatfoot

3. srdeční choroba. Závažná onemocnění srdce (kardiomyopatie, infarkt dystrofie, srdeční choroby a dalších nemocí, což vede k vývoji srdečního selhání), může být spojena s těžkých nohou a otoky. Nicméně, do popředí se stížnosti srdce: srdce bolest, tachykardie (rychlý tlukot srdce) nebo bradykardie (zpomalení tepové frekvence), nepravidelný srdeční funkce, dušnost. Na vyšetření přitahuje pozornost bledost pokožky, „mitrální ruměnec“ mitrální chlopně, kapilární impulsů v aortální insuficience, otok krku a periferní žíly, akrozianoz (namodralé končetin). Otoky srdečního selhání symetrické studena převážně na holeně a kotníků v ambulantních pacientů a tkáně bederní a křížové oblasti v upoután na lůžko. Ve studii pacientů odhalila klinické a laboratorní příznaky onemocnění srdce. Je také nutné si uvědomit, že komplikací chronické žilní nedostatečnosti dolních končetin může být tromboflebitida s rozpětím trombu a její migraci do celého těla.

4. Když onemocnění ledvin, jako jsou například akutní a chronické glomerulonefritidy,  diabetická glomeruloskleróza, chronické selhání ledvin těžkost v nohách se objevuje v počátečních stádiích vývoje edému. Edematous kůže je bledá, spíše kompaktní, normální teplota. Dušnost, obvykle se tak nestane. Pacienti si stěžují na svědění, slabost, ztráta chuti k jídlu, žízeň, zvýšený krevní tlak. Zkoumání těchto pacientů ukazuje, anémie, edém, dokud anasarca (celkový edém podkožní tkáně) a poškození jiných orgánů a systémů (uremický gastritida, perikarditida, uremického encefalopatie) v konečné fázi. Poruchy srážení krve, snížení imunity.

Diagnostika těžkých nohou

Laboratorní a instrumentální studie.

1. kompletní krevní obraz (pokles hemoglobinu a červených krvinek, snížení počtu krevních destiček zrychleného ESR, leukocytóza onemocnění ledvin) -
2. Biochemická analýza krve: zvýšení hladiny kyseliny močové s dnou, zvýšené hladiny cholesterolu v aterosklerotických lézích sosudov- elektrolytů, urea, kreatinin (ledviny patologie) -
3. Analýza moči - vzhled proteinu (proteinurie), erytrocyty (hematurie) při pochek- onemocnění
4. Reberga vzorek - Toreeva - vyhodnocení renální vylučovací funkce, počítáno glomerulární filtrace (GFR) -
5. Hladina glukózy v krvi (normální 3,3-5,5 mmol zvýšení / l hladiny glukózy naznačuje možný diabetes) -
6. Sérologické analýza: revmatoidní faktor při revmatoidní artrite-
7. Rentgenové paprsky - odhalí specifické změny charakteristické pro určité patologii pohybového apparata-
8. Počítačový plantography - vyšetření nohy pro podezření ploskostopie-
9. elektrokardiogram - srdce vyhodnocení
10. biochemické markery poškození myokardu (troponin, CK-MB) pro podezření na infarkt miokarda-
11. UZDG (duplexní skenování) dolních končetin cév byly provedeny s cílem určit vaskulární patologie v počáteční etapah-
12. srdce ultrazvukem
13. FCG (phonocardiography) - se provádí v patologii přístroje srdce-ventilu
14. koronární angiografie - posouzení srdce koronární tepny
15. dolní končetina vaskulární angiografie - posoudit míru zúžení tepen při ateroskleróze cév dolních končetin, určete umístění a rozměry plovoucí trombu tromboflebitida, etc.-
16. magnetickou rezonancí (MRI) a počítačové tomografie (CT) umožňuje rychle a spolehlivě identifikovat zabalevaniya nervový systém, srdce, ledviny, etc.- 
17. rheovasography tepen dolních končetin prováděné na podezřelé obliterující aterosklerózy dolních končetin, obliterující trombangeit a Ostatní-
18. index plec kotník (poměr PLI tlak v tepnách na tlaku kotníku na brachiální tepně v množství 1 - 1.2), snížení indexu indikuje přítomnost omezení v cévách dolní končetiny.

Léčba těžkých nohou

Vzhledem k tomu, tíže v nohou je příznakem velkého množství chorob, které postihují různé orgánových systémů, různého původu a projevy, v důsledku toho, jejich léčení se bude lišit. Pouze lékař, s přihlédnutím ke všem projevy onemocnění a výsledky laboratorních a pomocných vyšetření může stanovit přesnou diagnózu a vhodnou léčbu.

Nicméně, na vlastní pěst, můžete normalizovat tělesné hmotnosti, v souladu se souborem cvičení, jejichž cílem je boj proti fyzické aktivity, masírovat nižší nohy, vyhodnotit povahu potravin a snaží se vyhnout potraviny s vysokým obsahem cholesterolu, přestat nosit boty s vysokými podpatky, nosit protetiky a pohodlné boty pro prevenci Flatfoot.

S tím, co doktor léčit vzhled těžkosti v nohách

Terapeut. Může potřebovat pomoc doktory: kardiolog, cévní chirurgie, ortopedie, nefrologii.