Uremia

Urémie - patologický stav, který je způsoben nahromaděním metabolismu proteinů v krevních produktech, které jsou za normálních okolností se má přidělit v moči.

Příznaky urémie

V počátečních stadiích onemocnění se vyznačuje tím, uremie společné klinické příznaky, jako je slabost, únava, bolesti hlavy. Když krevní test vykazují zvýšený obsah v něm dusíkaté toxiny: zbytkového dusíku, močoviny, kreatinin.

V pozdější době, močoviny a jiných látek obsahujících dusík, které se hromadí v krvi začne intenzivně přiděleno pokožku ("uremický prášek" nebo "jinovatka" na kůži), sliznic a serózní membrány, dráždí je. V důsledku toho jsou příznaky uremický gastritidu (nechutenství, nevolnost, zvracení), zánět tlustého střeva (průjem), laryngotracheitidě, zánět pohrudnice, zánět osrdečníku (obvykle již v terminálním období).

Vzhledem k porušení intoxikace jater, kostní dřeně, zvýšení anémie, trombocytopenie, existuje tendence ke krvácení, poruchy vidění (uremické neyroretinit).

Vzhled pacienta s urémie (uremického prášku s kůží)

Příčiny uremia

Bezprostřední příčinou uremia je akutní nebo chronické selhání ledvin. To znamená, že všechny důvody, které vedly k výše uvedeným patologií, a jsou faktory rozvoje urémie.

Je třeba začít s nádorovým onemocněním ledvin, protože jsou nejčastěji příčinou uremie faktorů. Vzhledem k tomu, rakovinný proces může degradovat gematouremichesky bariéru a močových toxiny, které se normálně vylučuje močí do krve, což způsobuje uvedené klinický stav.

Další skupina způsobuje uremia lze považovat zánětů ledvin. Dělí se na hnisavé a autoimunity. Pokud budeme hovořit o hnisavé procesy, je třeba mít na paměti, nemocí, jako pyelonefritida s následným absces ledvin. Kromě nespecifických klinických příznaků, kdy budou viděli stížnosti bolesti v ledvinách a zvýšené tělesné teploty. Pokud budeme mluvit o autoimunitní onemocnění, jako je glomerulonefritida, když zvýšení krevního tlaku může objevit kromě obecných klinických příznaků.

Velmi často uremia může být způsobena různými formami močových kamenů. Nejčastěji se rozvíjí v plné blokády močovodu v jeho různých odděleních. Ve stejné době, moč se hromadí v pánvi, zvýšení Intrarenální tlak, který vede k destrukci membrány glomerulů a renálních toxinů z vstupu do krevního řečiště. Pacienti s tímto onemocněním obtěžovat ostrou bolest v bederní oblasti, která zpravidla nemají trvalý a paroxysmální v přírodě. Typické renální kolika, aby bylo možné umístit na správné diagnózy.

Velmi často příčinou urémie nejsou nefrologie a systémová onemocnění. Například, poškození ledvin při diabetes, hypertenze nebo tuberkulózy může také způsobit zhroucení struktury v renálních tubulech, které končí uremický stavu. Za účelem odhalení těchto nemocí, je třeba především dbát na běžné vyšetření krve a moči.

Další skupina způsobuje urémie, jsou realizovány zejména akutního selhání ledvin jsou různé intoxikaci a otravu. Pokud jde o otravu, v našem regionu je nejčastější léze toxiny z jedovatých hub. Proto je nutné, aby se velmi opatrně při přípravě hub, zejména těch, které jsou shromažďovány nezávisle.

S ohledem na chemické intoxikace systému, pak v praxi, nejčastěji budou muset vypořádat s otravou alkoholem náhražkami.

Klinická diagnóza v urémie

Za prvé, v případě podezření uremia je třeba provést biochemické analýzy krve ke stanovení hladiny močoviny a kreatininu. Tyto ukazatele jsou přímými markery uremia. Vzhledem k tomu, že tyto látky jsou produkty metabolismu bílkovin v uremia pak je nutné stanovit úroveň celkové bílkoviny v krvi.

Jakmile přes biochemických testech bude stanoveno, urémie, třeba zmařit laboratoř a instrumentální vyšetření zjistit příčinu klinického stavu. Za prvé, je nutné provádět společné testu moči. Docela často, jen na základě výsledků této studie, již nedokáže určit příčinu uremia. Například, je-li celkový vzorek moči určí velké množství soli, umožňuje pacientovi převzít přítomnost urolitiázy. Díky zvýšenému počtu bakterií v moči pacienta lze hovořit o komplikované pyelonefritidy.

Pokud analýza moči umožňuje pouze předpokládat přítomnost onemocnění, pro ověření přesné diagnózy je nezbytné provést celou řadu laboratorních a instrumentálních metod. Typicky, urologové začít s ultrazvukovou diagnostiku, protože je levný a zahrnuje širokou škálu onemocnění ledvin. Pomocí ultrazvuku k diagnostice těchto nemocí, jako jsou ledvinové kameny, nádorem ledvin, absces toto tělo.

Ultrazvukové vyšetření ledvin - povinný způsob výzkumu v uremia

Pokud ultrazvuk neposkytne přesnou odpověď na základním onemocněním, pak je třeba použít jiné, konkrétnější metody výzkumu. K objasnění funkce ledvin se používá vylučovací urografii. To poskytuje příležitost nejen dát diagnózu ledvinových kamenů, ale také zjistit, jak kalkul zahrnuje lumen močovodu. Se stejným účelem lze použít kontrastní počítačové tomografie močových cest.

Pečlivé laboratorní diagnostika je důležitější v případech, kdy je příčinou urémie není organické renální selhání, a systémová onemocnění, jako je tuberkulóza, diabetes nebo hypertenze. V těchto případech je velmi důležité provádět klinickou analýzu krevního cukru a bakteriologického vyšetření biologických tekutin pro Mycobacterium tuberculosis.

Syndromového léčba urémie

Ve skutečnosti, uremia - syndrom, který zahrnuje velké množství příznaků, takže jeho korekce je použit není symptomatická a syndromic řízení. To může být v hardwaru nebo lékovou terapii.

Pokud jde o lékařské ošetření urémie, je re-hydratace a detoxifikace. Pro tento účel, pacientům byl podáván intravenózní infuzí fyziologického roztoku, glukóza a reosorbilakta reopoliglyukina. Počet přípravků se stanoví podle závažnosti celkového stavu pacienta. Zpravidla účel těchto léků snižuje klinické příznaky, které se brzy po jejich vysazení znovu obnoveno. Ve stejné době, často pozoroval situaci, kdy je symptomatická léčba urémie zůstává jedinou nadějí pro pacienty, jako patogenetické a etiologické léčba již nemají žádný význam.

léčbu drogové závislosti z uremia je metodou volby pouze v počátečních fázích onemocnění, nebo pokud neexistuje žádná možnost uplatnit moderní vážnější léčbu. K dnešnímu dni priority léčba urémie měly být považovány za hematologickou dialýzy. Jeho použitím speciálního zařízení, které mezi širokou škálou lidí je společný název „umělá ledvina“. Ve skutečnosti se takové zařízení je v současné době gemodializiruyuschey membrána přes kterou osoba krev, a proto z ní odstraní všechny abnormální metabolické produkty.

Lidé jsou toho názoru, že „umělá ledvina“ je schopen být návykové, takže mnoho pacientů prostě bojí jít do zdravotnických zařízení pro takovou pomoc. Ve skutečnosti jsou tyto informace postrádají absolutně žádnou vědeckém smyslu. Jak praxe ukazuje, při onemocněních, jako je obstrukční močovodu kalkulu, využití hemodialýzy je jediná epizoda v životě člověka. Po použití tohoto zařízení se obnoví normální celkový stav pacienta, lékaři začít etiologické zacházení primární příčinu onemocnění.

Pokud jde o léčení lidových prostředků, ale není vhodný pro takové patologie. Skutečnost, že zpoždění v akutní nebo chronické selhání ledvin může mít za následek špatnou prognózou pro pacienta, a proto tito pacienti by měli okamžitě vyhledat odborných léčebných ústavech.

komplikace uremia

V zásadě platí, že urémie již sama je komplikace selhání ledvin, ale je třeba poznamenat, že se nejedná o konečné fázi ve vývoji patologického procesu. V nepřítomnosti běžné léčby, močové toxiny, které ve velkém množství v krvi začnou procházet hematoencefalickou bariérou, kde vliv nervové struktury mozku. Pacienti vytvořit stav, který se nazývá ledvin encefalopatie. V této době se výše uvedené příznaky sladit stížnosti silné bolesti hlavy, třes končetin, výpadky paměti a občasnou ztrátu vědomí. Postupem času, pacienti se stávají potlačený, reagují špatně s ostatními a nechápou, kde jsou. Tento klinický stav se nazývá strnulost.

Pokud se v této fázi pacient není hospitalizován na oddělení intenzivní péče je strnulost pomalu jít do ledvin nebo uremický komatu. Pacient ztratí vědomí, že je hlučný hluboké dýchání (kussmaulovo dýchání), vzácně pozorováno typ dýchání Cheyne-Stokes pacient pochází z silný zápach čpavku, žáci smluvně. Když se taková podmínka u pacienta, kromě tepové frekvence a dýchání, nejsou tam žádné další známky života. Hlavním problémem je, že i přes adekvátní léčbu v této fázi je prostě nemožné, aby posoudila další výhled pro pacienta. V tomto případě, a to i v případě, že osoba, a musí být schopen vymanit se z uremický komatu, do budoucna je třeba mít na pozoru intelektuálního úpadku. Kromě toho je třeba si uvědomit, že při poškození ledvin kómatu pozorovat poměrně vysoké procento úmrtnosti.

S tím, co doktor se obrátit v případě příznaků urémie

Jak se ukázalo, přístup k lékaři v uremia není něco nepovinné, ale prostě zásadní. Ale aby nedošlo ke ztrátě času, který v žádném případě vliv na stav pacienta, že potřebuje, aby správně orientovat na to, co expert řešit na prvním místě.

V případě, že pacient označen příznaky urémie, které doplňují příznaky ledvinových kamenů, pak tento pacient by se měl poradit s urologem. Jen on bude schopen správně diagnostikovat a určit další strategii léčby.

V takovém případě, kdy se příznaky urémie doprovázen stížnostmi, které mohou být spojeny s rakovinou patologii, prioritou je specialista onkolog, jehož úkolem je vybrat správnou taktiku pacienta.

Pokud má pacient chronické systémové onemocnění, jako je ateroskleróza nebo diabetes něm před konzultaci urologa, poraďte se se svým lékařem divizní na opravenou režimu nebo předala ji ke specialistovi.