Alaninaminotransferázy
obsah:
Alaninaminotransferázy (ALT) je endogenní enzym patřící do skupiny transferáz, transaminázy podskupinu nebo aminotransferáz. Stanovení jeho hladiny v krvi je široce používán v lékařské praxi odhalit abnormality jater a dalších orgánů.
Syntéza enzymu dochází intracelulárně. Alaninaminotransferáza se vyskytuje hlavně v buňkách jater a ledvin. Menší jeho množství detekovány v srdečních a svalových buňkách. Za normálních okolností, pouze malá část enzymu je v krvi.
Porazit tkáňové buňky jaterní vede k uvolnění ALT a jeho zavedení do krevního řečiště. Zvyšování úrovně tohoto enzymu ve většině případů je měřítkem tkáňové patologie jater. laboratorní analýza Pomáhá odhalit onemocnění před objevením dalších charakteristických rysů - jako žloutenka.
enzym normou
V normálním stavu alaninaminotranfserazy hladina v krvi je poměrně nízká.
U žen je to 31 mužů je o něco vyšší - 41.
V dětství ceny jsou výrazně vyšší.
- novorozenec až pátý den života, norma je hladina enzymu až 49;
- pro děti 5 dnů do 6 měsíců věku byl 56;
- od 6 měsíců až 1 rok - 54;
- s jedním rokem věku do 3 let - 33;
- 3 roky - 6 let - 29;
- od 6 do 12 let - 39;
- od 12 do 17 let sazba se již začíná měnit v závislosti na pohlaví dítěte:
Pro dívky, norma je 24 pro chlapce - 27.
k obsahuDůvody pro zvýšení hladiny ALT
Hlavním důvodem pro zvyšování úrovně alaninaminotransferázy je poškození jater - například, v různých formách hepatitidy, nebo cirhóza. Pokud k tomu dojde cytolýzu (zničení buněk), díky které se enzym obsažený v něm do krve, kde se zjistí, v laboratorní analýzy. zvýšení hodnot ALT větší než u jiného enzymu - AST (aspartátaminotransferáza).
- Nejvyšší hodnoty byly zaznamenány v akutní hepatitidy (toxické, viry, atd.) V tomto případě může číslo vyšší než rychlost 20, někdy dokonce 100 krát. V hepatitidy A hladina enzymu začne stoupat, dlouho před nástupem žloutenka (2-3 týdnů nebo více). Hladiny normalizoval po 3-3,5 týdnů. V přítomnosti hepatitis B nebo C změny indexu je nepředvídatelná: to může i výrazně zvýšit nebo snížit, ale pak se vrátil do normálu.
- alaninaminotranferazy míra také zvyšuje s obstrukcí nebo mechanické. Navíc, tam je náhlá změna: v krátkém časovém indexu může dosáhnout značné úrovně nebo změna v malém rozsahu. Někdy toto číslo dosahuje 600 jednotek, a začne padat, dostat zpět do normálu během 2-3 dnů. Tento jev je zcela běžné, že rozmanitost žloutenky.
- Steatóza jater (mastné orgán) vede ke zvýšení ALT 2 nebo 3 krát.
- Cirhóza způsobuje také dvojnou nebo trojnou úrovně alaninové zvýšit.
- Metastáza jaterní tkáně pozorovány malé hladiny ALT skoky, zatímco primární nádor v mnoha případech nemusí projevit v tomto ukazateli.
- V alkoholické hepatitidy ALT stoupá ne více než 6 krát.
Mezi další důvody, které mají vliv na hladinu alaninaminotransferázy, musí obsahovat:
- poranění myokardu (myokarditida, infarkt myokardu) - v tomto případě, AST zvýšily více než ALT;
- srdeční selhání;
- zánět slinivky břišní v akutní fázi;
- těhotenství (zvýšené hladiny enzymu dochází hlavně během druhého trimestru);
- šokové stavy;
- těžké popáleniny;
- lymfoblastickou leukémii (a poruchy maligní hemopoetický systému);
- líbání nemoc (Vede k téměř desetinásobné zvýšení indexu ALT);
- nekrózy kosterního svalstva;
- myositis;
- myodystrophy;
- Primární nevýhodou karnitinu;
- Obstrukce žlučových cest;
- jaterní ischemii, což vede ke zpomalení toku krve do jater;
- infekce virového původu.
Ve většině případů je míra ALT je více než ACT. To znamená, že poměr úroveň těchto dvou enzymů bude nízká. Výjimkou jsou:
- cirhóza;
- alkoholická hepatitida;
- poškození svalové tkáně.
Vysoké hladiny alaninaminotransferázy mohou být spojeny s dlouhou (v některých případech, dokonce i krátké) užívání některých léků. Důvodem je jejich toxický účinek na jaterní buňky. Ve většině případů je tento jev je pozorován s následujícími léky:
- holestatikov;
- Řada anabolické steroidy;
- estrogen léky, a orální antikoncepce;
- kyselina nikotinová;
- merkaptopurin;
- metohifuorana;
- metyldopa;
- methotrexat;
- sulfonamidy;
- salicyláty;
- sulfonylmočovinové léčiva;
- fibráty;
- psychotropní látky;
- imunosupresiva;
- prostředky na chemoterapii, anestézii;
- léky proti rakovině.
V některých případech je příčinou zvyšování hladiny ALT jsou:
- zvýšené fyzické aktivity;
- intramuskulární injekce;
- přijímání doplňky stravy, které obsahují komponenty, které mají nepříznivý vliv na jaterní buňky;
- nevhodné stravy - zejména jíst potraviny s škodlivých potravinářských přídatných látek: polotovary, „fast food“, nealkoholické nápoje, atd. - v tomto případě je úprava stravy opatření ALT se vrátil do normálu.
Podklady pro analýzu
- Analýza pro alaninaminotransferázy je přiřazena především v případě diagnózy jaterních patologických stavů a onemocnění souvisejících s slinivky břišní a žlučových cest.
- Je důležité provádět tuto analýzu v průběhu sledování účinnosti léčby virové hepatitidy a pro zjišťování kontaktu v ohnisku virové hepatitidy.
- Úroveň tohoto enzymu je také určen pro diferenciální diagnostiku mezi těmito dvěma typy žloutenky: hemolytická nebo jater.
- Tato analýza by měla být provedena v průběhu screeningu dárců.
- Hladiny ALT stanovena v případě patologie srdečního svalu a srdečního selhání.
- Tento index je také určena na onemocnění kosterních svalů.
Je třeba poznamenat, že normální hladiny ALT nejsou důkazem nepřítomnosti jaterních chorob.
Analýza musí být jmenováni na základě povinného v přítomnosti následujících příznaků:
- únava;
- slabost;
- nevolnost;
- zvracení;
- se ztrátou chuti k jídlu;
- zežloutnutí kůže, oční bílkovin;
- tmavá moč;
- změna barvy stolice;
- bolest břicha;
- nadýmání.
Analýza na alaninaminotransferázy se doporučuje v přítomnosti rizikových faktorů pro rozvoj onemocnění jater:
- přerušena hepatitida nebo jaterní kontaktu s infikovanými pacienty;
- dědičné predispozice k onemocnění jater;
- Zneužívání alkoholických nápojů;
- užívání léků, které mají toxický účinek na jaterních buněk;
- nadváha;
- diabetes.
Definice tohoto ukazatele by měly být prováděny pravidelně v průběhu léčby monitorovat jeho účinnost.
k obsahuléčba
Za účelem snížení hodnoty ALT potřeba především onemocnění terapii, vyvolává vysoké hladiny enzymu. Současné užívání několika léků:
- gepatoprotektory;
- Bile;
- prostředky pro zlepšení trávení.
V případě, že zvýšení koncentrace alaninu je důsledkem užívání léků, sulfonylmočoviny, je nutné zvážit léčbu. Pacienti předepsané léky nesnižují množství vitamínů B6 a B12.
V případě vysoké hladiny ALT vyvolat dlouhodobé léčbě fibráty a salicyláty, měly by být zcela vyloučena. V případě, že pacient trpí chronickými onemocněními, která vyžadují nepostradatelnou užívání těchto léků, je nutné najít alternativní způsoby, nemají vliv na hladinu ALT.
Je třeba poznamenat, že léčba trvá poměrně dlouhou dobu, v průběhu které periodicky provádět biochemické studie krvi.
- Enzym pankreatická nedostatečnost
- PSA testu
- Určete luteotropní hormon úroveň
- Stanovení hladiny kortizolu
- Stanovení úrovně dehydroepiandrosteron
- Stanovení hladiny hormonu stimulujícího folikuly
- Biochemická analýza moči
- Biochemická analýza krve
- Testy na cukrovku
- Analýza hladiny cukru v krvi, hladina cukru v krvi
- Močoviny v krvi
- Lipázy v krvi
- Aspartátaminotransferázy v krvi
- Bilirubinu v krvi, a způsoby, jak snížit rychlost
- Biochemická analýza krve
- Bílkovina
- Amylázy
- Bilirubin
- Enzymy
- Lipáza
- Nový způsob prevence aterosklerózy