Colpocytologic studie

Metoda je založena na explicitní vlivu vaječníků steroidních hormonů na cílové orgány, které zahrnují vaginální epitel. V důsledku těchto cyklických změnami epitelu dochází v průběhu menstruačního cyklu (vaginální kroužky), vyznačující se tím, různými stupni zrání epitelových buněk. Vaginální stěny odděleny tři typy buněk: parabazálních - malé, o průměru asi 15 až 25 mm, s kruhovým jádrem, pocházející ze dna (germinativní) vrstva, meziprodukt - větší, od 25-30 mikronů v průměru a vezikulární jádro o průměru asi 9 m odvozen od střední vrstvy vaginálních epiteliálních buněk a povrchem, největší, s o přibližném průměru 6 mikrometrů, polygonálního tvaru buňky, které mohou být nebo vesikulární nebo pyknotická jádro (průměr menší než 6 mikrometrů). V posledně uvedeném případě se buňky představují maximální stupeň zrání vaginálního epitelu, která je pozorována s rostoucí estrogen nasycení organismu.

Kvantitativní analýza buněk v poměru stěru a morfologické charakteristiky jsou základem hormonální cytodiagnosis.

Cytologie materiál získaný aspirací nebo jemným dotykem nástrojem na boční stěně pochvy (neseškrabujte sliznici!) Rozmazání by měl dostat pouze ty buňky, které jsou volně oddělené z vaginální sliznice. Přijatá materiál se přenese na podložní sklíčko, fixovány a barveny. Pro barvení často používán polychromatické metoda Schorr (nebo úprava), což jsou buňky k diferenciaci eozino- (červená) a bazofilní (modrá) a monochromatické metody (H & E skvrn nebo hematoxylinem a magenta).

Lakované stěru zkoumány pod mikroskopem a spočítají buňky (200-300 buňky lépe stěru z centra). Při počítání buněk je určena třemi index (index).

1. IP (číselný index, index zralost) je procento tří typů epitelových buněk - parabazálních, střední a povrchu. To se zaznamená jako tři čísla zleva doprava: posunutí vlevo rozumí vzhled parabazálních buněk indikativní pro ovariální selhání, se posunou doprava - zvýšení počtu povrchových buněk, což ukazuje vysokou estrogenní nasycení organismu.

2. KI - procento povrchových buněk se pyknotická jádra na celkovém počtu buněk v nátěru. Čím vyšší je index, tím vyšší je estrogen nasycení organismu.

3. EI - procento zašpiní eozinofilů do celkového buněčného nátěru. Stejně jako KI, je ukazatelem estrogenní aktivity. Za normálních okolností, EI je vždy nižší IQ, jinak eozinofilie má nehormonální původ.

Kromě těchto indexů, zvažte zahlcení cytoplasmě buněk (v tříbodovém systému), umístění buněk - přítomnost švů nebo indexu vytěsnění, což představuje poměr buněk, nalezených ve skupinách po pěti nebo více buněk uspořádaných odděleně. Tyto dva ukazatele charakterizují účinky progesteronu.

Nátěry mohou být příznaky zánětlivých změn, v nichž endokrinologické léčení nemožné, a cytolýza, které jsou vystaveny na meziprodukty buněk v důsledku vystavení Dederleyna hole.

Podle studie vaginálních stěrů lze nepřímo posuzován nejen na poměru estrogen a gestagen v těle, ale i na hyperandro. Androgenní typy mozkové příhody jsou charakterizovány směn je nalevo a výskytem některých větší než parabazálních, zakulacené buňky, čisté pozadí všech nátěru, bledá barva cytoplazmy (androgenní atrofie stěr). Androgenní účinky často v kombinaci s estrogenem, což se projevuje také je levý posunu, ale menší než v prvním případě, pokles hodnot CI a EI, zakřivené hrany mezilehlé buňky (ve tvaru člunu připomínající těhotenství) jsou často cytolytické změny.

Při nemožnosti colpocytologic studií (zánětlivé změny vaginální stěny, profúzní děložní krvácení) urotsitogrammu použity. V tomto případě se stěr se získá z močového sedimentu získaného centrifugací. Barvení a vyhodnocení úderů jsou stejné, stejně jako vaginální.

Colpocytologic ukazatele během normálního menstruačního cyklu (M ± m),%