che.duranhedt.ru

Augmentin

AugmentinFotografie léku

Popis splatnosti na 09/26/2014

  • Latinský název: Augmentin
  • ATC kód: J01CR02
  • Léčivá látka: Amoxicilin (amoxicilin) ​​+ kyselina klavulanová (kyselina klavulanová)
  • výrobce: GlaxoSmithKline plc, UK

struktura

v jednom tableta p / o ústní obsahuje 0,25, 0,5 nebo 0,875 g trihydrát amoxicilinu a 0,125 g kyselina klavulanová (Pro výrobu léčiva klavulanátu sodného, ​​se pokládá s 5% přebytek).

Zahrnuto v tabletách pomocné komponenty: Silicii dioxydum colloidale, magnesium-stearát, Carboxymethylamylum natricum, cellulosum microcrystallicum.

jedna lahvička prášek pro přípravu roztoku injekce 0,5 nebo 1 g trihydrát amoxicilinu a, v uvedeném pořadí, 0,1, nebo 0,2 g kyselina klavulanová.

struktura Augmentin prášek pro zavěšení pro orální podávání zahrnují 0,125 / 0,2 / 0,4 g (5 ml) trihydrát amoxycilinu a v souladu s 0,03125 / 0,0285 / 0,057 g (5 ml) kyselina klavulanová.

volitelné komponenty: Xantanová guma, hydroxypropylmethylcelulóza, Silicii dioxydum colloidale, Acidum succinicum, Silicii dioxydum, Aspartamum (E951), suché příchutě - oranžová (610271E a 9/027108), maliny a "Lehké melasa".

prášek EU Augmentin určen pro přípravu 100 ml suspenze, obsahoval 0,6 g (5 ml) trihydrát amoxycilinu a 0,0429 g (5 ml) kyselina klavulanová.

volitelné komponenty: Silicii dioxydum colloidale, Carboxymethylamylum natricum), Aspartamum (E951) Hanthan guma, Silicii dioxydum, jahodová příchuť 544428.

Složení jednoho Augmentin SR tablety s trvalým uvolňováním zahrnují 1 g trihydrát amoxycilinu a 0,0625 g z kyselina klavulanová.

volitelné komponenty: Cellulosum microcrystallicum, Carboxymethylamylum natricum, Silicii dioxydum colloidale, magnesium-stearát, xanthanová guma, Acidum citrinosum, Hypromellosum 6cps, Hypromellosum 15cps, oxid titaničitý (E 171), Macrogolum 3350, Macrogolum 8000.

release Form

Droga má následující produkce:

  • Tablety Augmentin 250 mg + 125 mg, Augmentin 500 mg + 125 mg a Augmentin 875 + 125 mg.
  • Prášek 500/100 mg nebo 1000/200 mg, které jsou určeny pro přípravu injekčního roztoku.
  • Prášek pro Augmentin suspenze 400 mg / 57 mg, 200 mg / 28,5 mg, 125 mg / 31,25 mg.
  • Prášek EU Augmentin 600 mg / 42,9 mg (5 ml) pro přípravu suspenze.
  • Coated n / tableta s prodlouženým uvolňováním Augmentin SR 1000 mg / 62,5 mg.

farmakologické účinky

Augmentin patří Farmakoterapeutická skupina „antimikrobní pro systémovou aplikaci. -laktamy. Peniciliny“.

Farmakologický účinek léku - antibakteriální a baktericidní.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Podle Wikipedie, amoxicilin - je baktericid, účinná proti širokému spektru patogenních a potenciálně patogenních mikroorganismy a představuje semisyntetický antibiotikum penicilín.

potlačení transpeptidázy a narušují procesy produkují murein (Základní složkou buněčné stěny bakterií) v průběhu dělení a růst, tak to vyvolává lýzu (přerušení) bakterie.

amoxicillin zničený -laktamázy, takže jeho antibakteriální aktivita se netýká organismy, produkující -laktamázu.

Působí jako konkurenční a ve většině případů ireverzibilní inhibitor, kyselina klavulanová vyznačující se tím, schopnosti pronikat stěnami buněk bakterie a příčina deaktivace enzymy, , které jsou obě v buňce a na jeho hranici.

klavulanát inaktivované formě stabilní komplexy s -laktamázy, a to zase zabraňuje zničení amoxicillin.

Augmentin antibiotikum je účinný proti:

  • Gram (+) aeroby: pyogenní streptokoky skupiny A a B, pneumokoky, aureus a Staphylococcus epidermidis, (S výjimkou kmenů rezistentních na methicilin), saprofytické stafylokok a kol.
  • Gram (-) aeroby: Pfeiffer je bacillus, pertussis coli, Gardnerella vaginalis , Vibrio cholerae atd.
  • Gram (+) a Gram (-) anaeroby: Bacteroides, fuzobakterii, prevotelly atd.
  • Jiné mikroorganismy: chlamydie, spirochetes, Treponema pallidum atd.

Při požití Augmentin oba ustavujícím aktivní složky rychle a úplně absorbován z trávicího traktu. Absorpce je optimální, když se tablety nebo sirup, během jídla (na začátku jídla) pití.

Jako požití a roztokem Augmentin při podávání v / v terapeutických koncentracích účinných složek léčiva se nacházejí ve všech tkáních a intersticiální tekutina.

Obě aktivní složka slabě vážou k plazmy krevní proteiny (Váže se na plazmatické proteiny a 25% trihydrát amoxycilinu a ne více než 18% kyselina klavulanová). Bylo zjištěno, kumulace Augmentin v některém z vnitřních orgánů.

amoxicillin prochází aktivní metabolizace v těle a vylučuje ledviny, trávicím traktem a ve formě oxidu uhličitého spolu s vydechovaném vzduchu. 10 až 25% dávky amoxicillin vylučován ledviny ve formě kyselina penitsilloevoy, který je jeho neaktivní metabolit.

klavulanát vylučován ledvinami a prostřednictvím extrarenální mechanismů.

indikace

Indikace pro použití kombinace trihydrát amoxycilinu a kyselina klavulanová jsou infekce, vyvolalo citlivé na působení těchto látek mikroorganismy.

Také možnost ošetření Augmentin infekce, způsobené aktivitou mikroorganismy, citliví na účinek amoxicillin, a smíšené infekce, vyvolalo citlivé amoxicillin bakterie a bakterií, které produkují -laktamázu a vyznačující se citlivostí na aktivní kombinace složky léčiva.

Na internetu, časté otázky „Co Augmentin tablety? „Nebo“ Z toho, co se hojí Augmentin sirup?“.

Rozsah této drogy je poměrně rozsáhlá. On byl jmenován v následujícím infekčních a zánětlivých onemocnění:

  • na infekce, ovlivňující horních a dolních cest dýchacích (Včetně včetně ORL infekce);
  • na infekce, ovlivňující urogenitálního traktu;
  • na odontogenní (ovlivňující úst) infekce;
  • na gynekologické infekce;
  • na kapavka;
  • na infekce, ovlivňující kůže a měkkých tkání;
  • na infekce, ovlivňující kost (Včetně cílové dlouhodobé léčby pacientovi, v případě potřeby);
  • ceteris infekce smíšený typ (např., po septický potrat, na sepse poporodní když septikémie (Sepse bez metastáz) zánět pobřišnice- na sepse, způsoben nitrobřišní infekce- na infekce, po vyvolání chirurgie).

Augmentin je často používán jako preventivní opatření před provedením velké chirurgické operace hlavy, krku, žaludku, ledvin, žlučových cest pro orgány se nacházejí v pánvi, jakož i v průběhu řízení Implantace vnitřních orgánů.

kontraindikace

Augmentin ve všech dávkových formách je kontraindikován u:

  • pacienti s přecitlivělostí na jednu nebo obě aktivní složky léčiva, na jakýkoli z jejích pomocných látek, jakož i -laktamy (To znamená, že se antibiotika skupiny penicilín a cefalosporin);
  • Pacienti, u nichž byla léčba předcházela epizodami Augmentin žloutenka nebo mají historii funkčních poruch játra v důsledku použití kombinace účinných látek léčiv.

Dalším cílem kontraindikací pro prášek pro přípravu perorální suspenze s dávkou účinné látky 125 mg + 31,25 je PKU (fenylketonurie).

Prášek byl použit pro přípravu perorální suspenze v dávce účinné látky (200 + 28,5), a (400 + 57) mg kontraindikováno:

  • na PKU;
  • Pacienti s poruchou funkce ledvina, ve kterém indikátory ochutnat Rehberg méně než 30 ml za minutu;
  • děti do věku tří měsíců.

Další kontraindikací pro použití tablet s dávkou účinné látky (250 + 125) a (500 + 125) mg je věk mladší než 12 let a / nebo hmotnosti menší než 40-kilogram.

Tablety dávkování účinných látek 875 mg + 125 kontraindikováno:

  • v rozporu s funkční aktivitou ledvina (indikátory ochutnat Rehberg méně než 30 ml za minutu);
  • děti do 12 let věku;
  • u pacientů, jejichž hmotnost je nižší než 40 kg.

nežádoucí účinky

Augmentin nežádoucí účinky mohou vzniknout z různých systémů a jednotlivých orgánů. Nejčastěji se na pozadí léčby drogové závislosti mohou zahrnovat následující reakce:

  • kandidóza (Kvasnice) kůži a sliznice;
  • průjem (Velmi často - na recepci Augmentin tablety často - na recepci suspenze nebo podávány v injekční lékové formě);
  • nevolnost a zvracení (Nevolnost často dochází při podávání léku ve vysokých dávkách).

Tím, zřídka se vyskytující nežádoucí účinky patří:

Ve vzácných případech, tělo může reagovat na příjem Augmentin:

  • Vývoj reverzibilní leukopenie (Včetně ale bez omezení agranulocytóza) -
    trombocytopenie;
  • vývoj tromboflebitida v místě injekčního roztoku;
  • erythema multiforme.

může růst velmi zřídka:

  • hemolytická anémie;
  • stavy charakterizované zvýšením doby trvání krvácející a rostoucí index protrombin;
  • reakcí imunitní systém, které jsou vyjádřeny ve formě angionevroticheksogo edém- syndrom, projevující ve stejné sérové ​​nemoci- anafylaxe, alergická vaskulitida;
  • hyperaktivita reverzibilní typ;
  • zvýšit záchvaty;
  • kolitida, vzhledem k příjmu antibiotika, včetně ale bez omezení pseudomembranous (PMC) a hemoragická (Pravděpodobnost posledně se snižuje vývoj, pokud se podává parenterálně, Augmentin);
  • aktinické a růst vláknového papil jsou umístěny na jazyku (nemoci známé jako „černý“ chlupatý „jazýčku“);
  • zánět jater a intrahepatální cholestáza;
  • Lyellův syndrom;
  • generalizované exanthematous pustullez v akutní formě;
  • intersticiální nefritida;
  • v moči krystalů soli (krystalurie).

V případě, že některý dermatitida alergické povahy Augmentin léčba by měla být přerušena.

Návod k použití Augmentinu: způsob aplikace, dávka pro dospělé a děti

Jedním z nejčastěji se vyskytujících v několika otázkách pacientů je otázka, jak se - před jídlem nebo po něm - nebo že droga. V případě léku Augmentin úzce spojeno s příjmem potravy. Nejlepší je vzít lék přímo před jídlem.

Za prvé, poskytuje lepší vstřebávání účinných látek GI, a, za druhé, může významně snížit závažnost dyspeptické poruchy trávicího traktu, pokud k tomu dojde.

Jak vypočítat dávku přípravku Augmentin

Jak vyrobit pro dospělé a děti s drogami Augmentin, stejně jako jeho terapeutické dávky se určuje v závislosti na tom, zda mikroorganismus On je původcem, jak je citlivý na účinky antibiotikum, závažnosti a charakteristiky onemocnění, lokalizace infekčního zaměření, věk a hmotnost pacienta, stejně jako, jak zdravý jeho ledviny trpěliví.

Délka léčby závisí na tom, jak pacient reaguje na léčbu.

Augmentin tablety: návod k použití

V závislosti na obsahu účinných látek tablet Augmentin dospělých pacientů se doporučuje, aby se následujícího schématu:

  • 375 mg Augmentin (250 mg + 125 mg) - jednou až třikrát v průběhu dne. Při tomto dávkování je přípravek uveden na infekce, které se vyskytují v světlý nebo středně těžká. Když tvrdě se vyskytující onemocnění, včetně chronických a recidivující, jsou přiřazeny vyšší dávky.
  • 625 mg tablet (500 mg + 125 mg) - jednou až třikrát v průběhu dne.
  • Tablety 1000 mg (875 mg + 125 mg) - jednou až dvakrát během dne.

Dávka závisí na opravy u pacientů s poruchou funkční aktivitu ledvina.

Tablety s prodlouženým uvolňováním Augmentin SR 1000 mg / 62,5 mg jsou povoleny pouze u pacientů starších než 16 let. Optimální dávka - dvě tablety dvakrát denně.

V případě, že pacient nemůže polknout celou tabletu, je rozdělena na dvě poloviny podél zlomové linie. Obě poloviny užíváte ve stejnou dobu.

Pacienti s pacienty ledviny je lék předepsán pouze v případech, kde index ochutnat Rehberg než 30 ml za minutu (tj., není-li požadováno, aby úpravy dávkovacího režimu).

Prášek pro přípravu injekčního roztoku: návod k použití

Podle instrukcí se roztok vstříkne do žíly: tryska (celá dávka se musí zadat dobu 3-4 minut) nebo (trvání infuze - od půl hodiny do 40 minut) kapání. Tento roztok není určen pro podání do svalu.

Standardní dávka pro dospělého pacienta - 1000 mg / 200 mg. Doporučuje se podávat každých osm hodin, zatímco pokračuje s komplikacemi infekce - každých šest nebo čtyři hodiny (pokud je uvedeno).

antibiotikum ve formě roztoku 500 mg / 100 mg nebo 1000 mg / 200 mg je předepsán pro prevenci infekce po operaci. V případech, kdy je doba provozu méně než jednu hodinu, je dostatečné k zadání razovo pacienta anestézie Augmentin dávka 1000 mg / 200 mg.

Pokud se předpokládá, že operace bude trvat déle než hodinu, den ji předchází po dobu 24 hodin předtím, než se pacientovi podává čtyři dávky 1000 mg / 200 mg.

Augmentin suspenze: návod k použití

Návod k použití přípravku Augmentin vhodné pro děti přiřazení suspenze 125 mg / 31,25 mg dávce od 2,5 do 20 ml. Multiplicity příjmu - 3 v průběhu celého dne. Objem jedné dávky závisí na věku a hmotnosti dítěte.

Je-li dítě ve věku nad dvou měsíců, závěsné 200 mg / 28,5 mg podávat v dávce od 25 / 3,6 až 45 mg / 6,4 mg na 1 kg tělesné hmotnosti. Toto dávkování by měl být rozdělen do dvou fází.

Kaše v dávce účinné látky, 400 mg / 57 mg (Augmentin 2) je znázorněna na místo určení, z roku. V závislosti na věku dítěte a hmotnosti jedné dávky se pohybuje od 5 do 10 ml. Multiplicity příjmu - 2 během dne.

EU Augmentin podáván, počínaje 3 měsíců věku. Optimální dávka - 90 / 6,4 mg na 1 kg tělesné hmotnosti za den (dávka by měla být rozdělena do 2 přívody, udržování 12 tichasovy interval mezi nimi).

K dnešnímu dni se léčivo v různých dávkových formách je jedním z nejčastěji předepsané pro léčbu bolení v krku.

Děti s Augmentin bolení v krku předepíše dávku, která je určena na základě tělesné hmotnosti a věku dítěte. Když angina dospělých doporučuje pro Augmentin 875 + 125 mg třikrát během dne.

Augmentin také často cíl resort a zánět dutin. Léčba doplňkem nosní výplach mořskou solí a použití nosní spreje typu Rinofluimutsil. Optimální dávka pro zánět dutin: 875/125 mg 2x denně. Kurz trvá obvykle do 7 dnů.

předávkovat

Překročení dávky přípravku Augmentin je doprovázena:

  • Vývoj porušováním trávicího traktu;
  • Porušení rovnováhy vody a soli;
  • krystalurie;
  • renální insuficience;
  • srážky (Srážky) amoxicilinu v močovém katetru.

Když takový pacient vykazuje příznaky symptomatické terapie, což znamená včetně korekce narušené rovnováhy vody a soli. Vylučování Augmentin nasystém rovenosnoy také přispívá postup hemodialýza.

interakce

Současné použití léku s probenecid:

  • Pomáhá snižovat tubulární sekreci amoxicilinu;
  • provokovat zvýšenou koncentraci amoxicillin v krevní plazma (Účinek přetrvává po dlouhou dobu);
  • To nemá žádný vliv na vlastnosti a úrovně v krevní plazma kyselina klavulanová.

kombinace amoxicillin s allopurinol To zvyšuje pravděpodobnost vzniku alergie. interakce údaje allopurinol současně se dvěma aktivními složkami Augmentana nepřítomné.

Augmentin vlivy obsažené v mikroflóra střevního traktu, který vyvolává pokles resorpce (vychytávání) estrogen, a také snížit účinnost kombinované antikoncepce pro perorální použití.

Lék není kompatibilní s krevních produktů a tekutin obsahujících protein, včetně, ale bez omezení hydrolyzát syrovátkového proteinu a tukové emulze, které mají být podávány intravenózně.

-Li Augmentin předepsán současně s antibiotika třída aminoglykosidy, léčiva před podáním není smíchána ve stejné stříkačce nebo v jakémkoli jiném postavení, protože vede k inaktivaci aminoglykosidy.

Podmínky prodeje

Předpis.

skladovací podmínky

Původně balený přípravek byl skladován při teplotě nepřesahující 25 ° C Suspenze se udržuje při teplotě 2 až 8 ° C (optimální - v chladničce) není větší než 7 dnů.

skladovatelnost

Je použitelný po dobu 2 let od data výroby.

analogy Augmentin

Odpovídá úroveň kódu ATC 4.:
  • Panklav
  • amoxiclav
  • Oksamp-sodný
  • Oksamp
  • Amoxicillin Acid + klavulanová
  • Ampisid
  • Amoxil 625 K
  • Flemoklav Soljutab
  • Sultasin

Augmentin analoga - jsou léky A-KEY-Farmeks, amoxiclav, Amoxil-K, Betaklav, Klavamitin, Medoklav, Teraklav.

Každá z výše uvedených přípravků, - to je to, co může být nahrazen Augmentin v jeho nepřítomnosti.

Cena analogy v rozmezí od 63.65 do 333.97 USD.

Augmentin pro děti

Augmentin je široce používán v pediatrické praxi. Vzhledem k tomu, že má podobu vydání dětské - sirup, je možné jej použít i při léčbě dětí do jednoho roku. Značně usnadňuje příjem a že droga má příjemnou chuť.

děti antibiotikum často předepsané pro bolení v krku. Dávkování pro děti je určena suspenze, v závislosti na věku a hmotnosti. Optimální je považován rozdělen do dvou fází dávku rovnající se 45 mg / kg za den, nebo se může rozdělit na tři přijímací dávku rovnající se 40 mg / kg za den.

Jak vyrobit dětem drogy a frekvence dávkování závisí na místě určení lékové formy.

Děti, jejichž hmotnost více než 40 kg, Augmentin podávány ve stejné dávce jako pacientů dospělých.

Augmentin sirup pro děti do jednoho roku se používají v dávkách 125 mg / 31,25 mg a 200 mg / 28,5 mg. Dávka 400 mg / 57 mg ilustruje děti starší jednoho roku věku.

Děti ve věku 6-12 let (o hmotnosti více než 19 kg) může být stanovena jako suspenze a Augmentin tablety. Dávkovači režim tabletová forma léku je následující:

  • Jedna tableta 250 mg + 125 mg třikrát během dne;
  • jedna tableta 500 + 125 mg dvakrát za jeden den (optimální dávkové formy).

Děti starší než 12 let je přiřazena vzít jednu tabletu 875 mg + 125 mg dvakrát během dne.

Aby bylo možné správně změřit dávku Augmentin suspenze pro děti nedosáhly 3 měsíců věku, sirup se doporučuje, aby získali stříkačky s označením stupnice. Aby se usnadnilo uplatňování suspenze u dětí do dvou let je možno zředit sirup s vodou v poměru 50/50

Augmentin analogy, které jsou jeho farmakologické náhražky - lék amoxiclav, Flemoklav Soljutab, Arlette, Rapiklav, Ekoklav.

Kompatibilní s alkoholem

Augmentin a alkohol teoreticky nejsou antagonisty, pod vlivem ethanolu antibiotikum farmakologichskih nemění své vlastnosti.

Pokud se na pozadí léčby drogové závislosti bude nutné použití alkoholických nápojů, je důležité, aby v souladu s dvěma podmínkami: umírněnosti a přiměřenosti.

Pro lidi, kteří trpí závislostí na alkoholu, při současném užívání alkoholu drogy může mít vážnější následky.

Systematické zneužívání alkoholu vyvolává řadu poruch játra. Pacienti se téhož pacienta játra Příručka doporučuje jmenovat Augmentin s opatrností, aby se předvídat, jak se chovat v nemocné tělo ve snaze vypořádat se s cizorodými, nesmírně obtížné.

Z tohoto důvodu, aby se předešlo zbytečným rizikům, je doporučeno pít alkohol během celého období léčby drogové závislosti.

Augmentin během těhotenství a kojení

Jako většina antibiotik penicilin skupina, amoxicillin, distribuci v tkáních těla, a také proniká do mateřského mléka. A dokonce i v mléce může být detekována koncentrace stopové kyselina klavulanová.

Nicméně, není pozorován žádný klinicky významný nepříznivý vliv na stavu dítěte. V některých případech kombinace kyselina klavulanová s amoxicillin může způsobit dítě průjem a / nebo kandidóza (Drozd) sliznic v dutině ústní.

Augmentin patří do kategorií povolených v rámci kojení drogy. Pokud se však v průběhu léčby přípravkem Augmentin matky v dítěti rozvíjet tyto nebo jiné nežádoucí vedlejší účinky, kojení se zastaví.

Provedené studie na zvířatech ukázaly, že účinné látky mohou proniknout Augmentin krev-placentární (GPB) bariéra. Nicméně, negativní vliv na vývoj plodu byly identifikovány.

Kromě toho, žádné teratogenní účinky a parenterálním a orálním podání léku.

Použití Augmentin u těhotných žen může potenciálně vést k rozvoji novorozence nekrotizující enterokolitida (NSE).

Stejně jako všechny ostatní léky, Augmentin není vhodný pro těhotné ženy. na těhotenství jeho použití je přípustné pouze v případech, kdy podle posouzení lékaře dávek k ženě převáží nad potenciálním rizikem pro své dítě.

Recenze Augmentin

Recenze tablet a suspenze pro Augmentin dětem většinou pozitivní. Mnoho zvažovat tuto drogu jako účinným a důvěryhodným způsobem.

Ve fórech, kde lidé sdílejí své dojmy o těchto nebo jiných drog, průměrné skóre 4,3-4,5 antibiotických 5 bodů.

Opuštěné matky malých dětí recenze Augmentin naznačují, že nástroj vám pomůže rychle řešit takové běžné dětské nemoci jako úředníci bronchitida nebo bolení v krku. Kromě účinnosti, matky na vědomí, jeho příjemnou chuť, které děti milují.

Tento nástroj je účinný i v těhotenství. Navzdory tomu, že instrukce nedoporučuje lék k léčbě těhotných žen (zejména v 1. trimestru), jsou často předepsané Augmentin ve 2. a 3. trimestru.

Podle názoru lékařů, hlavní věc v léčbě tohoto zařízení - dodržovat přesnost dávkování a dodržovat všechna doporučení svého lékaře.

cena Augmentin

Cena Augmentin na Ukrajině se liší v závislosti na farmacii. Tak náklady na drogy, je o něco vyšší v lékárnách v Kyjevě, tablety a sirup v lékárnách Doněck, Oděsa a Charkov se prodávají za mírně nižší cenu.

625 mg tablet (500 mg / 125 mg), se prodávají v lékárnách, v průměru 83-85 USD. Průměrná cena tablety Augmentin 875 mg / 125 mg - 125 - 135 UAH.

Koupit antibiotikum ve formě prášku pro přípravu p-ra pro injekci v dávce 500 mg účinné látky / 100 mg, je možné, v průměru 218 až 225 grn- průměrná cena Augmentin 1000 mg / 200 mg - 330 až 354 USD.

Cena Augmentin suspenze pro děti:
400 mg / 57 mg (Augmentin 2) - 65 grn-
200 mg / 28,5 mg - 59 grn-
600 mg / 42,9 mg - 86 USD.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné

che.duranhedt.ru
Kosmetologie Choroby, příznaky, léčba Lékařství Diagnostika a analýza Zařízení Těhotenství Správné výživy Lékařský slovník Různé