Lem

• struktura
• release Form
• farmakologické účinky
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• indikace
• kontraindikace
• nežádoucí účinky
• Lem, návod k obsluze (dávkování a způsob)
• předávkovat
• interakce
• Podmínky prodeje
• skladovací podmínky
• skladovatelnost
• Upozornění
• analogy
• děti
• Těhotenství a kojení
• recenze
• Cena, kde koupit

struktura

Lem tableta obsahuje 7,5 / 15 mg účinné látky meloxicam.

Pomocné složky: Aerosil (koloidní oxid křemičitý), forma stearát, Mg, laktóza, škrob (bramborový škrob), sodnou sůl Na, mikrokrystalickou celulózu, polyvinylpyrrolidon.

release Form

Lem léky se odvádí ve formě bílých tablet (povolena nažloutlý odstín) ploskotsilindricheskoy formu. Tablety, kterým byl podáván při 15 mg mají riziko. Tam může být nepatrné mramorování tablety. Blistrový balené tablety 10. Stoh lepenky je návod od výrobce, a 1-4 puchýře.

farmakologické účinky

Léky ze skupiny nesteroidních antirevmatik. Aktivní složka meloxicam má antipyretické, analgetické a protizánětlivé účinky exprimovaný. Protizánětlivý účinek se dosahuje tím, že inhibuje specifickou enzymatickou aktivitu cyklooxygenázy-2, který se účastní v biologickém syntéze prostaglandiny zánětu.

Zejména enzym cyklooxygenáza-1, je aktivní složka je méně ovlivněna. COX-1 se podílí na procesu syntézy prostaglandinů, které chrání sliznici stěny trávicího traktu, a jsou zapojeny v regulaci průtoku krve.

Farmakodynamika a farmakokinetika

sání

Po perorálně účinné látky je absorbován z lumen zažívacího traktu. Displej dosahuje absolutní biologická dostupnost 89%.

Potrava neovlivňuje vstřebávání účinné látky. Koncentrace Indikátory účinné látky meloxicam po podání per os v dávce 7,5 a 15 mg proporcionální k množství léčiva.

distribuce

Pravidelné užívání této drogy umožňuje dosáhnout rovnováhy v 3-5 dnů. Koncentrace indikátoru účinných látek při dlouhodobé léčbě (delší než 1 rok), podobně jako CSS, který je nastaven po prvních několika dnů léčby. Index vzhledem k plazmatické proteiny - více než 90%.

Účinná látka může procházet hematoencefalickou tkáňové bariéry. V synoviální tekutiny koncentrace účinné látky dosáhne 50% maximální koncentrace meloxicam plazma. Indikátor Vd je 11 litrů.

metabolismus

V důsledku toho, metabolismus v jaterním systému je tvořena 4 metabolit, které nemají farmakologickou aktivitu. Hlavní z nich je 5-karboksimeloksikam vyplývající z oxidace 5-gidroksimetilmeloksikama (meziprodukt metabolitu).

In vitro studie prokázaly, že proces biologické transformace se provádí za aktivní účasti izoenzymu CYP2C9 a pasivní - CYP3A4. Tvorba dvou dalších metabolitů se provádí s pomocí aktivity peroxidázy, které se liší v závislosti na jednotlivých okolnostech.

chov

Léčivo je prezentován jako hlavní metabolity v moči a stolici. V nemodifikované formě zobrazena méně než 5% denní dávky, a lék v moči v nemodifikované formě nalézt pouze v malých množstvích. Indikátor plazmatická clearance 8 ml / min. - je poločas přibližně 20 hodin.

změněná farmakokinetika

Vůle drogy u starších lidí výrazně snížena. Renální / jaterního selhání (střední) farmakokinetické parametry nebudou výrazně měnit.

indikace

• ankylozující spondylitida-
• revmatoidní artritida-
• osteoartritida-
• akutní osteoartrit-
• radiculitis se syndromem bolesti;
• chronická polyartritida;
• ostatní degenerativní kloubní onemocnění a zánětlivých onemocnění.

kontraindikace

• peptický patologie trávicího traktu (12 porstnaya střeva, žaludku);
• bronchiální astma ( "Aspirin");
• věková hranice - až 15 let;
• těhotenství;
• vyjádřeno patologie ledvin systému v nepřítomnosti pravidelného hemodialýza;
• krmení;
• individuální přecitlivělost.

jsou relativní kontraindikace erozivní léze trávicího traktu, u starších pacientů.

nežádoucí účinky

trávicího traktu

• sucho v ústech;
• nadýmání-
• průjmové syndrom-
• nevolnost;
• zvracení;
• bolest v epigastriu;
• stomatit-
• kolitida;
• hepatitida;
• zvýšení ALT, AST, bilirubin;
• šokový syndrom erozivní a ulcerativní charakteru;
• zácpa;
• krvácející z trávicího traktu (explicitní, skryté);
• perforace střeva nebo žaludek;
• jícnu.

dýchací systém

• Výskyt kašle;
• Zhoršení / zhoršení již dříve identifikovaného astmatu.

oběhový systém

• pocit přílivu krevní oběh;
• zvýšit krevní tlak;
• zrychlení srdeční frekvence (tachykardie).

nervový systém

• zmatek myšlenek;
• závrať;
• bolesti hlavy;
• dezorientace;
• hučení v uších;
• poruchy spánku.

močových cest

• proteinurie;
• intersticiální nefritis;
• Edematous syndrom;
• renální insuficience systém;
• gematuriya-
• infekce močových cest;
• renální medulární nekróza.

alergické reakce

• vaskulitida;
• anafylaktický šok;
• Lyellův syndrom;
• anafylaktoidní reakce;
• otok jazyka a rtů;
• erytém;
• horečka.

orgán zraku

• rozmazané vizuální vnímání;
• zánět spojivek.

dermatologické reakce

• kopřivka;
• kožní vyrážky;
• svědění kůže;
• zvýšená fotosenzitivita.

Lem, návod k obsluze (dávkování a způsob)

Lem Tablety jsou určeny pro příjem per os. Snížit závažnost nežádoucích účinků je vhodnější užívat lék s jídlem.

revmatoidní artritida

Výrobce doporučuje denní dávka meloksikama - 15 mg. Lékař množství léku může být snížena na 7,5 mg / den v závislosti na terapeutickém účinku léku.

ankylozující spondylitida

Výrobce-doporučená denní dávka - 15 mg (zvýšení nemožné).

osteoartritida

Terapie začala s jmenováním lemma 7,5 mg denně. Pokud je to nutné množství meloxikamu zvyšuje polovinu (v nepřítomnosti požadovaného účinku).

Pacienti, kteří trpí renální patologie systému a hemodialýzu, stejně jako ty s predispozicí k alergii drog, přecitlivělost se doporučuje, aby ne více než 7,5 mg meloxikamu ve dne. Je-li indikátor QC 25 ml / minutu léčebný režim není nutná korekce.

předávkovat

Klinický obraz otravy se skládá z několika negativních příznaků:

• krvácení ze zažívacího traktu;
• nevolnost;
• poruchy vědomí;
• jaterní nedostatečnost systém;
• bolest v epigastriu;
• asystole;
• zástava dechu;
• akutní renální insuficience systému;
• zvracení.

Léčba zahrnuje postupy zaměřené na zvedání opojení a vylučování zbytků léků z těla: a posindromnoe symptomatická léčba přiřazení aktivní uhlí enterosorbiruyuschee a jiné léky během první hodiny po expozici.

včasná aplikace kolestiramina To pomáhá k odstranění účinné látky z organismu Lem. Meloxikam účinná látka se váže slabě na plazmatické proteiny, a proto, alkalizace moči, jmenování nucená diuréza a hemodialýza neúčinná. specifický protijed To nebyl vyvinut.

interakce

Riziko vzniku ulcerativní a erozivní léze (v nejhorším případě - krvácení) v zažívacím traktu se výrazně zvýšila, zatímco při použití jiných léků ze skupiny NSAID.

Lem schopna snížit účinnost antihypertenziv. K dispozici je kumulativní účinek Li během souběžné terapie lithium drog (V nejhorším případě, je toxický účinek), což vyžaduje, aby povinné měření koncentrace Li v krvi.

MTX může způsobit leukopenie, anémie, která vyžaduje kontrolu nad výkonem KLA. Riziko selhání ledvin při použití systému se zvyšuje cyklosporin, diuretika.

Výrazně snižuje účinnost antikoncepční, se sídlem v děloze.

zvyšuje riziko krvácení se jmenováním trombolytiky (fibrinolysin, streptokináza), Antikoagulancia (warfarin, tiklopidin, heparin), Což vyžaduje monitorování srážení krve.

kolestiramin Meloxikam zvyšuje vylučování z lumen zažívacího traktu, které je dosaženo v důsledku závazné.

Podmínky prodeje

Léky lze zakoupit v lékárně kiosků. To vyžaduje předložení lékařského předpisu podobě s razítkem.

skladovací podmínky

Přepravě a skladování tablet musí být uskutečněna v násobcích původní výhradou teplot (až 25 °).

skladovatelnost

2 roky.

Upozornění

U pacientů léčených antikoagulační terapie, Lem podávat opatrně (zvyšuje riziko krvácení ze zažívacího traktu).

osoby s hypovolémie po operaci a pacienti s cirhózou porážka jaterní systém, s chronickým srdečním selháním lék předepsán opatrně pod kontrolou ledvin a krevní parametry.

Osoby, které využívají diuretika, dostatečně likvidní, by měla být přijata v průběhu léčby. Při registraci alergické reakce (kopřivka, kožní vyrážka, fotosenzitivita, svědění), nereagují na antihistaminika (tavegil, Tsetrin, Ksizal) Lem převrátil.

protože léky mohou způsobit bolesti hlavy, ospalost, závratě, během léčby se nedoporučuje řídit složité stroje / vozidla.

analogy Lema