Mesipol

• struktura
• release Form
• farmakologické účinky
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• indikace
• kontraindikace
• nežádoucí účinky
• Mesipol, návod k použití
• předávkovat
• interakce
• Podmínky prodeje
• skladovací podmínky
• skladovatelnost
• Upozornění
• analogy
• synonyma
• děti
• Těhotenství a kojení
• recenze
• Cena, kde koupit

struktura

1 ml - 10 mg meloxicam.

Další složky: hydroxid glykofurol a chlorid sodný, meglumin, glycin, poloxamer 188, voda d / v.

release Form

Mesipol vypouštěny ve formě injekčního roztoku pro / m v ampulích o 1,5 ml 3 nebo 5 ampulí v balení.

farmakologické účinky

Protizánětlivé, analgetické (proti bolesti), antipyretikum.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Mesipol lék ze skupiny NSAID, která je vlastní analgetické, protizánětlivé a antipyretické účinnosti. Protizánětlivé účinky léku dochází z důvodu odrazujícího účinku meloxicam, zaměřené na enzymatickou aktivitu COX-2 - enzym, zapojeny do procesu biosyntéza prostaglandiny v zanícené oblasti. Také, i když s nižší výkon, akce meloxicam pozorovány ve vztahu k COX-1 - enzym účastní replikace prostaglandin, která má vliv na regulaci průtoku krve ledvinami, a je charakterizována ochranné funkce gastrointestinální sliznice.

Když / m pomocí meloxicam téměř úplně absorbován. Biologická dostupnost účinné látky je 100%. Cmax v plazmě, po / im injekci 15 mg účinné látky, sledovaných v průběhu 60 minut a byla 1,62 g / ml.

Komunikace s proteiny v plazmě (hlavně bílkovina) Se provádí při 99%, Vd asi 11 litrů. meloxicam průchody krevní tkáně bariéry a nachází se v synoviální tekutina, v koncentracích 50% s ohledem na plazmě.

kompletní cyklus metabolismus meloxicam Vyskytuje se v játrech otevíranou 4 metabolity (Neaktivní). 5 karboksimeloksikam To je hlavní metabolit (60% použité dávce), který je vytvořen v důsledku oxidace přechodného metabolitu 5 gidroksimetilmeloksikama (9% dávky je použit). In vitro studie metabolismu léku ukázaly významný vliv na tento proces izoenzym CYP2C9 a některé efekty CYP3A4. Dva další metabolity (16% a 4% na použité dávce) je pravděpodobné, že bude vytvořen s účastí peroxidáza, vyznačující se tím, individuální činností.

Signifikantní enterohepatální oběh meloxicam To nemá vliv na jeho odstranění. Renální vylučování / střeva provádí v přibližných poměrech 50/50, a to zejména ve formě metabolitů. Protože pouze 5 výkaly nezměněné výstupní% formulace, to je pouze stopové množství jsou stanoveny v moči.

Průměrný T1 / 2 meloxicam To se rovná 20 hodin. Plazmatická clearance v množství 8 ml / min.

indikace

Mesipolom injekce podávané při symptomatické léčbě:

• ankylozující spondylitida (Ankylozující spondylitida);
• osteoartritida;
• revmatoidní artritida;
• Jiné degenerativní a zánětlivá onemocnění kloubů stavy charakterizovány syndrom bolesti různé závažnosti.

kontraindikace

Absolutně kontraindikované užívání této drogy v:

• úplné nebo částečné kombinace astma, osobní intolerance NSAID a opakující polypóza vedlejších nosních dutin a nosní (včetně poradenství v historii);
• gastrointestinální krvácející v aktivním období;
• přecitlivělost meloxicam nebo další složky;
• léze erozivní gastrointestinálního traktu a ulcerózní charakteru;
• těhotenství;
• zánětlivé onemocnění střev (včetně symptomů ulcerózní kolitida nebo symptomy Crohnova nemoc);
• postupující onemocnění ledvin (Potvrzení Včetně hyperkalémie);
• příznaky dekompenzované selhání srdce;
• laktace;
• vážný jaterní patologií nebo ledviny (CC méně než 30 ml / min);
• cerebrovaskulární krvácení nebo jiného původu;
• adaptace v pooperačním období koronární bypass;
• mladších 18 let.

S velkou opatrností se používá při:

• CHD;
• dyslipidemie / hyperlipidemie;
• cerebrovaskulární onemocnění;
• chronický selhání srdce;
• patologie periferních tepen;
• cukrovka;
• závislost na nikotinu;
• onemocnění ledvin (CC méně než 60 ml / min);
• odhalující Helicobacter pylori;
• ulcerózní léze gastrointestinálního traktu v historii;
• Dlouhodobé užívání NSAID;
• nadměrné užívání alkoholických nápojů;
• somatická onemocnění těžké charakter;
• paralelní použití perorálních glukokortikoidů (prednisolon), činidla proti destičkám (clopidogrel, kyselina acetylsalicylová), Antikoagulancia (warfarin), SSRI (sertralin, citalopram, paroxetin, fluoxetin);
• ve stáří.

nežádoucí účinky

hematopoetického systému:

• Změny krevního vzorce (včetně leukopenie a trombocytopenie);
• anémie.

GI:

• jícnu;
• zažívací potíže;
• říhání;
• nevolnost;
• bolesti břicha;
• zvracení;
• hyperbilirubinémie;
• zácpa;
• kolitida;
• nadýmání;
• zánět žaludku;
• průjem;
• stomatitida;
• aktivace jaterních enzymů (přechodné);
• šokový syndrom erozivní a ulcerativní charakteru;
• krvácení ze zažívacího traktu (implicitní nebo explicitní);
• zánět jater;
• perforace zažívacího traktu.

Močový systém:

• zvýšený sérový močovina;
• hypercreatininemia;
• akutní selhání ledvin;
• Účinky intersticiální nefrit, hematuria, albuminurie (C neidentifikovaný komunikace s použitím meloxicam).

CNS:

• emoční labilita;
• závrať;
• dezorientace;
• bolesti hlavy;
• zmatek;
• vertigo;
• ospalost;
• tinnitus.

kůže:

• toxická epidermální nekrolýza;
• bulózní vyrážka;
• vyrážka/svědění kůže;
• erythema multiforme;
• kopřivka;
• fotosenzitivita.

Dýchací systém:

• jevy bronchospasmus.

Kardiovaskulární systém:

• tlukot srdce;
• návaly horka;
• zvýšit HELL;
• periferní otok.

Orgány vidění:

• poruchy vidění;
• zánět spojivek.

Alergické reakce:

• anafylaktická/anafylaktický reakce;
• angioedém.

Lokální reakce:

• pálení / bolest v místě vpichu.

Mesipol, návod k použití

Ampule Mesipola určen k / m a jsou používány pouze pro první 2-3 dny léčby (není dovoleno vstoupit do I / O). V následujícím textu je uveden příjem orální formy meloxicam (tablety / kapsle).

Doporučená / m roztok denní dávka meloxicam, v souladu s závažnosti zánětu a intenzity bolest, může být 7,5-15 mg. Zavedení této drogy by měly být hluboko do svalové tkáně, obvykle hýždí a stehen.

Vzhledem k možnému řešení neslučitelnosti meloxicam nemísí ve stejné stříkačce s jinými léky.

v těžkých onemocnění ledvin (hemodialýza) A zvýšené riziko nežádoucích účinků, je třeba omezit Mesipola denní dávku 7,5 mg.

V jiných případech je maximální dávka meloxicam 24 hodin v dávce - 15 mg.

předávkovat

V případě předávkování Mesipolom pozorovat: bolest v epigastriu, nevolnost, poruchy vědomí, Gastrointestinální krvácení, zvracení, ledvina/selhání jater, asystolie, zástava dechu.

Poskytovat léčbu v souladu se zjištěnými příznaky. Možná použití kolestiramina, který urychluje vylučování léku. Vzhledem k těsné vazbě s proteiny plazmy hemodialýza neúčinné.

interakce

Současné použití s ​​jinými léky ze skupiny NSAID To zvyšuje možnost krvácející a gastrointestinální léze erozivní a ulcerózní charakter.

Současná léčba a Mesipolom antihypertenziva může snížit účinek druhé.

Souběžné podávání s lithium drog může vést k akumulaci a, v důsledku toho, toxické účinky. V takových případech se doporučuje monitorovat obsah plazmy lithium.

Kombinované uplatnění meloxicam s methotrexát Zvýšené nežádoucí účinky pozorované v poslední době v souvislosti s hematopoetického systému (leukopenie, anémie), Který vyžaduje pravidelnou analýzu celkového krevní.

Žádost spolu s diuretika To zvyšuje riziko selhání ledvin.

souběžná terapie cyklosporin Posiluje nefrotoxické Mesipola dopad.

účinnost IUD může být snížena při použití meloxicam.

Při současném terapie antikoagulancii (warfarin, tiklopidin, heparin) A trombolytika (fibrinolysin, streptokináza) Zvyšuje možnost krvácející, a proto vyžaduje kontrolu srážení krve.

kombinuje příjem kolestiramina, v důsledku vazby meloxicam, zvyšuje střevní vylučování.

paralelní příjem SSRI To zvyšuje možnost tvorby gastrointestinální krvácení.

myelotoxických léky Zvýšené hematologické projevy Mesipola.

Podmínky prodeje

Při nákupu Mesipola lékařský předpis je vyžadován.

skladovací podmínky

Ampule / m roztok se musí skladovat při teplotách až do 25 ° C.

skladovatelnost

Vzhledem k tomu, výroba - 2 roky.

Upozornění

Mesipola pozor aplikace v souvislosti se zvýšeným rizikem vzniku gastrointestinální krvácení, vyžadují pacienti s anamnézou instrukcí vředové choroby GI, a pacienty, kteří dostávali antikoagulancia.

Nutné sledovat ukazatele funkce ledvin a účel Mesipola obezřetně u starších pacientů, u pacientů s ciróza jater, CHF, oběhové selhání a hypovolémie (Vzhledem k operaci).

na onemocnění ledvin (CS větší než 25 ml / min) úprava dávkování meloxicam se neprovádí.

Při konstantní průchodu hemodialýza Mesipola denní dávka by neměla překročit 7,5 mg.

V paralelním recepci diuretika, Pacient by měl vyšší množství kapaliny.

Při identifikaci alergický reakce (včetně svědění/vyrážka pokožku, fotosenzitivita, kopřivka) Nezbytné pro zastavení léčby Mesipolom.

meloxicam může maskovat příznaky infekční onemocnění.

S odstupem léčby Mesipolom lepší odmítnout z řízení motorových vozidel a dělat přesné a / nebo nebezpečnou práci.

analogy Mesipola