Isosorbiddinitrát

• chemický název
• chemické vlastnosti
• farmakologické účinky
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• indikace
• kontraindikace
• nežádoucí účinky
• Isosorbiddinitrát, návod k obsluze (dávkování a způsob)
• předávkovat
• interakce
• Podmínky prodeje
• Upozornění
• s alkoholem
• Těhotenství a kojení
• analogy
• recenze
• Cena, kde koupit

chemický název

1,4: 3,6-dianhydrid-2,5-di-O-nitro-D-glucitol

chemické vlastnosti

Isosorbid dinitrát - jemný bílý prášek bez zápachu a chuti. Produkt je velmi špatně rozpustný ve vodě, snadno rozpustný v alkoholu, acetonu a etheru. Molekulová hmotnost této sloučeniny = 326,1 gramů na mol.

farmakologické účinky

Vazodilatační, Antianginózní.

Farmakodynamika a farmakokinetika

látka Zlepšuje NO2 (oxidu dusíku) Ve endothelium plavidla. Prostředky působící jako venózní a arteriální tažných zařízení. Snižuje spotřebu kyslíku v srdečním svalu, snižuje celkový stres srdečních komor. Dinitrát isosorbid snižuje zatížení na srdce rozšiřuje koronární arterie, koronární průtok krve přerozděluje na nedostatečný přívod kyslíku do snížení krevního tlaku dochází na cévní stěny v plicním oběhu.

Droga má obvykle žádný vliv na srdeční tep, někdy mírně zvyšuje tepovou frekvenci. Pod vlivem této látky je expanzí mozkových cév, změna plicní vaskulární rezistence.

Poté, co vzal prášky lék je rychle a úplně absorbován. Biologická dostupnost prostředků není větší než 22%. Při použití sublingvální biologickou dostupnost látek - 60%. Stupeň vazby na plazmatické proteiny, není větší než 30%.

Účinek sublingvální tablety příjmu dochází v průběhu 3 minut po orálních tablet - po 15-40 minut. Při vyprazdňování na ústní sliznici Antianginózní efekt vyvinutý pro 30 sekund a trvá až 2 hodiny.

Po injekci léku, napůl vylučuje po 20 minutách se sublinguální aplikací je poločas rozpadu jedna hodina v pilulce - 4 hodiny. Látka metabolizován v játrech, přičemž se vytváří aktivní metabolity: isosorbid-5-mononitrát, isosorbid 2-mononitrát. Odvozené metabolity renální glomerulární filtrace.

Dlouhodobé užívání této drogy může vést k rozvoji tolerance.

indikace

Tento lék je předepsána orální, bukální a sublingvální:

• pro úlevu a prevenci útoků angína;
• Během konzervační ošetření po infarkt myokardu;
• jako součást komplexní léčby chronického srdečního selhání;
• V některých formách plicní hypertenze;
• v kombinované léčbě plicní srdce.

Droga se používá při vdechování:

• pro úlevu a prevenci angína;
• pro akutní infarkt myokardu, akutní selhání levé komory;
• jak je pro profylaxi nebo léčení koronární tepny spasmus, Pokud používáte srdeční katetr.

Intravenózní lék podáván:

• na akutní infarkt myokardu;
• v nestabilní angína;
• pacienti s plicní edém.

Je také možné použít kožní látku pro prevenci angína.

kontraindikace

Isosorbiddinitrát se nedoporučuje:

• v extrémních hypotenze;
• pacienti ve stavu šoku;
• na kolaps;
• pacienti s konstriktivní perikarditida;
• na hypertrofická obstrukční kardiomyopatie;
• pacienti s TBI, hemoragické mrtvice nebo jednoduše zvýšil nitrolební tlak;
• na akutní infarkt myokardu snížený HELL;
• na srdeční tamponáda;
• pacienti s toxický plicní edém;
• na uzavření glaukom;
• na alergie na léčivou látku.

nežádoucí účinky

Po obdržení léčivo může nastat:

• bolest hlavy, hyperemie snížení osoba HELL;
• závratě, tachykardie, přílivy a tepla;
• paradoxní zintenzivnění útoků angína;
• suchost sliznic v ústech, pocit pálení na jazyku, nevolnost;
• alergické vyrážky na kůži;
• rozmazané vidění, slabost, a ospalost;
• kolaps, mozková ischemie (Velmi vzácné).

Isosorbiddinitrát, návod k obsluze (dávkování a způsob)

látka take sublingválně, orálně, inhalací, bukální, transdermální, dělat intravenózní injekce lék.

Uvnitř obvykle podává 10 až 120 mg účinné látky v distribuovaných 1-5 dávek za den.

V bukální a sublingvální použití v době, může trvat až 10 mg materiálu. Užívání léků různou rychlostí v závislosti na svědectví.

Inhalační zahrnuje vstřikování drogu 1-3 dávek v ústní dutině. Mezi injekce musí být provedena v průběhu 30 sekund apnoe.

První pomoc při akutní infarkt myokardu nebo selhání srdce za použití dávky 1 DO3. Pokud 5 minut nepřišel zlepšení zdravotního stavu pacienta, je možné znovu užívat.

Jako profylaktické činidlo pro katetrizace, aby se zabránilo koronární křeč 1-2 použitá dávka látky před katetrizace.

Nitrožilní injekce jsou vyrobeny zdravotnického personálu, různých dávkách, v závislosti na indikaci a stavu pacienta.

Nakozhno prostředek je aplikován v noci, za 1 gram. Když to nezbytně nutné denní dávka může být zvýšena na 2 gramy.

Průběh léčby určí lékař na individuální bázi.

předávkovat

V případě předávkování se vyskytují: anoxie, kolaps, a mdloby závrať, cyanóza nehty a rty, bolesti hlavy, celková slabost, bradykardie, dušnost, zvýšení tělesné teploty, křeče, průjem, rozmazané vidění, snížená nitrolební tlak, nevolnost.

Jak se doporučuje jako první pomoc výplach žaludku, pouze symptomaticky. S rozvojem methemoglobinemieRoztok methylenové modři bylo zavedeno 1,2 mg na kg tělesné hmotnosti oběti, intravenózně.

interakce

Látka zvyšuje účinek a zvyšuje koncentraci v plazmě dihydroergotamin.

anticholinergika vést ke zhoršení paměti a pozornosti, a to zejména u starších pacientů.

V kombinaci s drogami stahující, obálkování a prostředky sorbenty snižuje nasákavost isosorbid dinitrát.

simultánní příjem periferní vasodilatátory, beta-blokátory, antipsychotika, tricyklická antidepresiva, antihypertenziva, blokátory vápníkových kanálů, ethylalkohol, inhibitory PDE To zvyšuje hypotenzivní účinek.

sympatomimetika dolní Antianginózní efekt lék.

Snižuje účinek léků noradrenalin.

Při kombinovaném použití s ​​prostředky sildenafil zvýšené riziko infarkt myokardu a sesouvání HELL.

Podmínky prodeje

Potřebuji lékařský předpis.

Upozornění

Být zvláště opatrní při léčbě pacientů s mitrální nebo aortální stenóza, náchylný k pádu HELL, starší osoby s poruchou cirkulace mozku.

V průběhu léčby znamená, že nemůžete řídit nebo provádět úkoly, které vyžadují vysokou rychlost reakce a soustředění.

Aby se zabránilo vzniku tolerance je doporučeno provést 4 denní přestávky každých 3-6 týdnech používání této látky.

S postupným zvyšováním dávky léku je třeba kontrolovat hladinu krevní tlak a srdeční frekvence pacienta.

s alkoholem

Lék nelze kombinovat s alkoholem.

Těhotenství a kojení

U těhotných a kojících žen, léčba znamená, že je možné pouze po konzultaci s lékařem.

Přípravky, které obsahují (analogový isosorbiddinitrát)