Venlaksor návod

Venlaksor - antidepresivum.

forma uvolnění a složení

Venlaksor k dispozici v tabletách, v dávkách 37,5 mg a 75 mg. Tablety v blistru s pokyny umístěné v krabici (30 tablet v balení).

Hlavní účinnou látkou - venlafaxin hydrochlorid.

Pomocné látky: bezvodý hydrogenfosforečnan vápenatý, laktosa, sodná sůl karboxymethylškrobu, stearan hořečnatý, koloidní bezvodý oxid křemičitý, oxid železa červené barvivo.

farmakologické účinky

Farmakodynamika. Venlafaxin - antidepresivum. Sloučenina chemická struktura nemůže být ve vztahu k jakékoliv jiné skupiny antidepresiv (tricyklických, tetracyklických, atd).

Základem mechanismu účinku venlafaxinu je schopnost zesilovat přenos nervového impulsu. Venlafaxin a jeho aktivní metabolit má výrazný inhibiční účinek na zpětné vychytávání serotoninu a noradrenalinu, a slabou inhibiční účinek na zpětného vychytávání dopaminu mechanismu. Také aktivní složka a aktivní metabolit snižují aktivitu adrenergních receptorů (jak po jednorázovém podání a po dlouhodobé léčbě).

V venlafaxinu žádnou afinitu pro M-holinoretseptorami, H-1 histamin a -1 adrenoreceptorů. Lék neinhibuje MAO aktivity. Nereaguje s opioidy, benzodiazepiny, fentsiklidinovymi a NMDA receptorů.

Farmakokinetika. Venlafaxin je dobře absorbován z trávicího traktu. V játrech, léčivo prochází aktivní metabolismus: štěpí na aktivní metabolit (EFA) a neaktivních sloučenin.

Po 2,4 hodiny se maximalizuje koncentrace venlafaxinu krevní plazmě po podání tablet. Maximální plazmatické koncentrace aktivního metabolitu (O-desmetilvenlafaksina nebo EFA) pozorován po 4,3 hodin po podání tablet. Pokud je lék užíván s jídlem, maximální koncentrace v plazmě je stanovena na 20-30 minut rychleji. Velikost maximální koncentrace a absorbance se nemění.

Opakované použití stabilní koncentrace léčiva účinné látky a ALE je dosaženo během 3 dnů. Vzhledem k tomu, plazmatické proteiny krevní váží 27% venlafaxinu a 30% aktivního metabolitu.

Venlafaxin s metabolity vylučovány ledvinami. Poločas rozpadu 5 hodin (venlafaxin) a 11 hodin (EFA). nezobrazí se účinná látka při dialýze a metabolitu.

indikace

Venlaksor předepsané pro léčbu a prevenci depresivních poruch různého původu.

kontraindikace

Kontraindikace Venlaksora jsou:

• závažné funkční zhoršení funkce ledvin;
• závažné funkční onemocnění jater;
• současná léčba inhibitory MAO;
• věku 18 let;
• těhotenství a kojení;
• Individuální nesnášenlivost nebo přecitlivělost na hlavní nebo jeden z pomocných složek přípravku.

Dávkování a způsob podání

Tablety by měly být užívány s jídlem.

Doporučená úvodní denní dávka 75 mg Venlaksora (při 37 ° C, 5 mg ve dvou krocích). V nepřítomnosti požadovaného terapeutického účinku po několika dnech léčby může být dávkování pilulek zvýšena na 150 mg (75 mg denně).

V závažných depresivních poruch a stavů, které vyžadují ošetření v nemocnici, přiřazen počáteční denní dávka 150 mg (75 mg ve dvou krocích), pak se každé 2-3 dny je dávka zvýšena o 75 mg do dosažení pozitivního terapeutického účinku. Maximální přípustná Venlaksora denní dávka je 375 mg. Po dosažení terapeutického účinku dávky postupně snižuje na minimální účinné úrovni.

Pro udržovací léčby a prevence relapsu Venlaksor používá dlouhodobé (6 měsíců a více) v nejnižší účinné dávky, aplikované v průběhu akutního stádia onemocnění.

nežádoucí účinky

Při příjmu Venlaksora může docházet k nežádoucím vedlejším účinkům:

• nervový systém - slabost, nespavost, nervózní podrážděnost, noční můry během spánku, svalové hypertonicita, parestézie, třes, zřídka se vyvíjí apatie, halucinace, mdloby, dochází jen zřídka manické reakce, křeče;
• Ze smyslů - ccomodation, mydriáza (žák dilatace), poruchy vnímání chuti;
• na straně kardiovaskulárního systému - vysoký krevní tlak, zrudnutí kůže, snížení krevního tlaku a posturální hypotenze, tachykardie, komorové tachykardie, komorové fibrilace;
• z hematopoetického systému - aplastická anémie, agranulocytóza, pancytopenie, neutropenie;
• na straně zažívacího traktu - nechutenství, nevolnost a zvracení, mimovolní skřípání zubů (bruxismus), zvýšení jaterních enzymů, hepatitida;
• na straně vylučovací soustavy - porušení močení, retence moči;
• na straně reprodukční systém - erektilní dysfunkce, snížení libida, menoragie, anorgasmie;
• alergické reakce - vyrážka, fotosenzitivita, multiformní erytém, anafylaxe.

Na straně ostatních systémů těla možné ztráty drastické hmotnosti, zvýšené pocení. Zřídka označené přírůstek hmotnosti, ekchymóza, poruchy produkce antidiuretického hormonu. Serotonin syndrom může nastat, doprovázené bolestmi v žaludku, nevolnost a zvracení, průjem, horečka a svalová ztuhlost, potlačení vědomí různé závažnosti.

S vývojem pacienta syndrom únavy, závratě a bolesti hlavy, únava, poruchy spánku (nespavost nebo ospalost, obtížné usínání, snění). Rozvíjí úzkost, závažná nervová dráždivost, zmatenost. Zvyšuje pocení, snížení chuti k jídlu, je konstantní, sucho v ústech. Může způsobit nevolnost, zvracení, průjem. Tyto nežádoucí účinky jsou obvykle mírné, nevyžaduje zvláštní zacházení, a po určité době sama.

V případě předávkování Venlaksora upozornění: změny v EKG, ventrikulární / sinusová tachykardie, hypotenze, bradykardie, poruchy vědomí, konvulzivní stavu. Při nadměrné dávky jsou překročeny na pozadí alkoholu pravděpodobně fatální.

Předávkování, léčba je symptomatická. Aktivní uhlí je přiřazen ke snížení absorpce venlafaxinu. Provádějí monitorování životních funkcí (krevní oběh, dýchání). Zvracení příčinou nemůže být tak vysoké riziko aspirace. Specifická antidota venlafaxinu nejsou známa.

Upozornění

Během aplikace a operační Venlaksora důležité vzít v úvahu:

• v počátečních stádiích léčby, existuje pravděpodobnost sebevražedných pokusů, takže pacient by měl být pod neustálým dohledem;
• existuje možnost mánie u pacientů s afektivní poruchy (pacienti s bludy historie by měla být pod neustálým dohledem lékaře);
• Během léčby vyžaduje řízení tlaku konstantní krve (zejména ve výběru / zvyšování dávky);
• V průběhu léčby u starších pacientů se mohou vyskytnout závrať, nerovnováha;
• Při podávání léčiva pro pacienty s nesnášenlivostí laktózy, je důležité vzít v úvahu obsah laktózy ve formě tablet;
• Během léčby není možné pít alkohol;
• proto, že droga ovlivňuje centrální nervový systém, v průběhu léčby je nejlepší provádět potenciálně rizikové činnosti, které vyžadují reakční rychlost a koncentrace pozornosti (řízení vozidel, kontrolní mechanismy, a tak dále.);
• u pacientů s cirhózou jater koncentrace venlafaxinu a EFA v krevní plazmě se zvyšuje a snižuje rychlost vylučování;
• s mírným poškozením jater není nutná korekce dávky;
• s mírným poškozením jater je terapeutická dávka snížena o 50%;
• Nedoporučuje se používat u těžké jaterní insuficience Venlaksor;
• s mírnou renální insuficiencí není nutná korekce dávky;
• s mírným selháním ledvin poločasu zvyšuje venlafaxinem, tak terapeutická dávka by měla být snížena o 25-50%, zatímco celá dávka se užívá jednou denně;
• Nedoporučuje se používat v závažnou poruchou funkce ledvin Venlaksor;
• lék je věnována starším pacientům s opatrností minimální účinné dávky vzhledem k vysoké pravděpodobnosti poruchy ledvin;
• v konečné fázi léčby Venlaksora dávka by se měla postupně klesat po dobu alespoň 7 dnů, aby se zabránilo vytažení léčiva;
• perioda nezbytná pro úplné přerušení léčby Venlaksora, stanovena individuálně pro každého pacienta na základě použitých dávkách, je doba trvání léčebného kurzu a individuálních charakteristik pacienta.

Venlaksor používat s opatrností také v případě některých přidružených onemocnění. Jsou to:

• nedávný infarkt myokardu;
• hypertenze;
• tachykardie;
• nestabilní anginy;
• selhání ledvin;
• selhání jater;
• historie křečovité poruchy;
• maniakální stav historie;
• sebevražedné;
• Uzávěr glaukom;
• zvýšeného nitroočního tlaku;
• sklon ke krvácení z kůže a sliznic;
• hyponatrémie;
• hypovolémie;
• současné užívání diuretik;
• zpočátku nízká tělesná hmotnost.

Lékové interakce:

• současné podávání je kontraindikováno Venlaksora inhibitory MAO;
• Venlaksor přiřazena nejméně 14 dní po podání inhibitoru MAO (výjimkou je reverzibilní inhibitor MAO moklobemid - v tomto případě, je interval mezi dávkami léčiv musí být 24 hodin);
• Inhibitory MAO jsou přiřazeny nejméně 7 dní po podání poslední dávky Venlaksora;
• v kombinaci s haloperidolem zvyšuje jeho koncentrace v krvi a zvýšený terapeutický účinek;
• kombinace s diazepam, risperidon nezpůsobuje změny v terapeutických účinků těchto léků a venlafaxin;
• v kombinaci s klozapinem zvýšení jeho koncentrace v plazmě, a rozvojových vedlejší účinky (včetně záchvatů);
• venlafaxin potencuje účinek ethanol na psychomotorických reakcí;
• při příjmu cimetidin inhibuje metabolismus venlafaxinu a nemá žádný vliv na farmakokinetiku aktivního metabolitu;
• venlafaxin neinteraguje s hypoglykemickými činidly a antihypertenziv (diuretika adrenoblokatorami, ACE inhibitory);
• venlafaxin neovlivňuje koncentrace léků, které mají vysoký stupeň vazby na plazmatické proteiny;
• Venlaksor zvyšuje antikoagulační účinek warfarinu;
• přičemž indinavir redukuje jeho koncentrace v krevní plazmě.

Těhotenství a kojení

Neexistuje žádný důkaz, pokud jde o bezpečnost venlafaxinu u těhotných žen, a lék je kontraindikován během těhotenství.

V případě, že lék je stále předepsán těhotná krátce před porodem, novorozenec se může vyvinout abstinenční příznaky.

Aktivní metabolit venlafaxinu a jsou vylučovány do mateřského mléka, aby Venlaksor nepoužívá během laktace. Pokud je to nutné, lék musí přerušit kojení.

Venlaksor analogy

Venlaksora dokončit strukturální analogy (se stejnou aktivní složky v kompozici), jsou léky: Efektin, Velaksin, Efevelon, Velafaks.

Podmínky skladování

Venlaksor tablety skladované v dosahu dětí, suché, chráněné před slunečním zářením při teplotě do 25 ° C. Doba použitelnosti je 3 roky. Neužívejte tablety po uplynutí doby použitelnosti uvedené na obalu.

Venlaksor cena

Venlaksor 75mg tablety, 30 ks. - 815 až 930 rub.